الجلوكوما (زرق العين) | Glaucoma

إذا كان لديك سؤال يتعلق بنفس الموضوع تحدث مع طبيب

ما هو الجلوكوما (زرق العين)

زرق العين أو الجلوكوما هو ارتفاع ضغط العين بسبب تجمع السوائل في الجزء الأمامي من العين، مسبباً ضغطاً وتلفاً للعصب البصري، فيحصل نتيجة لذلك مشاكل في الإبصار بالإضافة إلى الإجهاد العيني، وقد يؤدي إلى الإصابة بالعمى الدائم إذا تم إهمال الحالة دون علاج، وتعرف المياه الزرقاء في العين بالانجليزي بالجلوكوما، سنتعرف في هذا المقال على المياه الزرقاء في العين أسبابها وعلاجها وأنواعها وأعراضها.

أنواع زرق العين

هناك نوعين من زرق العين:

زرق العين مفتوح الزاوية (بالإنجليزية: Open Angle Glaucoma): يعد زرق العين مفتوح الزوية النوع الأكثر شيوعاً، كما أنه يتطور تدريجياً نتيجة عدم قدرة العين على تصريف السوائل الزائدة.
زرق العين مغلق الزاوية (بالإنجليزية: Closed Angle Glaucoma): ينتج زرق العين مغلق الزاوية بسبب قرب القزحية من تصريف السوائل في العين، مما يسبب ضغطاً حاداً ومفاجئاً للعين، لذا تعد حالة طارئة تستدعي الرعاية الطبية الفورية. تزداد احتمالية الإصابة بالمرض بعد سن 40.

اسباب الجلوكوما (زرق العين)

يعد السبب الأساسي للإصابة بزرق العين هو تجمع السوائل في الجزء الأمامي من العين، مسبباً تلفاً في العصب البصري للعين، وارتفاع ضغط العين. كما يعد زرق العين متوارث أيضاً، فقد يتوارثها الأبناء في حال وجود تاريخ عائلي للإصابة بزرق العين، ومن العوامل التي تزيد من فرص الإصابة بزرق العين:

التهاب العين.
إصابة العين أو دخول مادة كيميائية للعين.
التقدم في السن خاصة بعد سن ال 60 عام.
ارتفاع ضغط الدم.
السكري.
تشوه في العين منذ الولادة.
قصر النظر.
تناول بعض العقاقير الدوائية ومنها الستيرويدات (بالإنجليزية: Steroidal Medications).

للمزيد: المياه الزرقاء ثاني مسبب للعمى في العالم

ما هي فسيولوجيا الجلوكوما (زرق العين)؟

نتيجة عدم التوازن بين كمية الإنتاج والتصريف للسائل الذي تفرزه العين ينتج عن ذلك تجمع هذا السائل داخل العين والضغط على أنسجة العين الداخلية و العصب البصري.

اعراض الجلوكوما (زرق العين)

قد تختلف أعراض زرق العين باختلاف نوعها، فتعد زرق العين مفتوح الزاوية ذو أعراض أخف من زرق العين مغلق الزاوية، ومن أهم علامات وأعراض نوعي زرق العين:

ألم شديد في العين.
احمرار العين.
رؤية هالات أو ألوان قوس قزح عند النظر.
الغثيان والقيء.
الرؤية النفقية (الإنجليزية: Tunnel Vision)، وهو فقدان الرؤية المحيطية وبقاء الرؤية المركزية.
ازدواج الرؤية.
عدم القدرة على الرؤية بالقرب أو بالبعد.
عدم القدرة على الرؤية في الأماكن المعتمة.
فرط حساسية الضوء.
تضخم عين واحدة أو كليهما.

ومن أعراض زرق العين مفتوح الزاوية: يتميز زرق العين مفتوح الزاوية بعدم ظهور أي أعراض تدل على الإصابة بالزرق، ومن الممكن ظهور الأعراض فقط في الحالات المتقدمة من زرق العين، يعد الفحص الدوري للعين هي الطريقة الأفضل للكشف عن الإصابة بزرق العين مفتوح الزاوية.

ومن أعراض زرق العين مغلق الزاوية: قد لا تظهر أعراض زرق العين مغلق الزاوية بوضوح، تظهر أعراض طفيفة تتمثل بالصداع، وعدم وضوح الرؤية، وألم العين، رؤية ثقب أو نقط، وفي هذه الحالة يجب مراجعة الطبيب لتشخيص الحالة.

للمزبد: أعراض الماء الأزرق ومخاطره

symptoms

ألم شديد في العين.
احمرار العين.
رؤية هالات أو ألوان قوس قزح عند النظر.
الغثيان والقيء.
الرؤية النفقية (الإنجليزية: Tunnel Vision)، وهو فقدان الرؤية المحيطية وبقاء الرؤية المركزية.
ازدواج الرؤية.
عدم القدرة على الرؤية بالقرب أو بالبعد.
عدم القدرة على الرؤية في الأماكن المعتمة.
فرط حساسية الضوء.
تضخم عين واحدة أو كليهما.

للمزبد: أعراض الماء الأزرق ومخاطره

كيف يتم تشخيص الجلوكوما (زرق العين)؟

يتطلب التشخيص الدقيق لزرق العين، عمل فحص العين الشامل بالإضافة لفحص ضغط العين، كما قد يقوم الطبيب بعدة فحوصات مثل:

فحص سريري مفصل للمريض من خلال وضع قطرة موسعة للعين، والسؤال عن التاريخ المرضي للمريض.
تصوير مقطعي للعين وفحص العصب البصري.
قياس ضغط العين.
فحص العينين بالمنظار (بالإنجليزية: Ophthalmoscopy).
قياس زاوية تصريف ماء العين.
قياس سمك قرنية العين.

علاج الجلوكوما (زرق العين)

لا يوجد علاج لزرق العين، إنما يتم علاج الأعراض والعلامات الظاهرة، ويهدف العلاج للتخفيف من حدة المرض؛ فالعلاج والتشخيص المبكر لزرق العين قد يحميك من مضاعفات أنت في غنى عنها، ومن العلاجات المستخدمة لعلاج زرق العين:

قطرات العين والأدوية تعد قطرات العين الخيار الأول لعلاج زرق العين، إذ تستخدم لعلاج ضغط العين، وبعضها الآخر يقلل السوائل في العين، وتؤخذ بشكل دائم، ومن الأعراض الجانبية لها: احمرار العين، وعدم وضوح الرؤية، وحساسية العين.
مشابهات البروستاجلاندين (بالإنجليزية: Prostaglandin analogs) تقوم بتقليل ضغط العين.
حاصرات بيتا (بالإنجليزية: Beta Blockers) قد تستخدم في بعض الأحيان.
العلاج بالليزر، وهناك عدة أنواع لعلاج زرق العين بالليزر:

- ترميم الشبكة التربيقية بالليزر (بالإنجليزية: Laser Trabeculoplasty)، تساعد عملية ترميم الشبكة التربيقية على تصريف السوائل من العين، لكن يجب الالتزام بالأدوية وقطرات العين الموصوفة بالإضافة لهذه العملية.
- بضع القزحية (بالإنجليزية: Iridotomy)، تستخدم مع مرضى زرق العين مغلقة الزاوية.
- تخثير ضوئي تدويري.

5. العمليات الجراحية: يلجأ الطبيب للتدخل الجراحي في حال فشل قطرات العين والليزر في علاج ضغط العين، إذ تساعد عملية الماء الزرقاء في العين في تصريف المياه من العين. ومن العمليات الجراحية التي يلجأ لها الطبيب:

ترشيح سائل العين.
زرع آلة تصريف سوائل العين (بالإنجليزية: Glaucoma Drainage Devices).

يقوم الطبيب بفحص المريض، واختيار العملية المناسبة للمريض، وإخباره عن تكلفة عملية المياه الزرقاء في مصر قبل إجراء العملية.

للمزيد: كيف تحمي عينيك من المياه الزرقاء (glaucoma)؟

قطرات العين والأدوية تعد قطرات العين الخيار الأول لعلاج زرق العين، إذ تستخدم لعلاج ضغط العين، وبعضها الآخر يقلل السوائل في العين، وتؤخذ بشكل دائم، ومن الأعراض الجانبية لها: احمرار العين، وعدم وضوح الرؤية، وحساسية العين.
مشابهات البروستاجلاندين (بالإنجليزية: Prostaglandin analogs) تقوم بتقليل ضغط العين.
حاصرات بيتا (بالإنجليزية: Beta Blockers) قد تستخدم في بعض الأحيان.
العلاج بالليزر، وهناك عدة أنواع لعلاج زرق العين بالليزر:

- ترميم الشبكة التربيقية بالليزر (بالإنجليزية: Laser Trabeculoplasty)، تساعد عملية ترميم الشبكة التربيقية على تصريف السوائل من العين، لكن يجب الالتزام بالأدوية وقطرات العين الموصوفة بالإضافة لهذه العملية.
- بضع القزحية (بالإنجليزية: Iridotomy)، تستخدم مع مرضى زرق العين مغلقة الزاوية.
- تخثير ضوئي تدويري.