الصمت الانتقائي أو الخرس الانتقائي (بالإنجليزية: Selective Mutism) هو أحد اضطرابات القلق التي تحدث في مرحلة الطفولة، ويتسم بعدم قدرة الطفل على التحدث أو التواصل في مواقف اجتماعية معينة كالتحدث مع زملائه في المدرسة أو الأشخاص غير المألوفين له، بينما يستطيع التحدث بأريحية في المنزل مع عائلته، وكان يطلق على هذه الحالة سابقًا الصمت الاختياري (بالإنجليزية: Elective Mutism). [1][2][3]
قد يُفسَّر أن صمت الطفل في هذه الحالات هو نوع من الخجل أو التحدي والعناد، ولكن في حقيقة الأمر أن الطفل غير قادر على التحدث لما يصيبه من قلق شديد فالأمر خارج عن إرادته. [4][5]
لا يعاني الأطفال المصابون بالصمت الانتقائي عادة من مشاكل في التحدث عند وجودهم في بيئة مريحة مثل المنزل وسط أسرهم، ومع ذلك قد يعاني البعض من اضطرابات أخرى في الكلام. [3]
ومن الجدير بالذكر أن الصمت الانتقائي يبدأ خلال مرحلة الطفولة وقد يستمر إلى مرحلة البلوغ إذا أهمل علاجه. [6]
يمكنكم الآن استشارة طبيب من أطبائنا للإجابة على كافة استفساراتكم المتعلقة بهذا الموضوع.
يختلف الصمت الانتقائي عن التوحد حيث يعد التوحد من الاضطرابات النمائية وليس اضطرابًا نفسيًا. يتمثل الفرق بينهما في أن الصمت الاختياري تقتصر صعوبة التواصل اللفظي لدى الطفل على مواقف اجتماعية معينة ولكنه يستطيع التواصل والتحدث طبيعيًا في المنزل مع والديه وإخوته، بينما يواجه طفل التوحد صعوبة في التواصل مع الجميع حتى مع والديه وأفراد أسرته. [4]
يعاني الطفل من الصمت الانتقائي جراء ما يمر به من قلق شديد خلال وجوده مع الغرباء، فقد يعزى هذا الصمت إلى الخوف من حكم الآخرين عليه أو سخريتهم منه أو تجاهله، كما أن بعض الأطفال ينتابهم القلق والخوف من الأماكن المزدحمة والضوضاء. [5][6] لم يعرف حتى الآن أسباب الصمت الاختياري لدى الأطفال بالتحديد، ولكن يرجح أن الأمر يعود إلى عدة عوامل تساهم في تطوره، منها: [4][5] تجدر الإشارة إلى أن الصمت الانتقائي عند الأطفال لا يرتبط بمرورهم بتجربة مؤلمة أو صدمة نفسية كما يُعتقد، فذلك يختلف عمن يفقدون القدرة على الكلام بعد تعرضهم لصدمة حيث يكون صمتهم طوال الوقت حتى في المنزل. [4] اقرأ أيضًا: أنواع اضطرابات القلق وأعراضه
غالبًا ما يبدأ الصمت الانتقائي في مرحلة الطفولة المبكرة بين عمر 2 إلى 4 سنوات، ولكن قد لا يكتشف في معظم الأطفال إلا عند ذهاب الطفل إلى الحضانة أو المدرسة وتعامله مع الآخرين أي بين عمر 3 إلى 6 سنوات تقريبًا. [2][6] قد تظهر أعراض اضطراب الصمت الانتقائي على الطفل في صورة أعراض وعلامات سلوكية وجسدية، كالآتي: [2] تشمل علامات الصمت الانتقائي السلوكية ما يلي: [1][2][5][7] قد تظهر بعض العلامات الجسدية على الطفل المصاب بالصمت الانتقائي، ومن هذه العلامات: [2][8] اقرأ أيضًا: ما هي أعراض القلق النفسية والجسدية؟
يعتمد تشخيص الصمت الانتقائي على معرفة التاريخ الطبي وإجراء فحص بدني للطفل للتأكد من عدم وجود مشاكل في السمع أو الكلام، ومن ثم يتم تقييم الأعراض التي يعاني منها الطفل واستبعاد الاضطرابات المشابهة. [7]
يساهم علاج الصمت الانتقائي مبكرًا في الحصول على نتائج جيدة وتعافي الطفل بسرعة، ويهدف العلاج في البداية إلى الحد من القلق الذي يعاني منه الطفل، ومن ثم مساعدته على التحدث. [6] تبدأ خطة علاج الصمت الاختياري بالخضوع للعلاج النفسي وقد يلجأ الطبيب أحيانًا إلى استخدام الأدوية، ويتضمن العلاج ما يلي: يعد العلاج السلوكي المعرفي من أفضل الطرق المتبعة في علاج الصمت الاختياري، حيث يعمل المعالج على التغلب على القلق الكامن وراء صمت الطفل وتدريبه على التحدث خارج المنزل، ومن أمثلة التقنيات المستخدمة في هذا النهج العلاجي ما يلي: [1] قد تستدعي بعض الحالات الشديدة أو المزمنة وكذلك الحالات التي لم تتحسن على طرق العلاج الأخرى استخدام الأدوية تحت إشراف الطبيب، مثل مضادات الاكتئاب. [4] للمزيد: كيفية علاج الصمت الانتقائي
يساهم تقديم الدعم للطفل من والديه والمحيطين به في التخلص من الصمت الانتقائي بجانب تلقي العلاج اللازم، وتشمل وسائل الدعم ما يلي: [1] للمزيد: كيفية علاج الصمت الانتقائي
يمكن أن يؤدي إهمال علاج الصمت الانتقائي إلى عواقب وخيمة، مثل: [1] اقرأ أيضًا: ما هو القلق الاجتماعي؟
غالبًا ما تتحسن حالات الصمت الانتقائي مع العلاج المبكر وتلقي الدعم من الأهل والمدرسة، ولكن قد تحتاج بعض الحالات مواصلة العلاج حتى عمر المراهقة وربما الشباب، لا سيما عند تأخر التشخيص أو في حال كان الطفل يعاني من مشاكل أخرى. [1][6][9]
[1] Arlin Cuncic. What Is Selective Mutism? Retrieved on the 29th of August, 2023. [2] Raisingchildren.net.au. Selective mutism in children and teenagers. Retrieved on the 29th of August, 2023. [3] Cedars-sinai.org. Selective Mutism. Retrieved on the 29th of August, 2023. [4] Childmind.org. Complete Guide to Selective Mutism. Retrieved on the 29th of August, 2023. [5] Zawn Villines. Selective mutism in adults and children. Retrieved on the 29th of August, 2023. [6] National Health Service (NHS). Selective mutism. Retrieved on the 29th of August, 2023. [7] Taylor Wendt. What Is Selective Mutism? Retrieved on the 29th of August, 2023. [8] Lois Zoppi. What to know about anxiety in children. Retrieved on the 29th of August, 2023. [9] Medlineplus.gov. Selective mutism. Retrieved on the 29th of August, 2023.
يتألف طاقم الطبي من مجموعة من مقدمي الرعاية الصحية المعتمدين، من أطباء، صيادلة وأخصائيي تغذية. يتم كتابة المحتوى الطبي في الموقع من قبل متخصصين ذوي كفاءات ومؤهلات طبية مناسبة تمكنهم من الإلمام بالمواضيع المطلوبة منهم، كل وفق اختصاصه. ويجري الإشراف على محتوى موقع الطبي من قبل فريق التحرير في الموقع الذي يتألف من مجموعة من الأطباء والصيادلة الذين يعتمدون مصادر طبية موثوقة في تدقيق المعلومات واعتمادها ونشرها. يشرف فريق من الصيادلة المؤهلين على كتابة وتحرير موسوعة الأدوية. يقوم على خدمات الاستشارات الطبية والإجابة عن أسئلة المرضى فريق من الأطباء الموثوقين والمتخصصين الحاصلين على شهادات مزاولة معتمدة، يشرف عليهم فريق مختص يعمل على تقييم الاستشارات والإجابات الطبية المقدمة للمستخدمين وضبط جودتها.