ديمرا (Dimra) دواء مركب يحتوي كل قرص مغلف منه على 50 ملغ من ديكلوفيناك البوتاسيوم و500 ملغ من ميثوكاربامول، وفق قائمة المنتجات الرسمية لشركة أكتوبر فارما. [1]
قد يصف الطبيب ديمرا لفترة قصيرة لتخفيف الألم العضلي الهيكلي الحاد المصحوب بتشنج أو شد عضلي، ضمن خطة قد تشمل الراحة المؤقتة والعلاج الطبيعي أو إجراءات أخرى بحسب سبب الألم. لا يعالج الدواء سبب كل ألم، ولا يناسب جميع المرضى. [2، 3]
لا تستخدم ديمرا لتسكين ألم غير مشخص بصورة متكررة، ولا تجمعه مع مسكن آخر قبل التأكد من مكوناته؛ فكثير من أدوية الألم والبرد تحتوي أيضًا على مضاد التهاب غير ستيرويدي.
ما هي الأعراض الجانبية لديمرا؟
قد تشمل الأعراض الجانبية المحتملة: [2، 3]
ألم أو انزعاج المعدة، وعسر الهضم أو الحرقة.
الغثيان أو القيء، والإسهال أو الإمساك.
الدوخة أو النعاس أو الصداع.
تشوش الرؤية أو ضعف التناسق الحركي لدى بعض الأشخاص.
احتباس السوائل أو تورم القدمين.
لا تعني هذه القائمة أن الأعراض ستظهر لدى الجميع، لكنها تساعد على تمييز ما يمكن مراقبته وما يحتاج إلى تقييم سريع.
ما هي موانع استخدام ديمرا؟
لا تستخدم ديمرا من دون تقييم طبي في الحالات الآتية: [2، 3، 5]
الحساسية تجاه ديكلوفيناك أو ميثوكاربامول أو أي مكوّن في الدواء.
حدوث ربو أو شرى أو تفاعل تحسسي بعد الأسبرين أو أي مضاد التهاب غير ستيرويدي سابقًا.
قبل جراحة مجازة الشريان التاجي أو بعدها.
وجود نزيف نشط في المعدة أو الأمعاء.
وجود مرض قلبي إقفاري، أو سكتة دماغية سابقة، أو مرض شرايين طرفية، أو قصور قلب ثابت؛ إذ يحتاج استخدام ديكلوفيناك في هذه الحالات إلى بديل يحدده الطبيب.
ما هي احتياطات استخدام ديمرا؟
أخبر الطبيب أو الصيدلي قبل الاستخدام إذا كان لديك تاريخ من قرحة أو نزيف المعدة، أو مرض في الكلى أو الكبد، أو ارتفاع ضغط الدم، أو الربو، أو اضطراب نزف، أو جفاف شديد. ويزداد خطر مضاعفات المعدة والكلى والقلب لدى كبار السن ومع الجرعات الأعلى أو الاستخدام الأطول. [2، 5]
قد يسبب ميثوكاربامول الدوخة أو النعاس. تجنب القيادة وتشغيل الآلات حتى تعرف تأثير الدواء عليك، وتجنب الكحول والمهدئات غير الموصوفة لأنها قد تزيد تثبيط الجهاز العصبي المركزي. [3]
ديمرا والحمل والرضاعة
لا تستخدمي ديمرا أثناء الحمل من دون مراجعة الطبيب. يوصى بتجنب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ومنها ديكلوفيناك، بدءًا من الأسبوع 20 من الحمل إلا إذا رأى المختص ضرورة لذلك، ويجب تجنبها من الأسبوع 30 فصاعدًا بسبب مخاطر على كلى الجنين والدورة الدموية الجنينية. كما أن أمان ميثوكاربامول في الحمل غير مثبت بما يكفي. [2، 3، 4]
خلال الرضاعة، يلزم تقييم الفائدة والمخاطر لكل من الأم والرضيع قبل الاستخدام؛ لذلك لا يُستخدم الدواء ذاتيًا.
ما هي التداخلات الدوائية لديمرا؟
أخبر الطبيب أو الصيدلي بجميع أدويتك، خاصة: [2، 3]
الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى مثل إيبوبروفين ونابروكسين.
مضادات التخثر ومضادات الصفائح، مثل وارفارين وكلوبيدوغريل.
بعض مضادات الاكتئاب التي قد تزيد خطر النزيف.
مدرات البول وأدوية الضغط من فئة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبلاته.
ليثيوم وميثوتريكسيت وسيكلوسبورين.
المهدئات والمنومات والمسكنات الأفيونية والكحول.
بيريدوستيغمين المستخدم في الوهن العضلي؛ فقد يقلل ميثوكاربامول تأثيره.
ما هي جرعات ديمرا وطرق الاستعمال؟
لا توجد جرعة واحدة تناسب الجميع. يحدد الطبيب الجرعة والمدة بحسب سبب الألم والعمر والحالة الصحية والأدوية الأخرى. ولأن الدواء يحتوي على ديكلوفيناك، يُستخدم بأقل جرعة فعالة ولأقصر مدة ممكنة. [2]
لا تكرر الجرعة لأن الألم لم يتحسن سريعًا، ولا تضاعف الجرعة المنسية. وإذا لم تكن لديك نشرة العبوة الحالية أو وصفة واضحة، اسأل الصيدلي قبل الاستخدام.
ما هي الأشكال الدوائية لديمرا؟
يتوفر ديمرا في صورة أقراص مغلفة، ويحتوي كل قرص على 50 ملغ من ديكلوفيناك البوتاسيوم و500 ملغ من ميثوكاربامول. [1]
كيفية استخدام ديمرا بأمان
ابتلع القرص مع الماء واتبع وصف الطبيب أو نشرة العبوة الحالية.
لا تجمعه مع ديكلوفيناك آخر أو إيبوبروفين أو نابروكسين ما لم يطلب الطبيب ذلك.
توقف عن القيادة إذا سبب لك الدواء نعاسًا أو دوخة أو تشوشًا في الرؤية.
لا تستخدمه مدة أطول من الموصوفة، خاصة إذا كان لديك مرض قلبي أو كلوي أو تاريخ قرحة.
متى يجب طلب المساعدة الطبية؟
أوقف الدواء واطلب رعاية عاجلة عند ظهور أي من الآتي: [2، 3]
براز أسود أو قيء دموي أو ألم شديد ومستمر في المعدة.
ألم الصدر، أو ضيق النفس، أو ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم، أو صعوبة الكلام.
صعوبة التنفس أو تورم الوجه أو الحلق.
طفح شديد أو بثور أو تقشر في الجلد، خاصة مع الحمى.
اصفرار الجلد أو العينين، أو بول داكن، أو انخفاض واضح في كمية البول.
نعاس شديد أو إغماء أو تشوش ملحوظ.
السؤال 1 من 2
لمن تبحث بشأن هذا الدواء؟
السؤال 2 من 2
هل سبق واستشرت طبيباً لهذه الحالة؟
مئات الآلاف من المرضى وثقوا بطبيبهم هنا
اسأل طبيباً الآن, الطبيب جاهز يجيب على سؤالك في دقائق
لمعرفة المزيد من المعلومات عن الاثار الجانبية التاتجة عن استخدام ديكلوفيناك، ميثوكاربامول والذي يمثل الاسم العلمي للديمرا اضغط هنا لمعرفة الاعراض الجانبية لديمرا
ما هي استخدامات ديمرا؟
من دواعي استخدام هذا الدواء: [1][2]
تخفيف تشنجات وتصلّب العضلات.
علاج آلام الظهر والرقبة.
السيطرة على الالتواءات والشدّ العضلي الناتج عن الإجهاد.
تخفيف آلام المفاصل المرتبطة بالتهاب المفاصل.
علاج ألم العضلات الناتج عن الإصابات أو الحوادث البسيطة.
ما هي موانع استخدام ديمرا؟
يمنع استخدام تركيبة ديكلوفيناك وميثوكاربامول في الحالات الآتية: [3][4]
الحساسية تجاه الدواء، أو الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى، مثل:
نابروكسين (بالإنجليزية: Naproxen).
الإيبوبروفين (بالإنجليزية: Ibuprofen).
الإصابة بنوبة ربو حادة بعد تناول الأسبرين أو أي مضاد التهاب غير ستيرويدي سابقًا.
قبل أو بعد جراحة القلب المفتوح.
الحمل، إلا إذا كانت هناك ضرورة طبية قصوى وبإشراف الطبيب.
ما هي احتياطات استخدام ديمرا؟
يستخدم ديكلوفيناك وميثوكاربامول بحذر وتحت إشراف طبي فقط في الحالات التالية: [3][5]
الربو.
تاريخٌ مرضي للإصابة بقرحة المعدة أو الاثني عشر، أو نزيف في المعدة أو الأمعاء.
لا يُوصى باستخدام هذا الدواء أثناء الحمل، فقد ذكرت دراسة حديثة أنّ استخدام أدوية تحتوي على ميثوكاربامول خلال الأشهر الأولى من الحمل ارتبط بزيادة خطر الإصابة بالعيوب الخلقية، بينما يُمنع استخدامه تمامًا في الثلث الأخير من الحمل، حيث يُصنّف ديكلوفيناك ضمن الفئة D، وقد يسبب مضاعفات خطيرة لكل من الأم والجنين. [3][5]
ديكلوفيناك وميثوكاربامول للمرضع
لا يُوصى باستخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية إلا إذا كانت هناك ضرورة طبية قصوى وبإشراف الطبيب. [3][5]
ديكلوفيناك وميثوكاربامولللأطفال
لا يُوصى باستخدام هذا الدواء للأطفال تحت عمر 18 سنة دون استشارة الطبيب أولًا. [3]
ما هي التداخلات الدوائية لديمرا؟
أخبر الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يتم تناولها قبل البدء باستخدام ديكلوفيناك وميثوكاربامول.
قد يتفاعل مسكن ديكلوفيناك وميثوكاربامول مع العلاجات الآتية: [3][5]
مضادات الالتهاب غير الستيرودية الأخرى؛ مثل الأيبوبروفين، والنابروكسين.
مرخيات العضلات الأخرى.
مميعات الدم أو مضادات التجلط، مثل دواء وارفارين (بالإنجليزية: Warfarin).
مدرات البول وأدوية خفض ضغط الدم.
الكورتيزون، مثل بريدنيزون (بالإنجليزية: Prednisone).
مضادات الاكتئاب.
الليثيوم (بالإنجليزية: Lithium).
ميثوتريكسيت (بالإنجليزية: Methotrexate).
سايكلوسبورين (بالإنجليزية: Cyclosporine).
بيميتريكسيد (بالإنجليزية: Pemetrexed).
ما هي جرعات ديمرا وطرق الاستعمال؟
يحدد الطبيب الجرعة المناسبة من ديكلوفيناك وميثوكارباموللكل شخص وفقاً لحالته الصحية، لكن بشكل عام يُوصى بتناول حبة 1- 3 مرات يوميًا. [3][5]
...
