سرطان البروستاتا | Prostate Cancer

سرطان البروستاتا

ما هو سرطان البروستاتا

سرطان البروستاتا (بالإنجليزية: Prostate Cancer) هو نمو الخلايا في غدة البروستات بشكل غير طبيعي وخارج عن السيطرة.

تقع غدة البروستاتا أسفل المثانة وأمام المستقيم، وتوجد هذه الغدة لدى الرجال فقط، وتعمل غدة البروستات على إنتاج السائل الذي يغذي وينقل الحيوانات المنوية.

يعتبر سرطان البروستاتا من أكثر أنواع السرطان شيوعاً لدى الرجال، وغالباً ما يكون هذا النوع من السرطان بطيء النمو، ويمكن علاجه بنجاح وفعالية عند الكشف المبكر عنه في المراحل الأولى منه.

يجدر الإشارة إلى أنه يمكن أن يكون التضخم أو تكاثر الخلايا في غدة البروستاتا حميداً، وهي حالة تضخم البروستاتا الحميد (بالإنجليزية: Benign Prostatic Hyperplasia, BPH)، والذي يطلق عليه أحياناً اسم سرطان البروستات الحميد.

كما يتغير عادة حجم غدة البروستاتا مع تقدم العمر للرجل، حيث أن حجم غدة البروستات الطبيعي تقريباً بحجم حبة الجوز، إلا أنها يمكن أن تكون أكبر بكثير عند الرجال كبار السن.

أنواع سرطان البروستاتا

تعد السرطانات الغدية (بالإنجليزية: Adenocarcinoma) أكثر أنواع سرطان البروستات شيوعاً، وهي السرطانات التي تنشأ من خلايا غدة البروستات التي تصنع سائل البروستات الذي يضاف إلى السائل المنوي.

تشمل أنواع سرطان البروستات الأخرى والتي تعد نادرة ما يلي:

  • سرطان الخلايا الصغيرة (بالإنجليزية: Small Cell Carcinomas).
  • الأورام العصبية الصماوية (بالإنجليزية: Neuroendocrine Tumors).
  • سرطان الخلايا الانتقالية (بالإنجليزية: Transitional Cell Carcinoma).
  • ساركوما البوستات (بالإنجليزية: Sarcoma).

مراحل سرطان البروستاتا

تساعد معرفة المرحلة التي وصل إليها سرطان البروستاتا على اتخاذ القرارات العلاجية، وتشمل مراحل سرطان البروستات على ما يلي:

  • المرحلة صفر: في هذه المرحلة تكون الخلايا السرطانية بطيئة النمو، وتصيب منطقة صغيرة فقط من غدة البروستاتا.
  • المرحلة الأولى: تسمى هذه المرحلة بمرحلة السرطان الموضعي، ويبقى السرطان فيها محصور داخل غدة البروستاتا، ويمكن علاج السرطان بفعالية خلال هذه المرحلة.
  • المراحل الثانية والثالثة: يطلق على هذه المراحل من سرطان البروستاتا اسم المرحلة الإقليمية، ويكون السرطان فيها قد انتشر إلى الأنسجة المجاورة القريبة من غدة البروستات.
  • المرحلة الرابعة: هي مرحلة سرطان البروستاتا المتقدم أو المنتشر، ويكون السرطان فيها قد انتشر إلى الأجزاء البعيدة من الجسم، مثل العظام، والرئتين. وتسمى هذه المرحلة أيضاً باسم سرطان البروستاتا النقيلي (بالإنجليزية: Metastatic Prostate Cancer).

سرطان البروستاتا المتكرر

يحدث سرطان البروستات المتكرر (بالإنجليزية: Recurrent Prostate Cancer) في بعض الأحيان بعد علاج سرطان البروستاتا، وقد يتكرر ظهور الورم الخبيث في منطقة البروستاتا أو في مناطق أخرى من الجسم.

يسمى سرطان البروستاتا المتكرر في منطقة البروستات ذاتها باسم الانتكاس الموضعي، أما في حال معاودة ظهوره في منطقة أخرى من الجسم يسمى حينها الانتكاس البعيد أو سرطان البروستاتا المنتشر أو النقيلي. وعند انتشار سرطان البروستاتا فإنه من المرجح أن يتطور في الغدد الليمفاوية القريبة ثم انتشاره إلى العظام، كما قد ينتشر سرطان البروستات إلى الكبد والأعضاء الأخرى من الجسم.

هل سرطان البروستاتا خطير؟

يعتبر سرطان البروستاتا من أنواع السرطان التي تنمو وتتطور على نحو بطيء، وغالباً لا يسبب أي أعراض حتى يصبح في مرحلة متقدمة. لكن بمجرد انتشار سرطان البروستاتا في الجسم فإنه يعد خطيراً، ولذلك يوصى بإجراء الكشف المبكر عن سرطان البروستاتا بانتظام عند الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة به.

تعتبر أسباب سرطان البروستاتا أو سرطان البروستات غير معروفة تماماً، وفي البداية يمكن أن تبدأ بعض التغييرات في خلايا غدة البروستات بشكل بطيء، مما يؤدي إلى تطور خلايا سرطانية أو خلايا ما قبل السرطان، وتسمى هذه الخلايا ورم داخل الظهارة البروستاتية (بالإنجليزية: Prostatic Intraepithelial Neoplasia, PIN)، والتي تتكون لدى 50% من الرجال بعد تجاوزهم سن الخمسين عاماً.

عوامل خطر الإصابة بسرطان البروستاتا

على الرغم من عدم وضوح أسباب سرطان البروستاتا، إلا أن هناك بعض العوامل التي تزيد من خطر إصابة الشخص بسرطان البروستات، وتشمل:

  • العرق، إذ تشيع الإصابة بسرطان البروستاتا بين الذكور من العرق الأسود أكثر من الذكور من العرق الأبيض.
  • وجود تاريخ عائلي من الإصابة بسرطان البروستاتا.
  • وجود طفرة جينية في جينات إصلاح الحمض النووي الريبوزي منقوص الأكسجين (بالإنجليزية: Deoxyribonucleic Acid, DNA)، وهذه الجينات هي BRCA1 و BRCA2 المسؤولة عن تثبيط نمو الأورام في الجسم.
  • الإصابة بمتلازمة لينش (بالإنجليزية: Lynch Syndrome).
  • التعرض للمواد الكيميائية، مثل مبيدات الأعشاب، والمواد الناتجة عن الاحتراق، المواد الكيميائية المستخدمة في الحروب، خاصة العامل البرتقالي (بالإنجليزية: Agent Orange) الذي شاع استخدامه في الحرب الفيتنامية.
  • التهاب البروستاتا.
  • قطع القناة الدافقة (بالإنجليزية: Vasectomy).
  • التعرض لعدوى الأمراض المنقولة جنسياً.
  • التدخين.
  • السمنة.
  • النظام الغذائي غير الصحي أو الذي يحتوي على الكثير من اللحوم الحمراء، والأطعمة الغنية بالدهون.

للمزيد: ما الفرق بين احتقان البروستاتا والتهاب البروستاتا؟

هل سرطان البروستاتا يصيب الشباب؟

يعتبر سرطان البروستات أكثر شيوعاً عند كبار السن، ويزداد خطر الإصابة به بعد عمر 50 عام، ولكنه نادر عند البالغين والشباب أقل من 45 عام.

لا يسبب سرطان البروستات في ظهور أية أعراض غالباً في المراحل المبكرة من الإصابة به، كما يمكن أن يتسبب سرطان البروستات في ظهور أعراض لا علاقة لها بسرطان البروستات. ويمكن أن تشمل أعراض سرطان البروستاتا عند ظهورها ما يلي:

  • وجود دم في البول، أو في السائل المنوي.
  • الشعور بالألم عند القذف.
  • صعوبة التبول، أو الشعور بالحرقة والألم عند التبول.
  • ضعف تدفق البول.
  • كثرة التبول، خاصة خلال الليل.
  • صعوبة في الانتصاب أو في الحفاظ عليه.
  • ألم عند الجلوس، في حال كانت البروستاتا متضخمة.

للمزيد: فحص البول، او فحص مخاطر البروستاتا في البول

أعراض سرطان البروستاتا المتقدم

تشمل أعراض انتشار سرطان البروستاتا في الجسم ما يلي:

  • فقدان الشهية.
  • فقدان الوزن غير المبرر.
  • تعب مستمر.
  • ألم العظام، وخاصة في الوركين، أو الفخذين، أو الكتفين.
  • ألم أسفل الظهر أو أسفل الحوض.
  • ألم الخصيتين أو الأربية، وهي المنطقة المحصورة بين البطن والفخذ.
  • حدوث وذمة أو تورم في الساقين أو القدمين.
  • حدوث تغير في حركة الأمعاء.
 

لا يوجد فحص واحد محدد من أجل تشخيص سرطان البروستاتا، ولكن في حال ظهور بعض أعراض سرطان البروستات لدى الشخص فمن المرجح أن يقوم الطبيب بالخطوات التالية لتشخيص المسبب:

  • أخذ التاريخ المرضي للشخص.
  • فحوصات بول كفحص مستضدات سرطان البروستاتا 3 (بالإنجليزية: Prostate Cancer Antigen 3).
  • فحص مستضدات البروستاتا النوعية الكلية (بالإنجليزية: Prostate-Specific Antigen, PSA)، ولكن لا يعد هذا الفحص كافي لوحده، ويقيس المستضدات المرتبطة وغير المرتبطة أي الحرة.
  • الفحص البدني، والذي يشمل فحص البروستاتا وإجراء فحص المستقيم الرقمي.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي، أو التصوير المقطعي إذا كانت مستويات المستضد البروستاتي النوعي مرتفعة.
  • إجراء خزعة البروستات، والتي يتم أخذها إما عبر العجان خلف كيس الصفن (بالإنجليزية: Transperineal Biopsy)، أو من خلال المستقيم (بالإنجليزية: Transrectal Biopsy) من خلال إدخال إبرة لأخذ عينة من أنسجة غدة البروستات، ويجرى أخذ الخزعة تحت تأثير التخدير الكامل أو النصفي حسب تقدير الطبيب.
 

يعتمد علاج سرطان البروستاتا على العديد من العوامل، ومنها مرحلة السرطان، ويقسم العلاج إلى مرحلتين وهي:

علاج سرطان البروستاتا في المراحل المبكرة

يمكن أن يفضل الأطباء الانتظار ومراقبة تطور سرطان البروستاتا في حال كان الورم صغيراً، وقد يقوم الطبيب بفحص مستوى المستضد البروستاتي النوعي بانتظام دون اتخاذ أي إجراء علاجي فوري. أما في حال كانت مخاطر الانتظار كبيرة، يتم اللجوء إلى اتخاذ الخيار العلاجي المناسب حسب حالة المريض. وتشمل خيارات علاج سرطان البروستاتا في المراحل المبكرة ما يلي:

  • علاج سرطان البروستاتا بالإشعاع، ويقسم العلاج الإشعاعي إلى عدة أنواع، ومنها:
    • العلاج الإشعاعي الموضعي (بالإنجليزية: Brachytherapy)، والذي ينطوي على زراعة بذور مشعة في غدة البروستات، وتستهدف إشعاعاتها الخلايا السرطانية وتدمرها.
    • العلاج الإشعاعي المطابق (بالإنجليزية: Conformal Radiation Therapy)، وهو علاج إشعاعي من خارج الجسم يستهدف مناطق معينة تحتوي على الخلايا السرطانية، مما يقلل خطر الإضرار بالأنسجة السليمة.
    • العلاج الإشعاعي ذو الشدة المعدلة (بالإنجليزية: Intensity Modulated Radiation Therapy, IMRT)، والذي يتم فيه استخدام حزم إشعاعية متغيرة الشدة.
  • علاج سرطان البروستاتا بالجراحة: هناك عدة أنواع من العمليات الجراحية التي يتم اللجوء إليها في علاج سرطان البروستاتا ومنها:
    • استئصال البروستاتا المفتوح من خلف العانة (بالإنجليزية: Retropubic Open Radical Prostatectomy)، حيث يتم في هذه الجراحة استئصال البروستاتا بشكل جذري من خلال عمل شق أسفل السرة، مما يمكن الجراح من فحص البروستاتا والأنسجة المحيطة بها، ويقلل من إصابة الأعضاء الأخرى خلال الجراحة، ولكن من عيوب هذه الجراحة أن المريض قد يفقد الكثير من الدم خلالها.
    • استئصال البروستاتا بالمنظار (بالإنجليزية: Laparoscopic Radical Prostatectomy) من خلال فتح ثقوب صغيرة في البطن، واستخدام القسطرة المزودة بكاميرا وأدوات الجراحة لاستئصال البروستاتا.
    • استئصال البروستاتا بالمنظار بمساعدة الروبوت (بالإنجليزية: Robotic Assisted Laparoscopic Radical Prostatectomy)، وتشمل هذه الجراحة على نفس خطوات جراحة استئصال البروستات بالمنظار، إلا أن إدارة الكاميرات والأدوات الجراحية يدار من خلال نظام روبوتي.
    • الجراحة البردية (بالإنجليزية: Cryosurgery)، ويستخدم الجراح في هذه الجراحة رذاذ النيتروجين السائل، أو مسبار بارد جداً لتجميد الخلايا السرطانية وقتلها.
  • علاج سرطان البروستاتا بالليزر: يمكن اللجوء إلى إجراء جراحة البروستات بالليزر (بالإنجليزية: Laser Surgery)، وتنطوي هذه الجراحة على استخدام شعاع ليزر ذو تركيز شديد لقطع الأنسجة السرطانية في غدة البروستاتا وحرقها وتبخيرها، ولا تتسبب هذه الجراحة بالتلف للأنسجة المحيطة في الورم، ولا تحتاج لإجراء شق جراحي كبير في الجسم.

للمزيد: الكشف المبكر عن سرطان البروستات

علاج المراحل المتقدمة من سرطان البروستاتا

تشمل خيارات العلاج عند انتشار السرطان إلى خارج البروستاتا والذي يسمى حينها سرطان البروستاتا النقيلي، وانتقاله إلى الأجزاء البعيدة من الجسم على ما يلي:

  • علاج سرطان البروستاتا بالهرمونات: يهدف العلاج الهرموني إلى منع أو تقليل إنتاج الأندروجينات وهي الهرمونات الذكرية في الجسم، خاصة هرمون التستوستيرون، وهرمون ديهيدروتيستوستيرون (بالإنجليزية: Dihydrotestosterone)، لإيقاف وتأخير نمو الخلايا السرطانية.
  • علاج سرطان البروستاتا بالكيماوي: يستهدف العلاج الكيميائي الخلايا السرطانية ويعمل على قتلها، ولكن من سلبيات هذا العلاج آثاره الجانبية الكثيرة والخطيرة في بعض الأحيان.

يمكن أن يؤدي تطور سرطان البروستاتا إلى المضاعفات والمشاكل الصحية التالية:

  • الإصابة بالاكتئاب والتوتر.
  • ضعف الانتصاب لدى المريض، وغالباً ما يتم حل هذه المشكلة بواسطة دواء مثبط الإنزيم فوسفوديستراز (بالإنجليزية: Phosphodiesterase Type 5 Inhibitors or PDE5)، الذي يزيد من تدفق الدم إلى الأعضاء التناسلية.
  • الإصابة بسلس البول لدى المريض بسبب الضغط الناجم عن سرطان البروستاتا، ويمكن أن تساعد تمارين كيجل وتمارين قاع الحوض على تحسين التحكم في عضلات المثانة واندفاع البول غير المسيطر عليه، من خلال تقوية عضلات قاع الحوض.

اقرأ أيضاً: أغذية تضخم البروستاتا

يساعد الكشف المبكر عن سرطان البروستاتا من فرص العلاج الناجح والبقاء على قيد الحياة، كما أن ما يقارب 100% من الرجال المصابين بسرطان البروستات في المرحلة الأولى، والثانية، والثالثة يبقون على قيد الحياة لمدة خمس سنوات على الأقل بعد تشخيص الإصابة بالسرطان.

يبقى ما يقارب 30% من الرجال المصابين بسرطان البروستات المنتشر (المرحلة الرابعة) لخمس سنوات على قيد الحياة بعد تشخيص إصابتهم بسرطان البروستاتا النقيلي، وقد يعيش العديد من المرضى لفترات أطول.

للمزيد: العلاقة بين فيتامين هـ وسرطان البروستاتا

[1] American Cancer Society. Prostate Cancer. Retrieved on the 29th of October 2022.

[2] Yvette Brazier. What to Know About Prostate Cancer. Retrieved on the 29th of October 2022.

[3] National Health Service (NHS). Prostate Cancer. Retrieved on the 29th of October 2022.

[4] Urologyhealth.org. What is Prostate Cancer? Retrieved on the 29th of October 2022.

[5] Cancercenter. Prostate Cancer Types. Retrieved on the 29th of October 2022.

الكلمات مفتاحية

هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيدا؟
أسئلة وإجابات مجانية مقترحة متعلقة بصحة الرجل

سؤال من ذكر سنة

في صحة الرجل

ماهو الحجم الطبيعي للبروستاتا عند سن 49 عاما وما هي اعراض مرض التهاب البروستاتا. ماهو مرض الذئبة الحمراء ومدي خطورتة

أما الاعراض المرتبطة بالإصابة بالتهاب البروستات قد تعتمد على نوع الإلتهاب أن كان حاد أو مزمن، و معظم الأعراض تكون: - الالحاح المتكرر و الشعور المفاجئ للتبول. - صعوبة في التبول. - ألم أو حرقة أثناء التبول. - قشعريرة وحمى أحياناً يصاحبها الغثيان والقيء حسب شدة الاصابة ونوعها. - ألم في أسفل البطن قد يمتد الى الخصيتين. - رائحة كريهة للبول. - ألم خلال عملية الجماع و أثناء عملية القذف. - بعض الحالات قد يعاني المريض من فقد الشهوة الجنسية و خاصة في الإلتهاب المزمن. - و من الأعراض الشائعة لإلتهاب البروستات المزمن هو نقط الصباح، حيث أن المريض يلاحظ وجود إفراز متكرر من فتحة البول على شكل نقط لزجة

سؤال من ذكر سنة

في صحة الرجل

ماهي اعراض سرطان الخصية وأسبابه

اسباب سرطان الخصية سرطان الخصية التاريخ متلازمة كلاينفلتر عدم نزول الخصية تطور شاذ لنمو للخصية، وضمور الخصية لأسباب مثل ابو كعب، أو التواء الحبل المنوي أو الرضح. التعرض للكيماويات والأدوية مثل دي أثيل ستيلبسترول وهو مانع للحمل منع استعماله . ولك التعرض لكميات من الاستروجين عبر مانع الحمل أثناء الحمل يؤدي أيضا للتورم، وكذلك رفع حرارة الخصية من خلال الجلوس بالساقين المتصالبتين( رجل فوق رجل). أعراض وعلامات سرطان الخصية ألم في أسفل البطن ألم في أسفل الظهر التثدي، التي تحدث في الأولاد المراهقين ، في توسيع الثدي. كتلة في الخصية أو تورم التضخم من الخصية ألم في الخصية ثقل في الصفن

سؤال من ذكر سنة

في صحة الرجل

التهاب البروستاتا ماهو السبب وهل يودي الى العقم

إن الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بالتهاب البروستات متنوعة و قد تكون غير معروفة و ترتبط ارتباط فعل بالطبيعة التشريحية للجهاز البولي التناسلي عن الذكور بالإضافة إلى العوامل الاخرى نذكر منها : - عدوى بكتيرية في البروستات ، و خاصة البكتيريا التي تسبب عدوى الجهاز البولي - عدوات متكررة في المثانة البولية - ممارسة الجنس الشرجي - ممارسة الجنس مع شريك مصاب بأمراض منقولة جنسياً دون استخدام الواقي الذكري ، وهنا أكثر أنواع البكتيريا المسبب لعدوى هي الكلاميديا Chlamydia و Gonorrhea . - تضخم البروستات الحميد المرتبط بتقدم السن . - تشوهات في الطبيعة التشريحية للجهاز البولي التناسلي . - التهاب البربخ

محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

أخبار ومقالات طبية

جميع الاخبار والمقالات
فوائد البقدونس مقالات
إعلان جدري القردة كحالة طوارئ صحية عالمية أخبار
الفرق بين الحقن المجهري واطفال الانابيب مقالات
عرض جميع المقالات الطبية

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

أحدث الفيديوهات الطبية

عرض كل الفيديوهات الطبية

food

قدر وجباتك واحتياجاتك الغذائية على الفور
احصل على تقدير استهلاكك اليومي من الطعام واتخذ خيارات أكثر صحة. جربه الآن
التقط صورة سريعة لوجبتك واكتشف محتواها من السعرات الحرارية بسهولة.

مصطلحات طبية مرتبطة بصحة الرجل

أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بصحة الرجل