وحم ( شهوة الغرائب) | Pica

إذا كان لديك سؤال يتعلق بنفس الموضوع تحدث مع طبيب

ما هو وحم ( شهوة الغرائب)

شهوة الغرائب أو الوحم هو أحد اضطرابات الأكل القهرية والتي تتسبب بتناول المصاب بها لأشياء ومواد مختلفة غير صالحة للأكل كالتراب والطين وغيرها، وهو اضطراب شائع بين الأطفال إذ قد يؤثر على ما نسبته (10-30)% من الأطفال بعمر السنة إلى ست سنوات، وقد يصاب بها خصيصًا الأطفال المصابين بإعاقات ذهنية وعجز في النمو كالتوحد، ومن الممكن في حالات نادرة أن تشتهي النساء الحوامل أشياء غريبة لا تصلح للأكل.

اسباب وحم ( شهوة الغرائب)

لا يوجد سبب محدد وراء هذا الاضطراب وفي بعض الحالات من الممكن أن ينتج عن نقص في العناصر الغذائية كالحديد والزنك، فيمكن أن يتسبب فقر الدم أو نقص الحديد على سبيل المثال بإصابة المرأة الحامل ، فقد يكون الاشتهاء الغريب هذا علامة على محاولة الجسم على تعويض النقص فيه.

وقد تتطور هذه الحالة عند الأشخاص المصابين بأمراض عقلية كانفصام الشخصية (schizophrenia) والوسواس القهري (obsessive-compulsive disorder) كآلية لتكيف الجسم مع هذا الوضع، وقد يستمتع البعض بطعم وقوام ما يأكلوه من مواد غير صالحة للأكل كالطين مثلًا في حالة تدعى (geophagia)، وحتى أن أكل الطين في بعض الثقافات يعتبر تصرفًا مقبولًا.

ومن الجدير بالذكر أن سوء التغذية واتباع نظام غذائي غير صحي وغير متوازن لإنقاص الوزن قد يشكلا أحد أسباب الوحم، فمن الممكن أن يؤدي تناول هذه المواد الغريبة إلى الإحساس بالشبع.

اعراض وحم ( شهوة الغرائب)

يمكن للمصاب بهذا الاضطراب أن يشتهي أكل الطين والتراب والشعر والثلج وقشور الطلاء والرمل، بالإضافة إلى الصمغ ورماد السجائر وأزرار الملابس والطباشير والبراز في بعض الحالات، مما يتسبب بالإصابة ببعض الأعراض نتيجة ما تحتويه هذه المواد الغريبة من سموم وبكتيريا ومعادن في بعض الأحيان، وهي:

اضطراب معوي وألم في المعدة.
ظهور دم في البراز نتيجة تكون قرحة في الجهاز الهضمي.
اضطرابات في حركة الأمعاء كالإسهال والإمساك.
الاختناق.

كيف يتم تشخيص وحم ( شهوة الغرائب)؟

لا يوجد في الواقع فحص يمكن إجراؤه يكشف عن الإصابة باضطراب اشتهاء الغرائب، إذ يشخص الأطباء الحالة بناءً على التاريخ المرضي وعوامل اخرى، ويجب أن يستمر أكل هذه المواد الغريبة شهراً على الأقل ليتم تشخيصه، ففي بعض الحالات يمكن أن يمضغ الأطفال دُماهم والشعر ويعتبر ذلك أمرًا طبيعيًا، فالشخص المصاب بالوحم هو من يأكل المواد غير الصالحة للأكل باستمرار حتى ولو كانت تسبب له الأذى.
يبحث الطبيب عادة عن أي أعراض جسدية كآلام معدة ومشاكل في حركة الأمعاء.
أما إن كان الطفل مصابًا بإعاقة ذهنية أو عجز نمو فيتم سؤال الأب أو الأم ما إن لاحظا تناول ابنهما لأي من تلك الأصناف غير الغذائية ومنذ متى تم ملاحظة هذا السلوك.
ومن الممكن أن يطلب الطبيب صورة أشعة سينية للتحقق من عدم وجود أي انسداد معوي.
بالإضافة إلى فحوصات دم لفحص الإصابة بفقر الدم أو نقص الحديد أو الزنك.
أو الإصابة بأي عدوى ناجمة عن تناول أشياء ملوثة.

diagnosis

لا يوجد في الواقع فحص يمكن إجراؤه يكشف عن الإصابة باضطراب اشتهاء الغرائب، إذ يشخص الأطباء الحالة بناءً على التاريخ المرضي وعوامل اخرى، ويجب أن يستمر أكل هذه المواد الغريبة شهراً على الأقل ليتم تشخيصه، ففي بعض الحالات يمكن أن يمضغ الأطفال دُماهم والشعر ويعتبر ذلك أمرًا طبيعيًا، فالشخص المصاب بالوحم هو من يأكل المواد غير الصالحة للأكل باستمرار حتى ولو كانت تسبب له الأذى.
يبحث الطبيب عادة عن أي أعراض جسدية كآلام معدة ومشاكل في حركة الأمعاء.
أما إن كان الطفل مصابًا بإعاقة ذهنية أو عجز نمو فيتم سؤال الأب أو الأم ما إن لاحظا تناول ابنهما لأي من تلك الأصناف غير الغذائية ومنذ متى تم ملاحظة هذا السلوك.
ومن الممكن أن يطلب الطبيب صورة أشعة سينية للتحقق من عدم وجود أي انسداد معوي.
بالإضافة إلى فحوصات دم لفحص الإصابة بفقر الدم أو نقص الحديد أو الزنك.
أو الإصابة بأي عدوى ناجمة عن تناول أشياء ملوثة.

علاج وحم ( شهوة الغرائب)

يعتمد العلاج على التشخيص والمشاكل التي سببها الوحم، وعادة ما يتضمن العلاج وتصحيح السلوكيات والبيئة وتثقيف الأسرة.

فيمكن على سبيل المثال علاج الحالة باتباع أسلوب العقوبة ومكافأة المريض عند تعدّل سلوكه وتناوله لطعام عادي.
وقد يبدأ الطبيب أيضَا بعلاج تسمم الرصاص إن أفرط المريض في تناول قشور الطلاء ويتم استخدام العلاج بالاستخلاب (chelation therapy) في هذه الحالة، حيث يتم تناول أدوية ترتبط بالرصاص وتساهم في تخلص الجسم منه عن طريق البول، ويتضمن العلاج أيضًا علاج الأعراض والمشاكل التي تسبب بها الوحم كالامساك والإسهال والقرحة وتمزق الأمعاء والعدوى وأي مرض آخر.
وإن كان سبب الوحم هو نقص في بعض العناصر الغذائية فيمكن علاج ذلك بأخذ مكملات الفيتامينات والمعادن الغذائية تحت إشراف الطبيب، وقد تستدعي الحالة أخذ مكملات الحديد بشكل منتظم.
ومن الجدير بالذكر احتمالية طلب الطبيب لتقييم نفسي إن كان يعاني المريض من اضطراب الوسواس القهري، أو أي اضطراب عقلي آخر، ووصف الدواء بناءً على التشخيص النفسي، وقد يساعد ذلك أيضًا في حالات الإعاقات الذهنية

فيمكن على سبيل المثال علاج الحالة باتباع أسلوب العقوبة ومكافأة المريض عند تعدّل سلوكه وتناوله لطعام عادي.
وقد يبدأ الطبيب أيضَا بعلاج تسمم الرصاص إن أفرط المريض في تناول قشور الطلاء ويتم استخدام العلاج بالاستخلاب (chelation therapy) في هذه الحالة، حيث يتم تناول أدوية ترتبط بالرصاص وتساهم في تخلص الجسم منه عن طريق البول، ويتضمن العلاج أيضًا علاج الأعراض والمشاكل التي تسبب بها الوحم كالامساك والإسهال والقرحة وتمزق الأمعاء والعدوى وأي مرض آخر.
وإن كان سبب الوحم هو نقص في بعض العناصر الغذائية فيمكن علاج ذلك بأخذ مكملات الفيتامينات والمعادن الغذائية تحت إشراف الطبيب، وقد تستدعي الحالة أخذ مكملات الحديد بشكل منتظم.
ومن الجدير بالذكر احتمالية طلب الطبيب لتقييم نفسي إن كان يعاني المريض من اضطراب الوسواس القهري، أو أي اضطراب عقلي آخر، ووصف الدواء بناءً على التشخيص النفسي، وقد يساعد ذلك أيضًا في حالات الإعاقات الذهنية

treatment

مضاعفات وحم ( شهوة الغرائب)

ويمكن لأكل تلك المواد الغريبة على المدى الطويل أن يتسبب بما يأتي:

التسمم بالرصاص الناتج عن أكل قشور الطلاء الذي يحتوي على الرصاص.
انسداد أو تمزق معوي ناتج عن أكل مواد صلبة كالصخور.
تضرر الأسنان.
عدوى ناتجة عن الكائنات الحية الممرضة والطفيليات التي تدخل إلى الجسم وتتسبب بالمرض.