أسئلة واجابات طبية جراحة الأعصاب

يوجد العديد من الاضطرابات التي تصيب المخيخ، منها ما يكون خلقياً منذ الولادة ومنها ما يكون مكتسباً، إلا أنها قد تشترك جميعها في التأثير على التنسيق العضلي في الجسم، ويجب العلم أن معظم حالات الاضطرابات التي تصيب المخيخ يكون علاجها داعماً للسيطرة على الأعراض و تحسين نوعية الحياة، إلا في حال كان مسبب الاضطراب أمر يمكن علاجه مثل اضطرابات الغدة الدرقية، أو إدمان الكحول، أو التعرض لإصابة في الدماغ، أو السكتة الدماغية وغيرها، فإنه يتم تقديم العلاج المناسب من قبل الطبيب.

وبالتالي يكون علاج المخيخ، كما يلي:

• تحديد سبب الاضطراب في المخيخ سواء كان التصلب اللويحي، أو السكتة الدماغية، أو السموم، أو غيرها و تحديد العلاج المناسب لهذه الاضطرابات.
• تقديم العلاج الداعم، الذي يكون من خلال السيطرة على الأعراض ومثال ذلك علاج ريلوزول الذي يستخدم في حالات الاختلاج الحركي الذي يرافق اضطرابات المخيخ المختلفة.

للمزيد:

• تأثير الكحول على الجهاز العصبي وأضراره
• "التشوه الخياري" مرض خطير يصيب الدماغ

نعم صحيح أنّ التصلب اللويحي له عدة أنواع، لكن عندما نقول التصلب اللويحي الخفيف، فلا نقصد به نوعًا محددًا من المرض، وإنّما درجة من درجات شدّته، وتعني هذه الدرجة ما يلي:

• الأعراض خفيفة أو محدودة.
• تحدث النوبات على فترات متباعدة.
• يتعافى المصاب منها بشكل جيد أو كامل.
• لا توجد إعاقة واضحة أو أن الإعاقة تكون بسيطة جدًا.
• لا يظهر تقدم سريع في المرض مع مرور الوقت.

وفي الحالات الخفيفة من التصلب اللويحي، تكون الأعراض غالبًا محدودة، وقد تظهر على شكل نوبات تتحسن جزئيًا أو كليًا، ولا تترك إعاقة واضحة أو تترك أثرًا بسيطًا فقط بعد انتهاء النوبة، ومن هذه الأعراض:

• تشوش أو ضعف مؤقت في الرؤية، أو ألم عند تحريك إحدى العينين.
• تنميل أو وخز في أحد الأطراف أو في جانب من الجسم.
• ضعف خفيف في الذراع أو الساق.
• الشعور بالتعب والإرهاق بشكل غير معتاد.
• اضطراب بسيط في التوازن أو الدوخة.
• إحساس يشبه الصعقة الكهربائية عند ثني الرقبة إلى الأمام لدى بعض المرضى.
• أحيانًا صعوبة خفيفة في التركيز أو بطء في التفكير.

وما أودّ قوله هو أنّه حتى الحالات الخفيفة منه تحتاج إلى متابعة مع طبيب الأعصاب والالتزام بالعلاج إذا وُصف، لأن المرض قد يتغير مع الزمن، والعلاج المبكر يساعد على تقليل النوبات وإبطاء تطور المرض.

إن حدوث السكتة الدماغية يعني عدم وصول الدم الذي يحتوي على الأكسجين إلى جزء معين من الدماغ، مما يسبب تلف أو موت خلايا الدماغ، كما يمكن أن تسبب العديد من التأثيرات المختلفة في الجسم أثناء السكتة الدماغية، ومنها ما يلي:

• المشاكل في الذاكرة، حيث يعاني الشخص المصاب من مشاكل في التفكير والذاكرة حسب موقع السكتة الدماغية في الجسم.
• الاضطرابات في القدرة على التحكم بالمشاعر.
• التغيرات في الشخصية والسلوك.
• الاضطرابات في القدرة على الكلام والتواصل.
• الصعوبة في البلع، وقد يرافقها خطر الاختناق وزيادة خطر الالتهابات الرئوية.
• الصعوبة في التحكم بالقدرة على التبول أو التبرز، مما يسبب سلس البول أو سلس البراز.
• الاضطرابات في الأعصاب المختلفة في الجسم، خاصة التي تتحكم بالقدرة على الحركة.
• الاضطرابات في حاسة البصر والرؤية.
• الفقدان لقدرة الجسم على التحكم بدرجة حرارة الجسم.
• التعب وفقدان القدرة على التحمل.
• الاضطرابات في الوظيفة الجنسية.
• الاضطرابات في القدرة على الإحساس وتحريك العضلات.

للمزيد:

• 10 أعراض تسبق الجلطة الدماغية
• أعراض السكتة الدماغية
• علاج السكتة الدماغية

عند الاستفسار عن الضغط الطبيعي داخل الجمجمة فإنه يقصد به الضغط القحفي في الدماغ نتيجة السائل النخاعي والأنسجة المختلفة في الدماغ، وإن الضغط الطبيعي داخل الجمجمة يتراوح بين 7-15 مم زئبقي، وإن أفضل مراقبة للمرضى لقياس الضغط الطبيعي للدماغ تكون مراقبة المريض أثناء النوم خلال ساعات الليل وتحت إشراف الطبيب المختص.

تجدر الإشارة إلى أنه يتم اللجوء إلى أدوية علاج ارتفاع الضغط القحفي عندما تكون قراءات الضغط داخل الدماغ  أعلى من 20-25 مم زئبقي تقريباً، ويجب أن يتم تلقي العلاج المناسب في الوقت المناسب لتجنب نقص التروية الدموية للدماغ والإصابة بحالة هواء الرأس التي قد تسبب الوفاة في حال عدم تلقي العلاج المناسب.

تجدر الإشارة إلى أنه تبين أن مراقبة الضغط داخل الدماغ إلى جانب تلقي العلاج المناسب في حالات ارتفاع الضغط داخل الدماغ يعد حجر الأساس في خطة العلاج، حيث تساعد هذه الطريقة في توجيه العلاج بالطريقة الصحيحة وتجنب أي أضرار، كما تساعد في تقليل التكلفة على المريض.

للمزيد:

• الدليل الشامل عن سقوط الطفل على رأسه
• 8 من أبرز أعراض ورم الدماغ

يوجد العديد من أنواع العمليات الجراحية التي يتم اللجوء إليها من أجل إزالة ورم الدماغ والتي تختلف في خطواتها وكيفية إتمامها، ولعل أبرز العمليات الجراحية التي يتم اللجوء إليها من أجل إزالة ورم الدماغ جراحة حج القحف التي تتطلب إزالة جزء من الجمجمة، ويمكن توضيح خطواتها كما يلي:

• خلال الخطوة الأولى يتم تحضير المريض بالاستلقاء على سرير غرفة العمليات وبدء التخدير العام، ثم يتم تثبيت الجمجمة أثناء العملية الجراحية.
• يتم تجهيز موضع الشق في فروة الرأس، كما يتم تحديد مساحة حلاقة الشعر اللازمة.
• يتم بعد إجراء الشق العمل على إبعاد كل من الجلد والعضلات، ثم يتم إجراء ثقوب صغيرة في الجمجمة، ثم يتم رفع الجزء من عظام الجمجمة.
• يتم رفع الجافية وهي الغشاء الخارجي للدماغ، من أجل الوصول للدماغ، ثم يتم استخدام المجهر لتحديد الأعصاب والأوعية الدموية.
• قيام الطبيب المختص باستخدام كل من المقص أو غيرها من الأدوات الخاصة، أو أشعة الليزر، أو التوجيه بالموجات فوق الصوتية من أجل علاج المشكلة واستئصال ورم الدماغ الحميد أو الخبيث.
• يتم إغلاق الجافية بالغرز، ثم يتم إعادة الجزء من عظام الجمجمة وتثبيتها باستخدام الألواح والمسامير، ثم يتم خياطة العضلات والجلد ووضع ضمادة لاصقة موضع الشق.

ينصح بضرورة المتابعة مع الطبيب المختص لمعرفة التعليمات التي يجب اتباعها قبل وبعد عملية إزالة ورم الدماغ، وترك طريقة عملية إزالة ورم الدماغ للطبيب المختص.

للمزيد:

• 8 من أبرز أعراض ورم الدماغ
• عملية استئصال الورم من الدماغ؛ كم تستغرق وما هي نسبة نجاحها؟

لا، إن الدماغ ليس هو نفسه المخ، حيث أن جسم الإنسان يحتوي على الجهاز العصبي المركزي الذي يتكون بدوره من الدماغ والحبل الشوكي، ويتكون الدماغ بدوره من كل من المخ والمخيخ وجذع الدماغ، وبالتالي الدماغ ليس هو نفسه المخ بل يعد المخ جزء من أجزاء الدماغ أي أن الدماغ هو العضو الرئيسي والمخ هو جزء من هذا العضو.

وعلى الرغم من أن الدماغ لا يعتبر هو نفسه المخ، إلا أن المخ هو الجزء الأكبر من الدماغ، حيث يشكل ما نسبته 80% من إجمالي وزن الدماغ للشخص البالغ. ويمكن توضيح الفروقات بصورة عامة بين كل من الدماغ والمخ كما يلي:

• إن الدماغ هو العضو الرئيسي للجهاز العصبي المركزي، بينما المخ (بالإنجليزية: Cerebrum) هو الجزء الرئيسي للدماغ.
• إن الدماغ يعتبر من الأعضاء الرئيسية في جسم الإنسان، بينما المخ هو جزء من عضو وليس عضو بحد ذاته.
• إن الدماغ يقع في منطقة الرأس محاط بالجمجمة، بينما المخ يقع في الجزء العلوي من الدماغ.
• يتكون الدماغ من كل من المخ والمخيخ وجذع الدماغ بصورة رئيسية، بينما المخ يتم تقسيمه إلى نصف الكرة الأيمن ونصف الكرة الأيسر ويتم تقسيم كل نصف إلى خمسة فصوص كل منها مسؤول عن أداء وظيفة محددة.
• يتحكم الدماغ بجميع وظائف الجسم، بينما يتحكم المخ بتفسير الحواس الخمسة والكلام والتفكير والمشاعر والعواطف والتعلم والحركة وغيرها.

وبالمقابل يشترك كل من المخ والدماغ أنهما جزء من الجهاز العصبي المركزي، وفي عملية نقل السيالات والإشارات العصبية بين الخلايا العصبية للقيام بالعمليات المختلفة.

للمزيد:

• كيف يؤثر الطعام على المخ
• اعراض سرطان المخ
• كيف يؤثر الضغط النفسي على المخ؟