قد تسبب أمراض المرارة بعض الآلام والأوجاع نتيجة انقباض المرارة، والتي تزداد مع تناول الوجبات الدسمة، لذلك يتوجب الاهتمام بماذا يأكل مريض المرارة.
إن عادة ما تتضمن الإرشادات الخاصة بغذاء مرضى المرارة المصابين بالتهاب المرارة أو الالتهاب مع الحصوة، اتباع حمية غذائية منخفضة الدهون ومنخفضة السعرات الحرارية، حيث أن المصابين بأمراض المرارة غالباً ما يعانون من الوزن الزائد وهو ما يزيد الأعراض سوءاً لدى هؤلاء المرضى.
هذا المقال يتحدث حول تغذية مرضى المرارة، بما في ذلك الأطعمة المسموح بها لمرضى المرارة والأطعمة الممنوعة عنهم.
ماذا يأكل مريض المرارة
إن مهمة المرارة تتمثل بتركيز العصارة الصفراء التي يفرزها الكبد، ثم إفرازها في الأمعاء الدقيقة لتساعد على إذابة الدهون الموجودة في الطعام. فعند تناول وجبة محتوية على الدهون، ينشط ذلك المرارة لإفراز العصارة الصفراء، إذت نقبض المرارة عند وصول الطعام إلى بداية الأمعاء لتصب العصارة الصفراوية مباشرة في الأمعاء وتساعد على تكسير الدهون وهضمها.
في الوضع الطبيعي، لا يشعر الشخص بأي ألم عند انقباض المرارة، إلا أنه في حال إصابة المرارة بمرض كالتهاب المرارة أو الحصى المرارية، أو حتى التهاب القناة الصفراوية، يسفر انقباض المرارة عن الشعور بألم في الجزء العلوي الأيمن من البطن، بالإضافة إلى ألم في الكتف أحياناً، ويزداد هذا الألم عند تناول الأطعمة الغنية بالدهون.
قد تتواجد حصوات المرارة دون وجود أعراض، كما في 80% من الأشخاص الذين يعانون من حصوات المرارة، كما أن احتمالية حدوث أعراض ومضاعفات المرارة في الغالبية العظمى قليلة جداً تصل 1-2% فقط، لذلك وفي هذه الحالات لا ينصح بإجراء عملية جراحية لاستئصال المرارة، ولكن يمكن أن يساعد الإلتزام ببعض الإرشادات الخاصة بماذا يأكل مريض المرارة واتباع نظام غذائي معين في تقليل احتمالية حدوث مضاعفات وتقليل تكوين حصوات أخرى إضافية.
لما نهتم بماذا يأكل مريض المرارة؟
إن من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بأمراض المرارة ومضاعفاتها هي زيادة الوزن والسمنة، كما من الممكن أن تساهم الأنظمة الغذائية الغنية بالدهون والكوليسترول وقليلة الألياف في تفاقم أمراض المرارة. لذا ومن هنا تأتي أهمية الاهتمام بغذاء مرضى المرارة.
أيضاً إن فقدان الوزن يجب أن يكون بشكل تدريجي، حيث أن فقدان الوزن السريع يمكن أن يزيد من احتمالية تكوين المزيد من حصوات المرارة، كما أن اتباع الحميات الغذائية العشوائية يمكن أن يزيد من إفراز الكبد للكوليسترول في الصفراء، مما يعطل التوازن الطبيعي للكوليسترول والأملاح الصفراوية، الأمر الذي يمكن أن يؤدي إلى تكون حصوات في المرارة.
ما هي الأطعمة المسموحة لمرضى المرارة؟
إن الأطعمة التي يمكن تناولها والتي يمكن استخدامها في وصفات لأكلات تناسب مرضى المرارة تتضمن ما يلي:
- الحليب ومشتقات الحليب خالية أو قليلة الدسم.
- البطاطا مسلوقة أو مهروسة أو مشوية والبقوليات المجففة المطبوخة.
- اللحوم الحمراء الطرية قليلة الدهن، الدجاج بدون جلدة والسمك على ان لا تكون مقلية أو مشوية.
- بياض البيض.
- العسل والمربى والجيلو والمهلبيات المصنوعة من حليب قليل الدسم إن وجد والسكاكر.
- الأطعمة الغنية بالألياف، مثل الخضار والفواكه حيث أن الحصول على الدهون غير المشبعة من النباتات مقارنة باللون يخفض احتمالية تكون حصوات المرارة إلى 20-30%، فتناول 7 حصص من الخضار والفاكهة يومياً يخفض احتمالية استئصال المرارة بنسبة 20%.
كما أن وجود فيتامين سي في الخضار والفواكه يحد من هدم الكوليسترول والتخلص منه في العصارة الصفراوية، وبذلك يقلل من احتمالية تكون حصوات الكوليسترول.
- الفاكهة المجففة والتمر، حيث أن من فوائد التمر للمرارة أنه يساعد في تفتيت حصى المرارة.
- الحبوب الكاملة، والشوفان، والحنطة.
- استخدم كميات محددة من الدهون والزيوت مثل 2-3 ملاعق كبيرة من الدهون المضافة إلى الطعام كل يوم، والحرص على أن تكون الدهون المضافة صحية وتشمل السمن النباتي غير المهدرج، وزيت الكانولا، والزيتون، وفول الصويا، مع تجنب الأطعمة المقلية، وتناول كميات كبيرة من الصلصات الكريمية الغنية والمرق.
- المكسرات، مثل اللوز والجوز وجوز الهند والجوزيات الأخرى.
- شاي النعناع، حيث أنه يعد من أفضل المشروبات لمرضى المرارة.
اقرأ أيضاً: امور تستلزم استئصال المرارة
ما هي الأطعمة الممنوعة لمرضى المرارة؟
وفيما يخص ماذا يأكل مريض المرارة أيضاً، قد يتسائل العديد عن الأكل الذي يسبب التهاب المرارة، ولكن لا يوجد طعام معين يسبب التهاب المرارة، ولكن هناك بعض الأطعمة التي تهيج المرارة والتي ينصح مرضى المرارة بتجنبها، مثل:
- مشتقات الحليب كاملة الدسم، مثل الحليب كامل الدسم، والقشدة، واللبن العادي، والبوظة عالية الدسم، والجبنة كاملة الدسم..
- النشويات الغنية بالدهون، مثل الخبز، والأرز، والمعكرونة المضاف إليها كمية من الزيت.
- اللحوم مرتفعة الدهون والمعلبة والمقلية وجلدة الدجاج و السمك المدهن والسردين بالزيت، حيث أنها تحتوي على نسب كبيرة من الدهون.
- صفار البيض والبيض المقلي.
- الحلويات العربية وأي حلويات يدخل في صنعها الزبدة أو المارجرين أو السمنة أو الكريمة وكذلك الشوكولاته والحلاوة وزبدة الفول السودان والحلويات والفطائر والكيك والبسكويت الغنية بالزيوت أو الزبدة.
- البطاطا المقلية والبهارات والفلفل الأسود والزيتون والمخللات.
هل ينصح بنظام غذائي بعد استئصال المرارة؟
يعاني المرضى بعد إزالة المرارة من تغيرات في الجهاز الهضمي على الأقل لفترة قليلة بعد إزالتها، على الرغم من أن الكبد لا يزال يقوم بوظيفته ويصنع العصارة الصفراوية اللازمة لهضم الدهون خاصة إلا أن الجهاز الهضمي يحتاج لبعض الوقت للتكيف مع عدم وجود المرارة. فبعض الأشخاص يعانون من إسهال بعد تناول الطعام الذي يحتوي على دهون.
ينصح باتباع الإرشادات التالية حول ماذا يأكل مريض المرارة بعد إجراء عملية استئصال المرارة لمساعدة الجهاز الهضمي على التكيف خلال وقت أقصر:
- تناول السوائل خلال اليومين الأولين بعد إجراء العملية، ثم إدخال الطعام الصلب إلى الجدول الغذائي بشكل تدريجي.
- تجنب تناول وجبة كبيرة وغنية بالدهون مرة واحدة، وتقسيم الوجبة إلى وجبات صغيرة وتناولها في أوقات مختلفة.
- تجنب تناول الوجبات الغنية بالدهون والتي تسبب الإسهال بعد تناولها، مع النفخة وعدم الشعور بالراحة، مثل الطعام المقلي، والبيتزا، والطعام الحار، بالإضافة إلى الحلويات الغنية بالكريمة، والزبدة، والدهون.
- ينصح بالعودة لتناول الأطعمة المسببة للغازات مثل البقوليات والبروكلي بشكل تدريجي عن طريق أضافة كميات قليلة على فترات متباعدة.
معظم الأشخاص يعودون لنظامهم الغذائي الطبيعي خلال شهر من العملية، لكن في حال واجهت المريض أعراض مثل ألم متزايد في البطن، واستفراغ شديد، أو عدم القدرة على إخراج الغازات أو البراز لمدة أكثر من 3 ايام بعد العملية فمن المهم مراجعة الطبيب لمتابعة الحالة.
للمزيد: نصائح وارشادات غذائية بعد استئصال المرارة
نصائح عامة لمرضى المرارة
بالإضافة إلى الإرشادات السابقة حول ماذا يأكل مريض المرارة، يوجد أيضاً عدد من الإرشادات الغذائية لمرضى المرارة المناسبة لذوي الوزن المرتفع أو الذين يعانون من اضطرابات الكبد، أو حتى من أجري لهم استئصال للمرارة، وبعد إزالة المرارة ينصح بالاستمرار على هذه الحمية لمدة 2-3 أشهر.
تعتمد كمية الدهون التي يمكن تناولها على صحة المريض العامة، فبعض المرضى يمكنهم استهلاك مقادير معتدلة أو كبيرة من الدهن بعد العملية مباشرة:
- تجنب إتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية بشكل كبير، حيث أن ذلك يؤثر على عمل المرارة ويزيد فترات ركود العصارة الصفراوية بها.
- فقدان الوزن بشكل تدريجي، حيث أن انخفاض الوزن السريع يزيد من حصوات المرارة، لذلك يجب اتباع نظام صحي يؤدي إلى فقدان تدريجي في الوزن.
- تجنب الوزن الزائد واتباع نظام صحي للتخلص من السمنة، حيث أن ارتفاع معدل كتلة الجسم أكثر من 30 يزيد فرصة تكون الحصوات إلى الضعف على الأقل.
لفقدان الوزن يجب تجنب الأطعمة الممنوعة ويفضل ممارسة الرياضة ولو بمقدار بسيط، فأي تمرين ولو كان خفيفاً أفضل من عدم التمرين وعدم الحركة على الأطلاق. عند الشعور بالجوع يفضل الإكثار من تناول الخضراوات والفواكه لأنها قليلة في السعرات الحرارية وتعطي الشعور بالشبع.