الكساح | Rickets

الكساح

ما هو الكساح

الكساح هو اضطراب في الهيكل العظمي ينتج عن نقص فيتامين D، أو الكالسيوم، أو الفوسفات، حيث تلعب هذه العناصر الغذائية دورًا هامًا في نمو العظام وقوتها، ويعاني الأشخاص المصابون بالكساح من ضعف العظام، وتأخر نموها، وتشوهات في الهيكل العظمي في الحالات الشديدة.[1]

يساعد فيتامين D الجسم على امتصاص الكالسيوم والفوسفات من الأمعاء، ويمكن الحصول عليه من بعض أنواع الأطعمة، مثل الحليب والبيض والأسماك، كذلك ينتج الجسم فيتامين D عند التعرض لأشعة الشمس.[1]

يسبب نقص فيتامين D في الجسم ضعف امتصاص الكالسيوم وبالتالي صعوبة الحفاظ على مستويات الكالسيوم والفوسفات في الدم، مما يؤدي إلى إنتاج الجسم لبعض الهرمونات التي تعمل على تحرير الكالسيوم والفوسفات من العظام إلى الدم، وعندما تفتقر العظام إلى هذه المعادن تصبح ضعيفة وهشة، ويصبح الطفل معرضًا للإصابة بالكساح.[1]

يعد الكساح أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 36 شهرًا، ويمكن ألا يحصل الأطفال على ما يكفي من فيتامين D إذا كانوا يعيشون في منطقة بها القليل من ضوء الشمس، أو يتبعون نظامًا غذائيًا نباتيًا، أو لا يتناولون منتجات الألبان، وتكون أحيانًا الحالة وراثية.[1]

يعد السبب الرئيسي للكساح هو نقص فيتامين D، أو الكالسيوم، أو الفوسفات، لكن يمكن تقسيم الكساح إلى ثلاثة أنواع وفقًأ للعامل المسبب، تشمل ما يلي:[2]

الكساح الغذائي

ينتج الكساح الغذائي عن نقص فيتامين D، حيث أنه ضروري للتكوين الطبيعي للعظام والأسنان، ويعد الرضع والأطفال هم الأكثر عرضة للإصابة بالكساح الغذائي خاصة أصحاب البشرة الداكنة، والأطفال الذين يعتمدون على الرضاعة الطبيعية فقط، والأطفال الذين يولدون لأمهات يعانين من نقص فيتامين D.[2]

الكساح الناتج عن نقص فوسفات الدم

ينتج هذا النوع من الكساح عن الإصابة بانخفاض مزمن في مستويات الفوسفات في الدم، ولا توجد علاقة بينه وبين نقص فيتامين D، ويحدث ذلك بسبب وجود خلل وراثي سائد مرتبط بالجين X يؤثر على قدرة الكلى على التحكم في كمية الفوسفات التي تخرجه عن طريق البول، حيث يتم امتصاص الفوسفات من القناة الهضمية بشكل طبيعي، لكن يتم فقدان الفوسفات عبر الكلى في البول، وتظهر الأعراض على المرضى الذين يعانون من الكساح الناتج عن نقص فوسفات الدم في عمر عام واحد، ويتم العلاج بشكل عام من خلال تناول المكملات الغذائية التي تحتوي على الفوسفات والكالسيتريول.[2]

الكساح الكلوي

ينجم الكساح الكلوي عن مجموعة من أمراض الكلى، تسبب هذه الأمراض عدم قدرة الكلى على تنظيم كميات الشوارد المفقودة في البول، مثل الكالسيوم والفوسفات، وبالتالي فإن الأشخاص المصابين تظهر عليهم أعراض مماثلة تقريبًا للكساح الغذائي الشديد، يعتمد العلاج على حل اضطرابات الكلى الأساسية المسببة للحالة، وتناول المكملات الغذائية.[2]

تشمل أهم أعراض الكساح ما يلي:[3]

  • الشعور بألم في العظام في الذراعين، والساقين، والحوض، والعمود الفقري.
  • الإصابة بضعف العضلات.
  • الإصابة بتشوهات في الأسنان، أو تأخر تكوين الأسنان، والثقوب في مينا الأسنان.
  • وجود ضعف في النمو.
  • زيادة التعرض لكسور العظام.
  • وجود تشنجات في العضلات.
  • قصر القامة.
  • وجود تشوهات في الهيكل العظمي، مثل الجمجمة ذات الشكل الفردي، والأرجل المقوسة، والنتوءات في القفص الصدري، وتشوهات الحوض، وتشوهات العمود الفقري، مثل الجنف أو الحداب.

يمكن تشخيص الكساح من خلال الفحص البدني للطفل وفحص الأعراض، وقد يلجأ الطبيب أيضًا إلى إجراء اختبارات معينة للمساعدة في التشخيص، تشمل ما يلي:[3]

  • اختبار غازات الدم الشرياني.
  • اختبارات الدم، للكشف عن مستويات الكالسيوم، أو الفوسفاتيز القلوي، أو  الفوسفور.
  • خزعة العظام.
  • الأشعة السينية للعظام.
  • فحص هرمون الغدة الجار درقية.
  • قياس الكالسيوم في البول.

يركز علاج الكساح على تعويض الفيتامينات أو العناصر المفقودة في الجسم والمتسببة في الإصابة بالكساح، مما يساعد على القضاء على معظم الأعراض المصاحبة، ويتم ذلك من خلال تناول الأطعمة التي تحتوي على تلك العناصر، مثل الأسماك، والكبد، والحليب، والبيض، أو عن طريق زيادة تعريض الطفل لأشعة الشمس في الأوقات المناسبة.[1]

يمكن أيضًا استخدام مكملات الكالسيوم وفيتامين D في العلاج، لكن يجب استشارة الطبيب عن الجرعات المناسبة، حيث يمكن أن تختلف بناءً على وزن طفلك.[1]

قد يحتاج الطفل إلى دعامات لتثبيت عظامه بشكل صحيح أثناء نموها، وذلك في حالة وجود تشوهات في الهيكل العظمي، كذلك يمكن أن يحتاج الطفل إلى جراحة تصحيحية في الحالات الشديدة.[1]

يجدر الذكر أن معظم حالات تشوهات الهيكل العظمي تتحسن أو تختفي بمرور الوقت إذا تم علاج الكساح بشكل صحيح وفي المراحل العمرية المبكرة، لكن يمكن أن تصبح تلك التشوهات أيضًا دائمة إذا لم يتم علاج الاضطراب أثناء فترة نمو الطفل.[1]

اقرأ أيضًا: أعراض نقص الكالسيوم

يمكن أن تساعد بعض الطرق على الوقاية من الكساح، تشمل تلك الطرق ما يلي:

  •  تناول نظام غذائي يحتوي على كميات كافية من الكالسيوم، والفوسفور، وفيتامين D.
  • التعرض لأشعة الشمس بشكل معتدل، من خلال تعريض يد الطفل ووجهه لأشعة الشمس عدة مرات في الأسبوع خاصة خلال أشهر الربيع والصيف.
  • إعطاء الطفل جرعات وقائية من فيتامين D وذلك بعد استشارة الطبيب.

اقرأ أيضًا: الغذاء ومرض الكساح

يمكن أن يسبب الكساح مجموعة من المضاعفات المحتملة، تشمل ما يلي:

  • آلام مزمنة في الهيكل العظمي.
  • تشوهات الهيكل العظمي.
  • كسور غير مبررة في الهيكل العظمي.
  • تأخر في النمو.

تتحسن نتائج الفحوصات والأشعة السينية عادة بعد حوالي أسبوع من العلاج الصحيح في فترة النمو، وقد تتطلب بعض الحالات جرعات كبيرة من المكملات الغذائية، لكن إذا لم يتم علاج الكساح أثناء نمو الطفل، فقد تكون التشوهات الهيكلية وقصر القامة دائمة.

[1] Jacquelyn Cafasso. Rickets. Retrieved on the 9th of July, 2023.

[2] John Mersch. Rickets (Calcium, Phosphate, or Vitamin D Deficiency). Retrieved on the 9th of July, 2023.

[3] Medlineplus.gov. Rickets. Retrieved on the 9th of July, 2023.

الكلمات مفتاحية

هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟

happy مفيد

sad غير مفيد

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة متعلقة بأمراض العضلات والعظام و المفاصل

هل اﻻكثار من الحليب والعصائر التي يوجد بها فيتامين د والتمارين الرياضية عﻻج لمرض الكساح

مريض الكساح بحاجة لعلاج دوائي للحصول على الكمية الكافية من فيتامين د , اضافة لتعريضه لاشعة الشمس المباشرة والتمارين الرياضية مثل السباحة , الغذاء والشراب لا يكفيان لتعويض النقص والمريض مهما كانت كميته , ينصح استشارة طبيب الاطفال لتحديد الجرعة المناسبة

ماهو مرض سوفان الفقرات العنقية واذا اصاب المراءة بالعشرين من عمرها هل يعني انها ستصاب بهشاشة العضاماو نقص بالكالسيوم؟

سوفان الغضاريف العنقية يعني انزلاق القرص المتواجد بين الفقرات قد يؤدي الى الم او الام وتنميل في اصابيع الذراع او اصابع اليد ولا يوجد اي علاقة بهشاشة او ترقق العظم الذي يصيب النساء في سن الياس اوبعد انقطاع الدورة الشهرية عليك بالباحة ومراجعة مركز علاج طبيعي

144 طبيب

موجود حاليا للإجابة على سؤالك

bg-image

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من

7.5 USD فقط

ابدأ الان

مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض العضلات والعظام و المفاصل

أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض العضلات والعظام و المفاصل