التهاب المستقيم

• الإصابة بعدوى منقولة جنسياً، مثل داء السيلان، أو الزهري (السيفلس)، أو الأمراض الجنسية الأخرى التي تنتقل نتيجة ممارسة الجنس عبر فتحة الشرج.
• داء الأمعاء الالتهابي (IBD)، مثل مرض كرون أو التهاب القولون المتقرح.
• التعرض لإصابة أو اعتداء جنسي عبر الشرج.
• الإصابة بالعدوى التي لا تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي، مثل العدوى التي تسببها البكتيريا مثل السالمونيلا والشيجلا.
• التهابات المستقيم التي تحدث بعد استخدام المضادات الحيوية، مثل الالتهابات الناجمة عن البكتيريا المطثية Clostridium difficile.
• العلاج الإشعاعي لسرطان المبيض أو الشرج أو المستقيم أو البروستاتا.

تعد الحاجة المستمرة للتبرز العرض الأكثر شيوعاً لالتهاب المستقيم. ومن الأعراض الأخرى التي يمكن أن يعاني منها المريض:

• ألم في المستقيم، والشرج، ومنطقة البطن.
• نزيف من المستقيم.
• نزول مخاط وإفرازات من المستقيم مع البراز.
• الإسهال المائي.

• الفحص السريري لتحديد مكان الألم، وأخذ التاريخ المرضي، وتدوين الأعراض.
• فحوصات الدم المخبرية للتحقق من وجود التهاب.
• تنظير المستقيم.
• أخذ خزعة من المستقيم.
• فحص البراز.

يعتمد علاج التهاب المستقيم على المسبب: 

• فاذا كان المسبب هو عدوى بكتيرية يمكن أن يوصي الطبيب بمضادات حيوية يتم اختيارها اعتماداً على نوع العدوى.
• اذا كان السبب هو التهاب القولون المتقرح فقد يوصي الطبيب بادوية من مجموعة الامينوساليسيلات aminosalicylates.
• في الحالات الاكثر شدة قد يوصي الطبيب بمضادات التهاب مثل الستيرويدات corticosteroids.
• الأدوية المثبطة للمناعة.
• يمكن اللجوء إلى الجراحة في الحالات الشديدة جداً.

• ينصح بتجنب الممارسات الجنسية الشاذة مثل الجنس الشرجي.
• ينصح بتعويض السوائل التي يفقدها المريض نتيجة الإسهال.
• ينصح بتناول غذاء صحي غني بالالياف خصوصاً اذا كان المريض يعاني من الإمساك.
• تجنب الأطعمة الدهنية، والحامضة، والحارة.

من المضاعفات التي يمكن حدوثها نتيجة الإصابة بالتهاب المستقيم:

• ظهور ناسور مهبلي بين المهبل والمستقيم عند النساء.
• ظهور ناسور شرجي بين الجلد والمستقيم، يمكن أن ينتج عنه مضاعفات والتهابات يصعب علاجها.
• ظهور تقرحات في المستقيم والقولون.
• الإصابة بفقر الدم.
• ظهور خراجات في منطقة الشرج.

• يعتمد مآل التهاب المستقيم على المسبب.
• إذا كان السبب هو عدوى جنسية وتم علاجها بالشكل الصحيح يمكن أن يتحسن المريض ويعود الى حياته الطبيعية.
• إذا كان المسبب هو التهاب القولون المتقرح فيكون العلاج أصعب وقد يحتاج المريض إلى تناول الأدوية بشكلٍ مزمن.

1. WebMD Medical Reference, reviewed by Jennifer Robinson, MD, Proctitis, retrieved from the World Wide Web on the 21st of January 2019:

https://www.webmd.com/digestive-disorders/proctitis#1

2. Erica Roth, medically reviewed by Judith Marcin, MD, What Is Proctitis? retrieved from the World Wide Web on the 21st of January, 2019:

https://www.healthline.com/health/proctitis

3. Medline Plus, Proctitis, retrieved from the World Wide Web on the 21st of January, 2019:

https://medlineplus.gov/ency/article/001139.htm