القلب | Heart

ما هو القلب

ساد اعتقاد قديماً أن الكبد هو العضو المسؤول عن تخليق الدم وضخه للجسم، وظلت الدراسة الوظيفية للقلب والدورة الدموية متوقفة تماماً منذ 1400 سنة في عهد عالم التشريح الإغريقي- الروماني غالينوس، إلى أن خاض ويليام هارفي حقل التشريح بشجاعة وجرأة، فبالإضافة إلى ذكائه وجرأة تجاربه، يعد هو مكتشف حقيقة الدورة الدموية وأن القلب مضخة الدم في الجسم.

إذا أردنا أن نفهم كيف يؤدي قلب الإنسان دوره الحيوي، وما هي فوائد القلب ووظائفه، فيتعين علينا أولاً أن نعرف معلومات عن القلب، وبنيته، وتشريحه. [1]

ما هو القلب؟

يمكن تعريف القلب بأنه العضو الأساسي في جهاز الدوران، وهو مضخة عضلية بحجم قبضة اليد تضخ الدم إلى أنحاء الجسم عبر الأوعية الدموية، تعمل دون توقف ولا كلل وتنظم الإيقاع والنبضات.

يزن القلب ما بين 230 إلى 350 جراماً تقريباً، ويضخ من 5 إلى 7 لتر في الدقيقة، و7600 لتر تقريباً في اليوم. [1]

ما هي وظائف القلب؟

تتمثل وظيفة القلب في: [2]

• ضخ الدم في الشرايين التي تحمل الأكسجين والمواد المغذية إلى جميع أنسجة الجسم.
• استقبال الدم غير المؤكسج والفضلات الأيضية، وضخهما إلى الرئتين لكي يتأكسج مرة أخرى.

مكان القلب في جسم الإنسان

يعتقد معظم الناس أن مكان القلب في جسم الإنسان على الجانب الأيسر من الصدر، ولكن في الحقيقة أن موقع القلب في الجسم في وسط صدر جسم الإنسان بين الرئتين خلف عظمة القص، وتميل قمته نحو اليسار قليلاً. [3]

اقرأ أيضاً: تأثير الطقس البارد على صحة القلب

تشريح القلب

يشبه شكل القلب مخروط قاعدته تتجه للأعلى والخلف، بينما تتجه قمته للأمام والأسفل، ويتكون من أربع حجرات وأربعة صمامات. [4]

حجرات القلب

تعرف الحجرتان الموجودتان في الجزء العلوي من القلب باسم الأذين الأيمن والأذين الأيسر، والحجرتان السفليتان هما البطين الأيمن والبطين الأيسر. [4]

• يستقبل الأذين الأيسر الدم المؤكسج من الرئتين بعد تنقيته من ثاني أكسيد الكربون عن طريق الأوردة الرئوية الأربعة (بالإنجليزية: Pulmonary Veins).
• يستقبل الأذين الأيمن الدم المشبع بثاني أكسيد الكربون القادم من جميع أنحاء الجسم عن طريق الأوردة الجوفية العليا والسفلى.

صمامات القلب

توجد صمامات تفصل الأذينين عن البطينين تسمى الصمامات الأذينية البطينية، وهما: [4]

• صمام ثلاثي الوريقات (بالإنجليزية: Tricuspid Valve) على اليمين.
• الصمام الميترالي (بالإنجليزية: Mitral Valve) على اليسار.

بعد وصول الدم إلى البطينين، يتم ضخه إلى أجزاء الجسم المختلفة في وعائين دمويين كبيرين هما الشريان الأورطي، واثنان من الشرايين الرئوية.

يوجد في منافذ البطينين صمامات نصف هلالية، الصمام الرئوي وصمام الشريان الأورطي.

طبقات القلب

يتكون جدار القلب من ثلاث طبقات: [1]

• القلب الخارجي (بالإنجليزية: Epicardium).
• عضلة القلب الوسطى (بالإنجليزية: Myocardium).
• البطانة الداخلية (بالإنجليزية: Endocardium).

تشكل عضلة القلب الوسطى الجزء الأكبر من القلب، وتتكون من خلايا وألياف عضلة القلب (بالإنجليزية: Cardiomyocytes)، في حين أن الطبقة الداخلية والخارجية هي طبقات رقيقة، ويحاط القلب بأكمله بغلاف خارجي يسمى غشاء التامور (بالإنجليزية: Pericardium).

اقرأ أيضاً: مزيل الرجفان القلبي

الشرايين والأوردة المتعلقة بالقلب

تعرف الأوعية الدموية التي تنقل الدم من القلب إلى الجسم بالشرايين، بينما تسمى الأوعية التي تعيده إلى القلب الأوردة. تشمل الشرايين والأوردة المتعلقة بالقلب ما يلي: [5]

• الشريان الأورطي (بالإنجليزية: Aorta): أول الشرايين هو الشريان الأورطي أو الشريان الأبهر، وهو أكبر الشرايين وأهمها، وينشأ من البطين الأيسر، يحمل الدم المؤكسج من القلب إلى جميع أنحاء الجسم.
• الأوردة الرئوية: يدخل القلب من جهة الأذين الأيسر أربعة أوردة رئوية تحمل الدم المؤكسج من الرئتين إلى القلب حتى يتم توزيعه على الجسم.
• الشرايين الرئوية: تخرج الشرايين الرئوية من البطين الأيمن، وتحمل الدم غير المؤكسج من القلب إلى الرئتين. وتعد الشرايين الوحيدة في الجسم التي تحمل دماً غير مؤكسج.
• الوريد الأجوف العلوي والسفلي: يدخل القلب وريدان كبيران من جهة البطين الأيمن هما الوريد الأجوف العلوي (بالإنجليزية: Superior Vena Cava): الذي يحمل الدم من الدماغ والأطراف العلوية من الجسم إلى القلب، والوريد الأجوف السفلي (بالإنجليزية: Inferior Vena Cava): حاملاً الدم غير النقي من الأطراف السفلى، وأعضاء الحوض، والكليتين، والكبد، صاعداً إلى الأعلى حتى يدخل الأذين الأيمن، وتحاط هذه الفتحة بصمام يمنع رجوع الدم.
• الشرايين التاجية (بالإنجليزية: Coronary Arteries): تغذي هذه الشرايين القلب، فالقلب عضو حي وحيوي يتغذى عن طريق شبكة من الأوعية الدموية التي تحيط به وتطوقه مثل التاج وهي معروفة بالشرايين التاجية.

تخرج الشرايين التاجية من داخل الأورطي، وتنقسم إلى شرايين تاجية يمنى ويسرى، وتمتلئ هذه الشرايين عند ارتخاء عضلة القلب، ويدفع الدم لتغذية القلب عند الانقباض.

اقرأ أيضاً: متلازمة القلب المنكسر وتداعياتها المرضي

فسيولوجيا القلب

يحتوي القلب على نظام كهربائي معقد ينشئ وينقل نبضات القلب التي تسبب ضربات القلب، ويتكون نظام التوصيل القلبي من مجموعة من العقد وخلايا التوصيل المتخصصة التي تبدأ وتنسق انقباض وانبساط عضلة القلب، وتتكون من: [3,5]

• العقدة الجيبية الأذينية (بالإنجليزية: Sinoatrial Node)، وهي مجموعة من الخلايا العصبية المتخصصة المسؤولة عن استحداث الكهرباء المنظمة لعمل عضلة القلب بشكل تلقائي، وتقع في الجدار العلوي للأذين الأيمن عند مدخل الوريد الأجوف العلوي.

تسري الكهرباء في الألياف العصبية لينقبض الأذين الأيمن والأيسر فيدفع الدم باتجاه البطينين.

يتحكم الجهاز العصبي الذاتي في ضربات القلب عن طريق الجهاز العصبي الودي، والذي يزيد من ضربات القلب، في حين الجهاز العصبي اللاودي يبطئ من ضرباته، وهذا يفسر تأثير المشاعر على نبضات القلب كالحزن، والفرح، والحماس، وأثناء النوم.

قد يصيب العقدة الجيبية الأذينية بعض الأمراض مثل ظهور عقد أخرى تسبب اضطراب في النبضات الكهربية المتولدة لعمل القلب فتسبب الرجفان الأذيني.

• العقدة الأذينية البطينية (بالإنجليزية: Atrioventricular Node): تستقبل هذه العقدة النبضات المتولدة من العقدة الجيبية الأذينية، وتعمل على تأخير نبضات القلب 120 مللي ثانية تقريباً؛ لضمان أن يكون لدى الأذينين ما يكفي من الوقت لإخراج الدم بالكامل من الأذينين إلى البطينين قبل انقباض البطين.

تقع العقدة الأذينية البطينية في القلب داخل الحاجز الأذيني البطيني بين الأذينين والبطينين، وتنقل النبضات إلى ألياف هس، وبذلك تؤدي إلى انقباض البطينين.

تصاب العقدة الأذينية البطينية ببعض الأمراض، مثل مرض العقدة الجيبية الأذينية.

• حزمة الأذينية البطينية (بالإنجليزية: Atrioventricular Bundle or Bundle of His): تعد الحزمة استمراراً لأنسجة العقدة الأذينية البطينية، وتعمل على نقل النبضات الكهربائية إلى ألياف بيركنجي في البطينين.

تنقسم الحزمة إلى مجموعتين رئيسيتين:

• • فرع حزمة اليمين: يجري الدافع إلى ألياف بيركنجي من البطين الأيمن.
  • فرع حزمة اليسار: يجري الدافع إلى ألياف بيركنجي من البطين الأيسر.
• ألياف بيركنجي (بالإنجليزية: Purkinje Fibres): هي ضفيرة من الخلايا المتخصصة التي تقع بين أنسجة البطين، وتعمل على تناسق الانقباض بين البطينين وبينها وبين الأذينين، مما ينظم عملية توزيع الدم بين الشرايين والأوردة القلبية.

قد تصاب الألياف الموصلة بالإعتلال وعدم القدرة على التوصيل، كما يحدث في إحصار الأذيني البطيني (بالإنجليزية: Atrioventricular Block).

وحتى نتخيل آلية عمل القلب، نقوم بإغلاق قبضة اليد وفتحها قليلاً وإغلاقها مرة أخرى بحركة إيقاعية، وسيكون ذلك عرضاً مبسطاً للقلب النابض، تناغم الإيقاع في الانقباض والإنبساط مهم لانضباط الوظائف الحيوية بالجسم.

تشكل هذه الحركات الميكانيكية التي تحدث في القلب بين دقاته المتعاقبة دورة القلب، وتشمل مثل هذه الحركات الميكانيكية فتح وإغلاق الصمامات وتقلص واسترخاء الغرف.

يضع الناس أيديهم على قلوبهم خلال تعهد الولاء، وينبع ذلك من إدراكهم أهمية هذا العضو الحيوي ومدى تأثره بالمشاعر والتفكير، وهي دعوة للحفاظ على قلوبنا.

اقرأ أيضاً: كيف تحمي نفسك من أمراض القلب؟

10 حقائق مثيرة للإهتمام قد لا تعرفها عن القلب

يقوم القلب بالعديد من الأشياء المذهلة يوماً بعد يوم، فيما يلي مجموعة من الحقائق المثيرة للإهتمام عن القلب: [1,2,3]

• ينبض القلب أكثر من 100000 مرة في اليوم، ويضخ حوالي 1.5 جالون من الدم كل دقيقة، وبالتالي فإنه قد يصل إلى أكثر من 2000 جالون على مدار اليوم.
• هناك 60000 ميل من الأوعية الدموية في الجسم، وهذا يكفي للذهاب حول العالم مرتين.
• متوسط ضربات قلب المرأة أسرع بنحو 8 نبضات في الدقيقة من ضربات قلب الرجل.
• يبلغ حجم قلب الشخص البالغ بحجم يدين متشابكتين معاً، وقلب الطفل بحجم قبضة اليد.
• يزن قلب الإنسان أقل من رطل واحد، ومع ذلك، فإن قلب الرجل أثقل بمقدار 2 أونصة من قلب المرأة.
• باستثناء القرنية، تحصل كل خلية في جسم الإنسان على الدم من القلب.
• يضخ الجانب الأيمن من القلب الدم إلى الرئتين، ويضخ الجانب الأيسر من القلب الدم مرة أخرى عبر الجسم.
• ينجم صوت الخفقان الذي يصدره القلب عن فتح وغلق صماماته.
• يمكن للقلب أن يستمر في النبض حتى عندما ينفصل عن الجسم.
• عادةً ما تحدث معظم النوبات القلبية يوم الاثنين، ويعتبر يوم عيد الميلاد هو اليوم الذي تزداد فيه الإصابة بالنوبات القلبية.