Amitriptyline

اضغط لمعرفة باقي الاسم
speaker speaker

أميتربتالين

اميتربتالين
الاسم العلمي أميتربتالين
تصنيف الدواء: مضادات الاكتئاب
الفئة: أمراض نفسية
العائلة الدوائية: مضادات الاكتئاب الثلاثية الحلقات
كيفية صرف الدواء يصرف الدواء بوصفة طبية. (RX)
drug_image

ما هو دواء أميتربتالين

أميتربتالين (بالإنجليزية: Amitriptyline) هو أحد مضادات الاكتئاب الثلاثية الحلقات، التي تؤثر على المواد الكيميائية في الدماغ التي قد تكون غير متوازنة في الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب، منها مادتي السيريتونين والنورابينفرين المتواجدة في الجهاز العصبي المركزي، مما يساعد على تعديل مزاج المريض والتخلص من الاكتئاب.

 

الاعراض الجانبية لأميتربتالين

  • تهيج
  • ندرة المحببات
  • تساقط الشعر
  • قلق
  • فقدان الشهية
  • الاختلاج الحركي
  • عدم انتظام ضربات القلب
  • الرؤية المشوشة
  • غيبوبة
  • ارتباك
  • امساك
  • الاسهال
  • دوار
  • جفاف الفم
  • كثرة الحمضات
  • أعراض خارج هرمية EPS
  • تعب
  • هلس
  • صداع
  • ارتفاع ضغط الدم
  • ارق
  • سبات
  • نقص في عدد كريات الدم البيضاء
  • احتشاء عضلة القلب
  • غثيان
  • زيادة ضغط العين
  • نقص ضغط الدم الانتصابي
  • خفقان
  • مذل
  • تحسس ضوئي
  • طفح
  • تململ
  • نوبة
  • العجز الجنسي
  • السكتة
  • التهاب الفم
  • اغماء
  • تعرق
  • تسرع القلب
  • قلة الصفيحات
  • طنين
  • احتباس البول
  • شرى
  • قيء
  • جفاف الفم
  • ضعف
  • زيادة الوزن

ما هي استخدامات أميتربتالين؟

تشتمل دواعي استعمال الأميتربتالين على ما يلي:

  • يستخدم في تخفيف أعراض الاكتئاب، ومتلازمة القلق.
  • الحد من الأرق.
  • تسكين الألم العصبي.
  • الوقاية من الشقيقة، أو الصداع النصفي.
  • علاج اضطرابات الطعام.

أميتربتالين والنعاس

يستخدم الأميتربتالين لعلاج الأرق والمساعدة على النوم، ويتميز عن غيره من الأدوية المستخدمة لعلاج الأرق بأنه لا يسبب الإدمان. من غير المعروف تمامًا طريقة عمل الأميتربتالين للمساعدة على النوم، لكن له تأثير مضاد للهيستامين مما يسبب النعاس.

اقرأ المزيد: الاكتئاب عند النساء: دليلك الشامل

 

ما هي موانع استخدام أميتربتالين؟

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

  • فرط الحساسية لأي من المكونات.
  • فرط الحساسية لعلاجات أخرى تنتمي لمجموعة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
  • الاستخدام المتزامن مع مثبطات أكسيداز أحادي الأمين وحتى 14 يوم بعد التوقف عن استخدامها.
  • المرضى الذين يتعافون من احتشاء عضلة القلب.
  • الاستخدام المتزامن مع علاج السيسابرايد.

ما هي احتياطات استخدام أميتربتالين؟

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

  • فترة الحمل.
  • كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.
  • فترة الرضاعة الطبيعية، حيث يفرز العلاج في حليب الأم المرضع، لذا ينصح بتجنبه أثناء فترة الرضاعة.

قد يزيد العلاج من تأثير العلاجات أو المواد المثبطة للجهاز العصبي المركزي، لذا يجب توخي الحذر الشديد عند ممارسة أنشطة أو مهام تتطلب تركيزًا مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات المختلفة.

يسبب مرض الاكتئاب رغبة أو نزعة للانتحار عند بعض المرضى، وتزيد علاجات الاكتئاب مثل الأميتريبتيلين من هذا العرض الجانبي لدى بعض المرضى، خاصة في الأشهر الأولى من العلاج. لذا، يجب مراقبة المريض باستمرار، وفي حال لوحظ أي تغيير في حالة المريض أو أي نزعات انتحارية فيجب إخبار الطبيب بذلك.

وبما يخص استخدام العلاج للأطفال، فلم تثبت سلامة وفاعلية استخدام العلاج في الأطفال دون سن 12 سنة.

فيجب إخبار الطبيب المعالج أو الصيدلاني إذا كنت تعاني أي من الحالات التالية، فقد تحتاج بعض الحالات إلى اجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة:

  • وجود أمراض في القلب أو الشرايين.
  • اعتلالات في وظائف الكلى أو الكبد.
  • جفاف أو اعتلالات في الغدة الدرقية.
  • الصرع أو السكري.
  • الحاجة لإجراء عملية جراحية تتطلب التخدير.

الأميتربتالين والضغط

قد يسبب الأميتربتالين هبوطًا حادًا في ضغط الدم، خاصةً عند تغيير وضعية الجسم بشكل مفاجئ مثل الوقوف بسرعة. من جهة أخرى يجب على المريض إعلام الطبيب بجميع الأدوية المضادة للاكتئاب التي تناولها مسبقًا، إذ قد تؤثر هذه الأدوية على مفعول الأميتربتالين، مما قد يسبب ارتفاع ضغط الدم، وبعض الأدوية المضادة للاكتئاب قد تعطي هذا التأثير حتى بعد إيقاف استخدامها.

أعراض انسحاب الأميتربتالين

يسبب استخدام أميتربتالين نوعًا من التعود والإدمان، خاصة مع سوء الاستخدام، والجرعات العالية، لذا يجب عدم تجاوز الجرعات المحددة من قبل الطبيب.

عند الرغبة في التوقف عن أقراص الأميتربتالين، يوصى بالتوقف التدريجي تبعًا لنصيحة الطبيب، تجنبًا للآثار الانسحابية الي قد يعاني منها المريض وهي كالآتي:

  • عودة أعراض الاكتئاب والقلق.
  • التعب والألم المفرط في العظام والجسم.
  • الصداع.
  • الدوار، والغثيان، والرعشة.
  • الشعور بالوخز والرجفة.
  • نوبات من الهياج.
  • الأرق.

ما هي التداخلات الدوائية لأميتربتالين؟

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يمنع الاستخدام المتزامن مع الأدوية التالية:

  1. علاجات اضطرابات نظم القلب، مثل الدوسيبراميد والإبيوتيليد، ويسبب الاستخدام المتزامن إطالة فترة QT، لذا يمنع استخدام العلاجات معًا.
  2. الدرونيدارون، وهو إحدى علاجات اضطرابات نظم القلب، ويسبب الاستخدام المتزامن زيادة تأثير دواء الأميتريبتيلين، ما يزيد من خطر الإصابة بآثاره الجانبية.
  3. الإنداباميد، إحدى مدرات البول، ويسبب الاستخدام المتزامن إطالة فترة QT، لذا يمنع استخدام العلاجات معًا.
  4. الايوبينجوان آي 123 المستخدم لتشخيص الأمراض.
  5. مضادات الاكتئاب الأخرى، مثل الإيزوكاربوكسيزيد، حيث أن كلا العلاجين يزيدان من مستويات السيروتونين، ما يسبب متلازمة قد تكون خطيرة ومهددة للحياة.
  6. البينتاميدين (بالانجليزية: Pentamidine)، ويسبب الاستخدام المتزامن إطالة فترة QT، لذا يمنع استخدام العلاجات معًا.
  7. مثبطات انزيم أكسيداز أحادي الأمين (بالإنجليزية: Monoamine Oxidase Inhibitors or MAO)، من الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب ومجموعة من الاضطرابات النفسية. يمنع الاستخدام المتزامن بين الأدوية، كما يمنع استخدام دواء الأميتربتيلين بعد 14 يوم من آخر جرعة من هذه المجموعة.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

  • السيمتدين.
  • الأيزونيازيد.
  • الميثيمازول.
  • النيكارديبين.
  • التيكلوبيد.
  • علاجات الملاريا.
  • علاجات نقص المناعة المكتسب الأيدز.
 

ما هي جرعات أميتربتالين وطرق الاستعمال؟

تعتمد جرعة الأميتربتالين على الحالة المراد علاجها:

  • لعلاج الاكتئاب للمرضى خارج المستشفى:
    • جرعة البداية: من 25- 50 ملغ يوميًا قبل النوم.
    • جرعة الاستمرارية: تزاد الجرعة تبعًا لإرشادات الطبيب بمقدار 25 ملغ كل 5- 7 أيام.
    • الجرعة القصوى: 300 ملغ يوميًا.
  • لعلاج الاكتئاب للمرضى في المستشفى: 100-300 ملغ مرة واحدة يوميًا.
  • لعلاج ألم الأعصاب الناتج عن الهربس: 65-100 ملغ مرة واحدة يوميًا، لمدة لا تقل عن 3 أسابيع.
  • للوقاية من الصداع النصفي: 10-25 ملغ يوميًا قبل موعد النوم، ثم يمكن زيادة الجرعة تدريجيًا حتى 400 ملغ مرة واحدة يوميًا.
  • لعلاج اضطرابات الأكل: 150 ملغ مرة واحدة يوميًا قبل النوم، لمدة 8 أسابيع.

ما هي الأشكال الدوائية لأميتربتالين؟

يتوفر الدواء على شكل أقراص فموية بتراكيز:

  • 10 ملغ.
  • 25 ملغ.
  • 50 ملغ.
  • 75 ملغ.
  • 100 ملغ.
  • 150 ملغ.
 

ما هي ظروف تخزين أميتربتالين؟

يحفظ العلاج في درجة حرارة الغرفة 15-25 درجة مئوية، بعيداً عن الرطوبة والحرارة والضوء، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

كيفية استخدام أميتربتالين

يوصى بما يلي عند استخدام الدواء:

  • يؤخذ في وقت النوم إذا ما تسبب بالنعاس.
  • يؤخذ مع أو بدون الطعام، تناوله مع الطعام إذا ما تسبب في اضطراب في المعدة.
  • يمكن سحق القرص وخلطة مع الطعام أو السوائل.
  • يفضل تجنب عصير الجريب فروت أثناء تناولك هذا الدواء.
  • يستغرق عدة أسابيع حتى يعطي النتائج المرجوة.
  • الدواء يرفع مستوى السكر في الدم لذلك يجب مراقبة نسبة السكر إذا كان المريض يعاني من مرض السكري.
  • قد يسبب تناول الجرعة الزائدة من العلاج أعراضاً جانبية خطيرة، وقد تكون مميتة في بعض الأحيان، في حال تناول جرعة زائدة أو الشك في ذلك فيجب الاتصال في الطبيب فورًا وأخذ المريض لأقرب مستشفى.

متى يجب زيارة الطبيب؟

يجب اخبار الطبيب إذا استمرت أي من هذه الأعراض التالية:

  • العصبية.
  • الأرق.
  • الصداع والتهيج.
  • ضعف التنسيق والتغيرات في الإدراك.
  • التفكير في الانتحار.
  • التشنج في العضلات.
  • الضعف والهزات.
  • رنين في الأذنين أو اضطرابات بصرية.
  • ألم في الصدر.
  • خفقان أو عدم انتظام ضربات القلب.
  • عدم وضوح الرؤية.
  • تفاقم الحالة النفسية.

أسماء تجارية لأميتربتالين

اميرام

اميرام

اميرام

تصنيف الدواء:
تريبتيزول

تربتيزول

تريبتيزول

تصنيف الدواء:
أتريلين

أتريلين

أتريلين

تصنيف الدواء:
أبتونيك

أبتونيك

أبتونيك

تصنيف الدواء:
لاروكسيل

لاروكسيل

لاروكسيل

تصنيف الدواء:
أميزول

أميزول

أميزول

تصنيف الدواء:
تريبيلين

تريبيلين

تريبيلين

تصنيف الدواء:
ميتريل

ميتريل

ميتريل

تصنيف الدواء:
جيروكسيل

جيروكسيل

جيروكسيل

تصنيف الدواء:
أيزوبتيل

ايزوبتيل

أيزوبتيل

تصنيف الدواء:
أنيكسيول

انيكسيول

أنيكسيول

تصنيف الدواء:
تريبتاميل

تريبتاميل

تريبتاميل

تصنيف الدواء:
أميتريبتين

أميتريبتين

أميتريبتين

تصنيف الدواء:
غرانيتيلين

غرانيتيلين

غرانيتيلين

تصنيف الدواء:
ساروتين

ساروتين

ساروتين

تصنيف الدواء:

[1] WebMD.com. Amitriptyline HCL. Retrieved on the 12th of November, 2023.

[2] National Health Services. Amitriptyline for pain and migraine. Retrieved on the 12th of November, 2023.

[3] Malini Ghoshal. What You Need to Know Before Taking Amitriptyline for Sleep. Retrieved on the 12th of November, 2023.

طاقم الطبي
الرعاية الطبية - 2023-11-19
أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

سؤال من ذكر سنة

في علم الصيدلة

موتيفال هل يفيد للصداع التوتري .

موتيفال يحتوي على نورتريبتالين ومن الممكن استخدامه في حالات الشقيقة او الصداع التوتري ولكن هذا الاستخدام غير مسجل من قبل مؤسسة الغذاء والدواء الامريكية حتى الان لذلك يجب استشارة الطبيب حول العلاج الامثل للصداع

سؤال من أنثى سنة 34

في إدمان

متى يبدأ مفعول اميتربتالين للنوم؟

يلجأ العديد من الأشخاص إلى استخدام دواء أميتربتالين للنوم، إلا أنه يبقى التساؤل الذي يشغل بالهم هو متى يبدأ مفعول اميتربتالين للنوم؟

 

في البداية يجب العلم أن دواء أميتربتالين ينتمي لمجموعة أدوية مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، والتي يجب أن تستخدم فقط تحت إشراف الطبيب المختص، ولا يعتبر دواء أميتربتالين من الأدوية المنومة إلا أنه قد يستخدم في حالات محددة لعلاج الأرق، حيث أن له تأثير مهدئ قد يساعد في هذه الحالات.

 

وعند الإجابة عن سؤال متى يبدأ مفعول اميتربتالين للنوم، يجب العلم أن أميتربتالين يرتبط بالعديد من الآثار الجانبية وأهمها الشعور بالنعاس الذي يبدأ خلال ساعتين من الجرعة، وتكون هذه المدة في حال تناوله لأول مرة، ولكن قد يستغرق الأمر عدة أسابيع حتى يتم تراكم تأثيرات الدواء في الجسم للتأثير على النوم. وإن بدء مفعول أميتربتالين للنوم يعتمد على العديد من العوامل، بما في ذلك ما يلي:

  • جرعة أميتربتالين الابتدائية.
  • كيفية استقلاب الدواء في الجسم.

تجدر الإشارة إلى وجود العديد من الاستخدامات الأخرى لعلاج أميتربتالين، ومن أهمها ما يلي:

  • الاكتئاب.
  • الألم في الأعصاب، وآلام الظهر.
  • الصداع النصفي، وصداع التوتر.

للمزيد:

سؤال من ذكر سنة 32

في علم الصيدلة

ريسبال ٨ سيروكويل ٤٠٠ لاميكتال ٢٠٠ سيروكسات cr ٥٠

١/ ريسبال يبقى فى الدم حوالى أسبوعين. ٢/سيروكويل قصير المفعول يبقى فى الدم حوالى ٣٠ ساعة وطويل المفعول حوالى يومين ونصف اليوم . ٣/اسكتيل حوالى ١٢ إلى ٢٤ ساعة . ٤/ سيروكسات يبقى فى الدم حوالى ٣٠ ساعة تقريبا .

سؤال من ذكر سنة

في علم الصيدلة

اتناول دواء الباروكسيتين كما اتناول دواء الاولانازيبين هل هناك تعارض بين الدوائيين ؟

يستخدم الباروكسيتين لعلاج الاكتئاب اما الاولانازيبين وهو يستخدم لعلاج الاضطرابات النفسية مثل الفصام واستخدام العلاجين في وقت واحد قد يزيد من نسبة حدوث الاعراض الجانبية مثل الدوار وصعوبة التركيز لذا لا يجب اخذ اي دواء الا بعد استشارة الطبيب واذا تم صرف هذه العلاجات من قبل الطبيب فيجب الاستمرار في تناولهما كما وصف الطبيب

هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟

happy مفيد

sad غير مفيد