وجود الدم في البول (بالإنجليزية: Hematuria) هي وجود خلايا الدم الحمراء في البول التي قد تبدو ظاهرة للعين المجردة عند تحول البول للون الأحمر أو البني الداكن، أو قد تكون كميات الدم في البول قليلة بحيث لا يمكن رؤيتها بالعين المجردة، وتكشف عن طريق الفحوصات المخبرية، ويطلق على هذه الحالة علمياً اسم البيلة الدموية.
ما سبب الدم في البول؟ يمكن أن تتسبب العديد من الحالات في خروج الدم مع البول مثل أمراض الكلى، وعدوى المسالك البولية، واضطرابات الدم النادرة، والسرطان، ويمكن أن يكون ظهور البول في الدم علامة على وجود سبب كامن خطير حتى عند حدوثه لمرة واحدة، لذا لا يجب إهمال رؤية البول في الدم، وزيارة الطبيب للحصول على الفحوصات والرعاية الطبية الآزمة لمعرفة سبب خروج البول مع الدم.
تقل نسبة الدم في البول الطبيعيه عن 3 خلايا دم حمراء لكل حقل في عينة الفحص، عند فحصها بالمجهر الإلكتروني الدقيق وفقاً لجمعية المسالك البولية الأمريكية، وتعني زيادة عدد خلايا الدم الحمراء عن هذا الرقم في عينة البول وجود البيلة الدموية.
يقسم نزول الدم مع البول إلى نوعين حسب ظهور الدم في البول للعين المجردة وهما:
تتعدد أسباب الدم في البول، إذ يمكن أن تؤدي العديد من الأسباب البسيطة إلى نزول دم مع البول، وغالباً في هذه الحالات لا يكون مصدر الدم هو الكلى والمسالك البولية مثل أداء التمارين الشاقة، وتلقي ضربة على الكلى، والنشاط الجنسي، والإصابات في منطقة الأعضاء التناسلية، والحيض، وعدوى المسالك البولية، والعدوى الفيروسية مثل فيروس التهاب الكبد الوبائي الذي يسبب نزول دم مع البول لمريض الكبد، ويمكن أن تشمل اسباب الدم في البول المحتملة الأخرى للبيلة الدموية على ما يلي: للمزيد: ضغط الدم المرتفع وأمراض الكلى
يعاني الأشخاص المصابين بالبيلة الدموية الظاهرة من البول الوردي أو الأحمر أو البني، وفي العادة لا يعاني هؤلاء المرضى من أية أعراض أخرى عادة، أما الأشخاص الذين يعانون من البيلة الدموية الظاهرة والمترافقة بخروج الدم المتجلط فقد يعانون من ألم الظهر أو الجنب وألم المثانة. ماهو سبب نزول قطع سوداء مع البول؟ يعود السبب في نزول الدم المتجلط والذي يكون على شكل قطع سوداء في البول على وجود كميات كافية من الدم لتشكيل التجلطات، وفي بعض الحالات يمكن أن تمنع هذه التجلطات تدفق البول إلى خارج الإحليل تماماً، وتعد رؤية هذه الجلطات من العلامات على وجود نزيف قوي ناجم عن إصابة في المسالك البولية. يمكن أن يشير ظهور الأعراض التالية عند تطورها على وجود البيلة الدموية المجهرية: تشمل الأعراض الطارئة التي تتطلب الرعاية الطبية الفورية عندما تترافق بخروج الدم مع البول على ما يلي:
يشمل تشخيص الدم في البول على مرحلتين وهما: التشخيص سريرياً يجب ملاحظة الصحة العامة للمريض وذلك لمعرفة درجة تأثير المرض وشدته عليه، حيث أن النوع الحاد من البيلة الدموية أو مسبباتها يمكن أن يسبب هبوطا في الدورة الدموية، أما المتوسط منه والمتكرر يمكن أن يسبب شحوب في الجلد وفقر في الدم بسبب النزيف. الفحص الظاهري لكل من البطن والجانبين والأعضاء التناسلية، فقد يشير وجود أية كدمات في الجلد في مثل هذه الأماكن إلى احتمال إصابة الأعضاء الداخلية تحت هذا المكان، كما أن وجود أي تورم في هذه الأجزاء قد يدل على تجمع دموي أو وجود ورم، وعند فحص الأعضاء التناسلية واكتشاف وجود كدمات عليها مع وجود نزيف من الإحليل عند تعرض العجان للإصابة إثر حادث يدل على وجود تمزق بالإحليل. فحص الجانبين باليد، إذ قد يدل وجود تورم في أحد الجانبين إلى وجود تجمع دموي أو ورم، عندما يكون محسوساً على هيئة كيس مملوء بالماء في حالة تضخم الكلية، أما في حالات الإصابة أو الالتهابات الميكروبية فإن الجانب يكون مؤلما عند لمسه باليد، وفي بعض الحالات يكون هناك تقلص في العضلات التي تقع حول الكلية. امتلاء المثانة وتمددها نتيجة لاحتباس البول يمكن حسه على هيئة كيس مملوء بالماء في الجزء السفلي من البطن فوق العانة، ويجذب انتباه الأطباء في حالات الإصابة بكسر عظام الحوض، إلى وجود تمزق في الإحليل وعدم القدرة على التبول، ويكون مصحوباً بنزيف من الإحليل، كما يساعد الفحص الشرجي يمكن على معرفة ما إذا كانت البروستاتا متضخمة أم لا، أما الفحص بواسطة السماعة الطبية يمكّن من معرفة وجود ناسور حيث يمكن سماع صفير في منطقة الكلية، ويمكن أن يكون الناسور من اسباب وجود دم في البول. الفحوصات المخبرية تشمل الفحوصات المخبرية اللازمة لتشخيص البيلة الدموية المجهرية، أو أسباب البيلة الدموية بشكل عام على ما يلي:
يعتمد علاج خروج دم مع البول على التشخيص الدقيق لسبب وجود دم في البول، فعلى سبيل المثال: علاج الدم في البول بالاعشاب يعتمد علاج الدم في البول بالأعشاب على أسباب خروج دم مع البول، فعلى سبيل المثال يمكن علاج الدم في البول عند النساء أو الرجال أو تخفيف أعراض التهاب المسالك البولية التي تعد من اسباب نزول دم مع البول من خلال استخدام الوصفات الطبيعية التالية: للمزيد: الصيام ومرضى الكلى
Mary Ellen Ellis. Why Is There Blood in My Urine? Retrieved on the 3rd of September, 2020, from: https://www.healthline.com/health/urine-bloody labtestsonline. Blood in Urine (Hematuria). Retrieved on the 3rd of September, 2020, from: https://labtestsonline.org/conditions/blood-urine-hematuria niddk. Blood in Urine (Hematuria). Retrieved on the 3rd of September, 2020, from: https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/hematuria-blood-urine kidneyfund. Blood in Urine. Retrieved on the 3rd of September, 2020, from: https://www.kidneyfund.org/kidney-disease/kidney-problems/blood-in-urine.html webmd. Why are girls more likely to get urinary tract infections (UTIs) than boys? Retrieved on the 3rd of September, 2020, from: Anuja P. Shah. Urine, Blood in. Retrieved on the 3rd of September, 2020, from: Sanjeev Gulati. Hematuria. Retrieved on the 3rd of September, 2020, from: https://emedicine.medscape.com/article/981898-overview Lindsey Konkel. 8 Home Remedies for Urinary Tract Infection (UTI) Symptoms. Retrieved on the 3rd of September, 2020, from:
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.