تحليل مستوى الاكسجين بالدم Blood Oxygen Level Test

يتم استخدام فحص مستوى الأكسجين بالدم لتقييم وظيفة الرئة، و التأكد من توازن الحمض في الدم، ويشمل الاختبار القياسات التالية:

• محتوى الأكسجين في الدم: يقيس كمية الأكسجين في الدم.
• تشبع الأكسجين: يقيس كمية الهيموغلوبين في الدم. الهيموغلوبين هو بروتين في خلايا الدم الحمراء يحمل الأكسجين من الرئتين إلى باقي أجزاء الجسم.
• الضغط الجزئي للأكسجين: يقيس ضغط الأكسجين المذاب في الدم ويساعد في إظهار مدى انتقال الأكسجين من الرئتين إلى مجرى الدم.
• الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون: يقيس كمية ثاني أكسيد الكربون في الدم.
• درجة الحموضة (pH): يقيس توازن الأحماض والقواعد في الدم.

تجدر الإشارة أن اختبار قياس الاكسجين في الدم لا نستطيع من خلال نتائجه فقط تشخيص مرض معين، وإنما تستخدم نتائج فحص مستوى الاكسجين مع نتائج اختبارات أخرى لتقييم مشكلة في الجهاز التنفسي أو الكلى.

توجد العديد من الحالات الطبية التي تستدعي إجراء فحص الاكسجين في الدم ومن هذه الحالات ما يلي:

• صعوبة في التنفس، أو ضيق التنفس.
• تكرار الغثيان والتقيؤ.
• أمراض في الرئة، مثل الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن أو التليف الكيسي، ويساعد فحص نسبة الاكسجين في الدم في مراقبة علاج أمراض الرئة، وتقييم فعالية العلاج بالأكسجين التكميلي.
• الكشف عن اختلال التوازن الحمضي والقاعدي والناتج عن تناول بعض الأدوية، أو الالتهابات الشديدة، والفشل الكلوي، أو فشل القلب.
• جرح في الرأس أو الرقبة مؤخراً، مما قد يؤثر على التنفس.
• أخذ جرعة زائدة من المخدرات.
• تلقى العلاج بالأكسجين في المستشفى، حيث يمكن أن يساعد قياس نسبة الاكسجين في الدم في التأكد من الحصول على الكمية المناسبة من الأكسجين.
• خضوع الفرد لبعض العمليات الجراحية والتي تحتاج إلى تخدير مطول، مثل جراحة الدماغ، وذلك لمراقبة الغازات الموجودة في الدم أثناء الجراحة وبعدها.
• قد يحتاج المولود الجديد تحليل الاكسجين بالدم إذا كان يعاني من صعوبة في التنفس، إذ يكشف فحص غازات الدم من الحبل السري لحديثي الولادة عن وجود مشاكل لدى المولود في الجهاز التنفسي.

يتم تحليل الأكسجين في الدم من خلال أخذ عينة من الشريان ، وفي بعض الحالات يمكن أخذ عينة من الوريد، ويمكن سحب عينة الدم من أحد الشرايين التالية:

• الشريان داخل الرسغ وهذا ما يسمى الشريان الكعبري.
• شريان في الفخذ.
• الشريان العضدي في الذراع.

بمجرد امتلاء الحقنة بالدم، يضع مقدم الرعاية الطبية ضمادة على موقع أخذ العينة، وبعد إجراء تحليل مستوى الاكسجين بالدم يحتاج الفرد للضغط على موقع سحب العينة لمدة 5-10 دقائق، أو حتى لفترة أطول في حال تناول الأدوية التي تمنع تخثر الدم.

لا يوجد استعداد خاص لاختبار تحليل الأكسجين بالدم، ولكن يجب إخبار مقدم الرعاية الطبية إذا كان الفرد يتناول أدوية مضادة للتخثر بما فيها الأسبرين، كما أن الأفراد الذين يستخدمون علاج بالأكسجين، فيجب أن يبقى تركيز الأكسجين ثابتاً لمدة 20 دقيقة قبل إجراء فحص الاكسجين في الدم.

عند تحليل نسبة الاكسجين في الدم يقوم مقدم الرعاية الطبية بإدخال إبرة في الشريان، وقد يشعر الفرد بألم حاد عندما تدخل الإبرة في الشريان إذ أن الحصول على عينة دم من الشريان عادة ما يكون أكثر ألماً من الحصول على الدم من الوريد.

هناك خطر ضئيل للغاية من إجراء اختبار قياس الأكسجين بالدم، ولكن يجدر التنبيه إلى وجود بعض المخاطر الأخرى الطفيفة المرتبطة بسحب الدم مثل الإغماء أو الشعور بالدوار، أو تراكم الدم تحت الجلد، أو ثقوب متعددة عند تحديد مكان الأوردة، أو العدوى، أو النزف الشديد.

يستخدم اختبار مستوى الأكسجين في الدم لتقييم وظائف الرئتين وأمراض الجهاز التنفسي، و توازن الحمض والقاعدة في الجسم، و تحديد فعالية العلاج بالأكسجين ويمكن تفسير نتائج فحص مستوى الاكسجين بالدم في الدم كما يلي:

النتائج الطبيعية لتحليل مستوى الاكسجين بالدم

تعد نتائج فحص نسبة الأكسجين في الدم طبيعية إذ كانت قيمها كما يلي:

• الضغط الجزئي للأكسجين: (75-100) مليمتر زئبق.
• الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون: (38-42) ملم زئبق.
• درجة حموضة الدم الشرياني: (7.38-7.42).
• تشبع الأكسجين: (94%-100%).
• بيكربونات: (22-28) ملي مكافئ لكل لتر.

يجدر التنبيه أنه قد تختلف قيم فحص الاكسجين بالدم قليلاً من مختبر إلى آخر.

النتائج غير الطبيعية لتحليل مستوى الاكسجين بالدم

إذا كانت نتائج قياس نسبة الأكسجين في الدم غير طبيعية، فقد يعني ذلك أن الفرد لا يحصل على كمية كافية من الأكسجين، أو لديه نقص الأكسجين، أو لا يتخلص الفرد بشكل كافي من ثاني أكسيد الكربون، أو لديه خلل في مستويات الحمض والقاعدة، أو وجود مشكلة في وظائف الكلى، ويمكن أن تكون هذه القيم علامات على مرض الرئة أو الكلى.

ولكن والجدير بالذكر أنه لا يمكن فحص قياس الاكسجين في الدم تشخيص أمراض معينة، ولكن إذا كانت نتائج فحص مستوى الاكسجين بالدم غير طبيعية، فسوف يطلب الأخصائي المزيد من الاختبارات لتأكيد التشخيص أو استبعاده.