Melatonin

يُستخدم ميلاتونين اقراص للحالات التالية: [1][2]

• الأرق وصعوبة النوم.
• اضطراب النوم الناتج عن السفر وتغير التوقيت.
• تنظيم النوم لدى المكفوفين.
• اضطرابات النوم الناتجة عن المناوبات الليلية.
• اضطرابات النوم الناتجة عن بعض الأدوية.

استخدامات أخرى

قد تُستخدم حبوب الميلاتونين لأغراض أخرى غير النوم، لكن الكثير من هذه الاستخدامات لا تزال قيد الدراسة، ولم تُثبت فعاليتها علميًا بشكل قاطع، ومن بينها: [1][4]

• علاج مساعد في حالات السرطان.
• الوقاية من الصداع العنقودي أو نوبات الشقيقة.
• تخفيف الأعراض الانسحابية للبنزوديازيبين أو النيكوتين.
• تخفيف القلق والتهيج قبل وبعد العمليات الجراحية.
• خفض ضغط الدم عند مرضى الضغط (الحبوب ممتدة المفعول).
• قلة الصفيحات الناتجة عن العلاج الكيماوي أو علاجات السرطان الأخرى.
• متلازمة الإرهاق المزمن.
• خلل الحركة المتأخر (بالإنجليزية: Tardive Dyskinesia).
• اكتئاب الشتاء.
• الوقاية من ضعف البصر الناتج عن التقدم في العمر. [5]
• تقليل أعراض الحموضة وارتجاع المريء. [5]
• تخفيف طنين الأذن. [5]

يمنع استخدام حبوب ميلاتونين دون استشارة الطبيب في الحالات التالية: [1][2]

• فرط الحساسية من الميلاتونين أو أي من المكونات الأخرى في الدواء.
• بعد عمليات زراعة الأعضاء، إذ يمكن أن يزيد من مناعة الجسم التي تقاوم العضو المزروع، وقد يتداخل أيضًا مع الأدوية المثبطة للمناعة المُستخدمة بعد عمليات زراعة الأعضاء.

يستخدم الميلاتونين بحذر بعد استشارة الطبيب في الحالات التالية: [2][6]

• مرض السكري.
• الاكتئاب.
• اضطرابات النزيف أو تجلّط الدم، مثل الهيموفيليا.
• ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم.
• الصرع أو النوبات التشنجية.
• أمراض المناعة الذاتية.
• مشاكل الكبد.
• أمراض الرئة أو الجهاز التنفسي، مثل الربو.
• الاضطرابات الهرمونية.
• مرضى السرطان.
• الأشخاص تحت سن 20 عامًا. [4]
• النساء اللواتي يخططن للحمل، فقد يكون له تأثيرات مشابهة لموانع الحمل، مما يصعّب القدرة على الحمل. [1]

الميلاتونين للحامل والمرضع

يجب استشارة الطبيب قبل استخدام حبوب ميلاتونين في الحمل والرضاعة الطبيعية، فلا توجد دراسات كافية لمعرفة مدى أمان الدواء لهذه الفئة. [1]

ميلاتونين للأطفال

يعد هذا الدواء آمنًا على الأطفال عند استخدامه على المدى القصير، ويمكن تناوله بأمان بجرعات حتى 3 ملغ في اليوم للأطفال، و5 ملغ في اليوم للمراهقين، لكن يجب استخدامه بحذر لهذه الفئة؛ لوجود مخاوف من تأثيره في النمو خلال فترة المراهقة. لذلك، لا يُنصح باستخدام الميلاتونين للأطفال إلا عند الحاجة الطبية، وتحت إشراف الطبيب فقط. [1]

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني حول جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يتناولها المريض قبل استخدام حبوب ميلاتونين.

قد يتداخل الميلاتونين مع بعض الأدوية، ومنها: [1][5]

• الأدوية المهدئة أو المنومات.
• مميعات الدم أو مضادات التخثر، مثل الوارفارين أو الأسبرين.
• موانع الحمل.
• أدوية الصرع.
• أدوية الضغط والقلب، مثل نيفيديبين (بالإنجليزية: Nifedipine).
• أدوية السكري.
• مضادات الاكتئاب، مثل فلوفوكسامين (بالإنجليزية: Fluvoxamine).
• مثبطات المناعة.
• الكافيين.

الجرعة الموصى بها من الميلاتونين للبالغين والأطفال هي كالتالي:

جرعة ميلاتونين للبالغين

تختلف الجرعة الموصى بها حسب الحالة كما هو موضح في الجدول الآتي: [2][4]

جرعة ميلاتونين للأطفال

تختلف الجرعة الموصى بها حسب العمر كما هو موضح في الجدول الآتي: [7]

يتوفر الميلاتونين بالأشكال الدوائية التالية:

• أقراص أو حبوب فموية: تتضمن أشهر التراكيز ميلاتونين 1 مجم، ميلاتونين 2 مجم، ميلاتونين 3 مجم، ميلاتونين 5 ملغ، ميلاتونين 10 ملغ.
• ميلاتونين أقراص للمضغ.
• ميلاتونين أقراص قابلة للذوبان.
• ميلاتونين شراب.
• ميلاتونين جيلي.

يجب حفظ حبوب ميلاتونين للنوم على درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن أشعة الشمس وأماكن الرطوبة، وبعيدًا عن متناول الأطفال. [2]

ينصح المريض باتباع التعليمات التالية عند استخدام حبوب ميلاتونين: [6][9]

• يجب اتباع تعليمات الطبيب أو الصيدلي بخصوص الجرعات المناسبة، وعدم تجاوزها.
• ينبغي البدء بجرعات منخفضة، ثم زيادة الجرعة تدريجيًا للوصول للجرعة المناسبة.
• يجب تناوله قبل موعد النوم بساعة أو ساعتين.
• يجب تناوله في الموعد الذي يحدده الطبيب في حالة إذا كان الغرض من استخدامه مشكلة أخرى لا تتعلق بالنوم. 
• يُفضل تناوله قبل الطعام؛ لأنه قد يؤثر في امتصاصه ومفعوله.
• يجب بلع الأقراص أو الكبسولات كاملة مع كوب من الماء، وعدم كسرها أو مضغها، ما لم يوصِ الطبيب بخلاف ذلك.
• بعض أنواع الميلاتونين تأتي على شكل أقراص قابلة للمضغ أو الذوبان في الفم، ويجب اتباع تعليمات المنتج كما هي موضحة.
• في حال استخدام الشراب، يجب قياس الجرعة باستخدام أداة قياس مخصصة، وليس ملعقة الطعام المنزلية.
• يجب تجنب القيادة أو تشغيل الآلات الخطرة لمدة لا تقل عن 4 ساعات بعد تناول الميلاتونين، أو حتى زوال الشعور بالنعاس. [2]
• يُمنع شرب الكحول أثناء استخدام الميلاتونين. [2] 
• يجب تجنب المشروبات المحتوية على الكافيين، مثل القهوة والشاي والمشروبات الغازية ومشروبات الطاقة؛ لأنها قد تُعيق النوم. [2]