اعراض نقص الحديد وفيتامين د

تعتمد صحة الإنسان بشكل أساسي على نشاطه الحركي بالإضافة لنوعية غذائه والذي يشمل مجموعة من الفيتامينات والمعادن التي تؤثر بطريقة أو بأخرى عليه، ويتسبب نقص أي منها في حدوث خلل في أداء وكفاءة أعضاء الجسم كافة، والتي تؤدي غالباً لمشاكل صحية يعود سببها لقلة أو عدم كفاية كمية هذه الفيتامينات والمعادن المستهلكة من الطعام، أو قلة امتصاصها من مصادرها بشكل سليم.

ومن أكثر تلك الأمراض شيوعاً وارتباطاً ببعضها البعض، مشكلة نقص الحديد وفيتامين د. فمع أن أسباب الإصابة بهما مختلفة إلا أن اعراض نقص الحديد وفيتامين د ممكن أن تترافق.

نتناول في هذا المقال الحديث حول كل ما يخص اعراض نقص الحديد وفيتامين د وكيفية علاجها والوقاية منها.

يرتبط نقص الحديد غالباً بفقر الدم أو الأنيميا، (بالإنجليزية: Anemia)، والتي تعني حدوث هبوط في كمية الهيموجلوبين الذي يحمل الأكسجين في كريات الدم الحمراء عبر مجرى الدم لخلايا وأنسجة الجسم كافة لضمان قيامها بعملها بصحة وكفاءة.

كما يعزز أخذ فيتامين د من مصادره، والتي تعد أشعة الشمس المصدر الأساسي لها عملية امتصاص المعادن في الأمعاء، كما يساعد في تركيز ومنع نقص الكالسيوم في العظام وتقويتها ويعمل على زيادة كفاءة مناعة الجسم.

علاقة نقص الحديد بفيتامين د

وجد أن هناك علاقة بين ظهور اعراض نقص الحديد وفيتامين د، فقد تبين أن لفيتامين د القدرة على ضبط وتنظيم عمل بروتين (بالإنجليزية:Hepcidin)، وهو هرمون يتم إنتاجه في الكبد، ويعد المسؤول عن تنظيم مستويات الحديد في الجسم.

كما يعتبر نقص فيتامين د فرصة لهجمات أمراض نقص المناعة الذاتية واضطرابات الغدة الدرقية التي تؤثر بدورها على امتصاص مختلف الفيتامينات والمعادن في الجسم، ومن ضمنها الحديد. كما تزيد نسبة الدم المفقود في فترة الحيض عند النساء اللواتي لديهن مشاكل بالغدة الدرقية، مما يؤدي لزيادة خطر ومضاعفات نقص الحديد وفقر الدم.

لذا فإن الأشخاص الذين لا يشكون من نقص فيتامين د أقل عرضة للإصابة بنقص الحديد.

الاشخاص الاكثر عرضة للاصابة بنقص الحديد وفيتامين د

• النساء

تعتبر النساء وخاصة اللواتي في عمر الإنجاب، من الفئات الأكثر عرضة للإصابة بنقص الحديد وذلك نتيجة لتعرضهن لفترات يفقدن بها كميات كبيرة من الدم، مثل: فترة الدورة الشهرية (الطمث) وفترة ما بعد الحمل والإنجاب (النفاس). بالإضافة إلى فترة الحمل التي تزيد خلالها احتمالية الإصابة بنقص الحديد حيث يعتمد الجنين بشكل أساسي في غذائه على جسد أمه ودمها، مما يتطلب حصولها على كميات أكبر من المعادن بشكل عام وعلى رأسها الحديد.

كما وجد أن الفتيات اللواتي يعانين من السمنة في عمر البلوغ أكثر عرضة للإصابة بنقص فيتامين د.

• سوء التغذية

يعتبر الغذاء المتنوع مصدراً للعديد من المعادن التي يحتاجها الإنسان،  لذلك نجد أن الأشخاص الذين لا يتبعون في حياتهم نظام غذائي متوازن معرضين أكثر من غيرهم لتظهر عليهم اعراض نقص الحديد وفيتامين د وفقر الدم وغيرها من الأمراض.

• الأطفال

يعد عنصر الحديد وفيتامين د من المواد المهمة والضرورية لصحة الطفل، والتي يجب أن تتوفر في غذائه لضمان تطوره ونموه.

اسباب نقص الحديد وفيتامين د

من الأسباب التي تؤدي إلى ظهور اعراض نقص الحديد وفيتامين د:

• سوء التغذية، وفي الأطفال (اعتماد الطفل على الحليب فقط بعد شهره السادس). 
• فقدان الدم، في حالات مثل: (التهاب الأمعاء، وجود طفيليات في جسم الطفل، تقرحات المعدة).
• عدم قدرة الجسم على امتصاص الحديد من مصادره.
• عدم التعرض الكافي لأشعة الشمس.
• مرض كرون، وهو التهاب يصيب مجرى الجهاز الهضمي.
• حساسية حبوب القمح (بالإنجليزية: Gluten)، أو عدم قدرة الجسم على هضم مادة الجلوتين.

اعراض نقص الحديد وفيتامين د

على الرغم من أن نقص الحديد و نقص فيتامين د ليسا مرضاً واحداً إلا أنهما كثيراً ما يترافقان ومن الطبيعي أن تكون شدة اعراض نقص الحديد وفيتامين د معاً أكبر، مثل:

• ضعف عام في الجسم. 
• تعب وهزلان.
• ضعف مناعة الجسم.

اعراض نقص الحديد

 تتشابه أعراض نقص الحديد مع أعراض فقر الدم في معظم الحالات، ويعزى ذلك لكون عنصر الحديد المكون الأساسي لهيموجلوبين الدم، كما تتشابه أعراض نقص الحديد مع أعراض قلة التروية الدموية وقلة الأكسجين في الجسم، ومن تلك الأعراض:

• شحوب في لون البشرة.
• ضعف وتساقط في الشعر. 
• ضيق في التنفس.
• تسارع أو عدم انتظام في ضربات القلب.
• برودة في الأطراف (أصابع اليدين والقدمين) والرغبة بتحريكها باستمرار. 
• الدوخة. 
• تقعر الأظافر (بالإنجليزية:Koilonychia) لتصبح كشكل الملعقة.
• شهوة الغرائب، أو الرغبة بتناول مواد غير غذائية ولكنها تحتوي على الحديد مثل: الثلج والطين وغيرها.
• انتفاخ اللسان.
• وتشقق بأطراف الفم.

للمزيد: ما هي اعراض نقص الحديد؟

اعراض نقص فيتامين د

تتضمن اعراض نقص فيتامين د ما يلي:

• تأخر شفاء الجروح.
• ألم في العضلات.
• السمنة.
• الأرق.
• تساقط الشعر، خاصة عند النساء. 

وبالرغم من أن اعراض نقص الحديد وفيتامين د عند الاطفال لا تختلف كثيراً عن البالغين، إلا أن ما يميز الأطفال أن نقص الفيتامين د لديهم يسبب الكساح (بالانجليزية: Rickets) أو ترقق العظام.

مصادر الحديد وفيتامين د

لا بد من الإشارة إلى ضرورة الحفاظ على تناول الأطعمة الغنية بالحديد وفيتامين د للحد من ظهور اعراض نقص الحديد وفيتامين د، ومن تلك المصادر:

• مصادر الأطعمة الغنية بالحديد:
  • الخضار الورقية.
  • البقوليات.
  • اللحوم الحمراء.
  • الفواكه المجففة.
  • الأسماك.

• مصادر الأطعمة الغنية بفيتامين د
  • المأكولات البحرية.
  • صفار البيض.
  • مشتقات الحليب المضاف إليها فيتامين د.

تشخيص اعراض نقص الحديد وفيتامين د

حتى وإن كانت اعراض نقص الحديد وفيتامين د واضحة، فلا يمكن أن يتم تشخيص المريض بالإصابة بنقص الحديد وفيتامين د إلا بعد إجراء فحص أو أكثر من فحوصات الدم المخبرية.

• فحوصات الحديد، ومنها:
  • قوة الدم (بالإنجليزية:Complete Blood Count) والتي يجب أن تكون في المتوسط للشخص السليم، كالتالي:
    • عند الرجال > 12.
    • عند النساء > 11. 

• • فحص مخزون الحديد (بالإنجليزية:Ferritin) والتي يجب أن يكون في المتوسط للشخص السليم، كالتالي:
    • عند الرجال: بين 24 - 336 مايكروغرام/ لتر.
    • عند النساء: بين 12 - 150 مايكروغرام/ لتر.
  • مسحة الدم (بالإنجليزية: Blood Film)، حيث تظهر كريات الدم الحمراء (بالإنجليزية: Red Blood Cells)، خلال هذا الفحص بأشكال مختلفة وصغيرة، حيث تبدو غير طبيعية وغير ناضجة أو قادرة على نقل الأكسجين عبر مجرى الدم من وإلى الرئتين وأنسجة الجسم بالكفاءة المطلوبة.
  • خزعة نخاع العظم، في بعض الحالات المتقدمة والنادرة يتم اللجوء لأخذ خزعة من نخاع العظم للكشف عن الإصابة بنقص الحديد.

• فحوصات فيتامين د، ومنها فحص نسبة فيتامين د في الدم، حيث تكون نسبته الطبيعية عند الشخص السليم بين 20 إلى 40 نانوغرام/مل، ويفضل أن لا تقل نسبة فيتامين د عن 30 نانوغرام/مل.

علاج اعراض نقص الحديد وفيتامين د

يبدأ علاج اعراض نقص الحديد وفيتامين د بعلاج الأسباب التي أدت لنزول نسبة الحديد والفيتامين د عند المريض. أما علاج نقص الحديد فينقسم قسمين:

• حبوب الحديد الفموية

يعتبر تناول أقراص الحديد عن طريق الفم الخيار الأول بعد أخذ الحديد من مصادره الطبيعية في الأغذية الغنية به، وفي حال أن المريض لم يكن يعاني من مشاكل في امتصاص الحديد، مثل حساسية القمح وتقرحات الأمعاء المناعية. ولضمان امتصاص أفضل للحديد، ينصح الأطباء بـ:

• • تجنب تناول المشروبات التي تعيق وتؤخر امتصاص الحديد أو على الأقل ترك مدة من الوقت بينها وبين حبوب الحديد، مثل:
    • المشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل: الشاي والقهوة.
    • المشروبات التي تحتوي على الكالسيوم مثل: الحليب.
  • كما ينصح الطبيب مرضى نقص الحديد الذين يأخذون الحديد عن طريق الفم بتناول الأطعمة الغنية بفيتامين سي مع العلاج أو قبله، والذي يساعد في زيادة امتصاص الحديد والاستفادة منه.

• حقن الحديد

والتي تستخدم في حال كان المريض يعاني من فقر دم شديد أو نقصان كبير في نسبة الحديد في دمه، أو في الحالات التي يكون فيها المريض غير قادر على أخذ الحديد من الطعام لأسباب تتعلق بصعوبة هضمه وامتصاصه، يلجأ الطبيب لوصف حقن الحديد للمريض. وتكون إما حقن مباشرة بالعضل أو بالوريد مع محلول تعطى على فترة أطول لتجنب أي مضاعفات.

اقرأ أيضاً: ابر الحديد (محلول الحديد بالوريد)

أما حول علاج اعراض نقص فيتامين د فهو يبدأ بنصيحة المريض بالتعرض لأشعة الشمس بصورة كافية، وتناول الأطعمة الغنية به وأخذ حبوب فيتامين د بالجرعة والمدة التي يراها الطبيب مناسبة.

اقرأ أيضاً: ما هي اضرار نقص فيتامين د؟

هل يتعارض فيتامين د مع الحديد؟

نعم، فعند علاج اعراض نقص الحديد ونقص فيتامين د معاً، ينصح بتباعد واختلاف مواعيد أخذ العلاج لكل منهما. فحبوب الحديد الفموية يقل امتصاصها وتتأثر بالكالسيوم، أما فيتامين د يعطى في معظم الحالات مع الكالسيوم في تركيبة دوائية واحدة لأن الكالسيوم يزيد من امتصاصه وإدخاله لخلايا وعظام الجسم. 

الوقاية من اعراض نقص الحديد وفيتامين د

لتخفيف حدة اعراض نقص الحديد وفيتامين د أو تجنب الإصابة بها أوبغيرها من الأمراض، من خلال الحفاظ على نظام صحي متوازن، يتضمن اتباع نمط حياة صحي وتناول الأغذية المفيدة الغنية بالمعادن والفيتامينات.

اقرأ أيضاً: ما هي فوائد واضرار ابر فيتامين د