اضطراب كشط الجلد أو مرض التسحج العصبي (بالإنجليزية: Skin Picking Disorder or Excoriation Disorder) هو اضطراب نفسي يعاني فيه الفرد من رغبة ملحة في خدش الجلد أو تقشيره وتكرار فعل ذلك دون القدرة على مقاومة هذا السلوك. [1]
قد يقوم الشخص أحيانًا بكشط الجلد أو تقشيره كسلوك عابر ولا يعد ذلك مرضًا نفسيًا، ولكن في حالة اضطراب كشط الجلد النفسي يكرر المريض كشط البثور، أو القشور، أو الجلد حول الأظافر، وربما تقشير الجلد السليم أيضًا إلى درجة حدوث نزيف أو التهاب، ولا يستطيع منع نفسه رغم تداخل هذا السلوك مع حياته اليومية وتأثيره على صحته. [2][3]
غالبًا ما يرتبط مرض كشط الجلد باضطراب الوسواس القهري لما يضم من سلوك تكراري قهري، ولكن لا يعني ذلك أن جميع مرضى الوسواس القهري يعانون من كشط الجلد. [1]
يمكنكم الآن استشارة طبيب من أطبائنا للإجابة على كافة استفساراتكم المتعلقة بهذا الموضوع.
قد ينجم اضطراب كشط الجلد عن مجموعة من العوامل الوراثية، والبيولوجية، والبيئية، وتشمل محفزات وأسباب اضطراب خدش الجلد ما يلي: [1][4][3][5][6] اقرأ أيضًا: أسباب هوس نتف الشعر وعلاجه يمكن أن يترافق حدوث اضطراب خدش الجلد مع اضطرابات نفسية أو نمائية، مثل: [1][2]
يعد النساء أكثر عرضة للإصابة باضطراب كشط الجلد مقارنة بالرجال، وبالرغم من أن هذا الاضطراب يمكن أن يصيب الأطفال والكبار، إلا أنه غالبًا ما يبدأ في مرحلة المراهقة أو البلوغ ربما مع بداية ظهور بعض الحالات الجلدية مثل حب الشباب. [2][4] يتضمن العرض الرئيس لاضطراب كشط الجلد تكرار خدش الآفات الجلدية أو نزع الجلد السليم إلى حد الإصابة بنزيف، أو التهاب، أو حدوث ندبات، وقد يقوم الشخص بنزع الجلد باستعمال الأصابع أو الأظافر، أو بأدوات حادة مثل الملقاط. [5] تتضمن علامات وأعراض اضطراب كشط الجلد النفسي أيضًا ما يلي: [2][5] جدير بالذكر أن نزع الجلد عادة ما يكون من المناطق الظاهرة في الجسم، مثل الوجه، وفروة الرأس، والرقبة، والأطراف. [5] اقرأ أيضًا: كيفية تحسين صورة الجسم
يعتمد تشخيص اضطراب كشط الجلد على أخذ التاريخ الطبي وإجراء فحص بدني وكذلك تقييم الأعراض التي يعاني منها المريض، ومن ثم استبعاد الحالات الجلدية والاضطرابات النفسية المشابهة، واحتمالية تعاطي المخدرات. [5] بعد ذلك يتم تأكيد التشخيص بالاستعانة بالمعايير الواردة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسي الإصدار الخامس، والتي تنص على: [5]
يهدف علاج اضطراب كشط الجلد معالجة السبب الذي يحفز حدوثه والحد من الأعراض، وعادة ما يتضمن العلاج النفسي والدوائي. [1] يعد العلاج السلوكي المعرفي أحد أكثر أنواع العلاج النفسي شيوعًا لعلاج اضطراب كشط الجلد، ويركز هذا العلاج على التخلص من عادة نزع الجلد والتدريب على كيفية التحكم في المشاعر ويطلق على هذا النهج العلاجي التدريب على عكس العادة، ويتضمن الخطوات الآتية: [3][7] لا يوجد دواء مخصص لعلاج اضطراب كشط الجلد، ولكن قد تساهم بعض الأدوية في السيطرة على القلق وتخفيف أعراضه، ومنها مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية مثل الفلوكستين (بالإنجليزية: Fluoxetine) وهي نوع من مضادات الاكتئاب. [7]
يمكن أن يساهم إجراء بعض التعديلات على نمط الحياة في تخفيف التوتر والضغوط النفسية التي قد تثير سلوك تقشير الجلد وتصرف الذهن عنه، مثل: [1] اقرأ أيضًا: أفضل طرق علاج التوتر والضغط النفسي
قد يؤثر اضطراب كشط الجلد على الصحة الجسدية والنفسية إذا أهمل علاجه، وتشمل المضاعفات المحتملة ما يلي:
قد تشفى بعض الحالات من اضطراب كشط الجلد لا سيما عند التشخيص المبكر وتلقي العلاج المناسب، ومع ذلك قد يعود هذا السلوك مرة أخرى بعد فترة؛ لذا لا بد من المتابعة مع الطبيب باستمرار. [2]
[1] Jamie Eske. What to know about skin picking. Retrieved on the 31st of August, 2023. [2] Kimberly Holland. What Is Excoriation (Skin Picking) Disorder? Retrieved on the 31st of August, 2023. [3] Neha Kashyap. What Is Excoriation Disorder? Retrieved on the 31st of August, 2023. [4] Owen Kelly. What Is Skin Picking Disorder? Retrieved on the 31st of August, 2023. [5] Marla Deibler. An Overview of Excoriation (Skin Picking) Disorder. Retrieved on the 31st of August, 2023. [6] National Health Service (NHS). Skin picking disorder. Retrieved on the 31st of August, 2023. [7] Gina Shaw. Skin Picking Disorder (Excoriation). Retrieved on the 31st of August, 2023.
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.