عملية الناسور

Fistulotomy

ما هو عملية الناسور

عملية الناسور (بالإنجليزية: Fistulotomy) هي عملية جراحية تستخدم لعلاج الناسور، ويحدث الناسور عندما يتكون اتصال غير طبيعي بين عضوين من أعضاء الجسم أو الأوعية. ويمكن للناسور أن يتكون في:

  • المسالك البولية.
  • الشرج.
  • الأمعاء.
  • الشريان الأورطي.
  • المهبل.
  • الجلد.

أثناء عملية بضع الناسور، يقوم الطبيب بعمل ثغرة وشق في الجسم ليتمكن من فتح الاتصال غير الطبيعي بين جزئي الجسم.

وتختلف عملية بضع الناسور عن ما يعرف باستئصال الناسور (بالإنجليزية: Fistulectomy)، حيث أنه بالاستئصال يتم إزالة الناسور كلياً.

كما تختلف عملية بضع الناسور عن عملية الناسور العصعصي (بالإنجليزية: Pilonidal Sinus) المعروف أيضاً باسم كيس الشعر، والتي تتم من خلال فتح كيس الشعر وتفريغ محتوياته من القيح، والأوساخ، والشعر، ومن ثم تنظيفه وملؤه بالشاش الطبي. كما تبلغ مدة شفاء عملية الناسور العصعصي المفتوح 3 أسابيع تقريباً، وتصل إلى 6 أسابيع في حالات أخرى.

للمزيد: ماذا تعرف عن الناسور العصعصي (كيس الشعر)؟

ما هي نسبة نجاح عملية الناسور؟

إن عملية بضع الناسور من أكثر العمليات شيوعاً، لذلك نسبة نجاحها تعتبر مرتفعة نسبياً، وتتراوح بين 92% - 97%.

هل عملية الناسور خطيرة؟

قد يتساءل البعض هل عملية الناسور خطيرة أو هل عملية الناسور صعبة، ولكن يعتمد هذا على مكان ونوع الناسور.

في بعض الحالات لا تتطلب عملية بضع الناسور من المريض أن يقيم في المستشفى وهي فعلياً لا تستغرق أكثر من ساعة، فإذا كان الناسور صغيراً وسطحياً، سيتمكن الطبيب من إجراء العملية في عيادته باستخدام التخدير الموضعي، لكن إن كان الناسور كبيراً، قد يتطلب الأمر الذهاب إلى المستشفى وإجراء العملية تحت التخدير العام.

وتعود الخطورة في هذه الحالة إلى الوضع الصحي للمريض، وأمراضه المزمنة، وقدرته على تحمل التخدير الكامل.

ما اسباب فشل عملية الناسور؟

تختلف أسباب فشل عملية الناسور باختلاف طبيعة الناسور ومكانه، ففي دراسة مرجعية نشرت مؤخراً في سنة 2020 في المجلة العلمية للحالات الطبية حول أسباب فشل عملية الناسور عامة، وعملية الناسور الشرجي خاصة كانت الأسباب كما يلي:

  • وجود ناسور ناتج عن مرض كرون.
  • وجود مسالك منحنية للناسور، مثل الناسور الذي يكون على شكل حدوة الحصان.
  • الأمراض المزمنة مثل السكري.
  • عدم تحديد الفتحة الداخلية للناسور.
  • عدم تحديد المسار أو المسلك الكلي للناسور.
  • الاستخدام المزمن للستيرويدات والأدوية المثبطة للمناعة.
  • جراحة ناسور سابقة.
  • إهمال نظافة الجرح بعد العملية.

 ما هي مضاعفات عملية الناسور؟

كما هو الحال مع جميع العمليات الجراحية، تأتي عملية الناسور مع العديد من المخاطر والمضاعفات المحتملة التي قد تحدث بعد العملية مباشرة، أو بعد مرور أسابيع وأشهر على إجرائها.

تشمل مضاعفات عملية الناسور المبكرة:

  • نزيف حاد من مكان عملية الناسور.
  • صعوبة في التبول.
  • تكون خثرة داخل البواسير إذا كان المريض يعاني منها.
  • تراكم البراز وصعوبة في التغوط.

أما عن مضاعفات عملية الناسور المتأخرة والأقل شيوعاً فتشمل ما يلي:

  • تكرار حدوث الناسور مرة أخرى.
  • سلس الأمعاء (بالإنجليزية: Fecal Incontinence) إذا كانت العملية ذات صلة بالمستقيم أو الشرج.
  • تضيق فتحة الشرج وصعوبة إخراج البراز.
  • تأخر التئام الجرح لأكثر من 12 أسبوع.

موانع إجراء عملية الناسور؟

 يمنع إجراء عملية الناسور في أغلب حالات الناسور المعقد، والتي تشمل الحالات الآتية:

غالباً ما تكون الأنسجة المصابة بهذه الأنواع من الناسور ضعيفة، مما يشكل خطراً كبيراً بالإصابة بسلس البراز، أي عدم القدرة على التحكم بحركة الأمعاء.

وللأسباب نفسها؛ يتجنب الأطباء إجراء عملية بضع الناسور للأشخاص المصابين بالناسور المتكرر، أو للمصابين بسلس البراز الموجود مسبقاً.

للمزيد: معلومات يجب معرفتها قبل الخضوع للعمليات الجراحية

التعافي بعد عملية الناسور

يسمح الطبيب للمريض بالذهاب إلى المنزل بعد تقديم إرشادات ونصائح تتعلق بالإجراءات التي تضمن بقاء الجرح  بعد عملية الناسور نظيفاً ومغطى بالشاش. حيث أن تغطيته بالشاش يساعد على منع الجلد من التعافي فوق الجرح والذي قد يسبب ناسوراً آخراً، حيث يحتاج الجرح إلى التعافي من الداخل إلى الخارج وليس العكس.

كيفية تعقيم عملية الناسور

يناقش الطبيب مع المريض أيضاً  كيفية الاعتناء بالجرح، وينصح المريض أيضاً بطرح كل الأسئلة التي تخطر في ذهنه على الطبيب، حتى يتمكن من العناية بالجرح بعد العملية بأفضل ما يمكن.

أما عن طريقة تنظيف الناسور بعد العملية، فهي كالآتي:

  • ينظف الجرح باستخدام الماء الدافئ فقط، وتجفف المنطقة بالشاش الطبي، وبطريقة التربيت بدلاً من الفرك.
  • يمنع استخدام المواد المعطرة أو البودرة لأنها قد تهيج الجلد، لذلك يصف الطبيب في بعض الحالات كريم مخصص يدهن على الجلد حول الناسور لمنع وصول المواد المهيجة إلى الجرح.
  • ينصح بتغيير الجرح 4 مرات يومياً في الأيام الأولى من عملية الناسور، أو بحسب ما يحدده الطبيب، ومرة واحدة يومياً في الأيام اللاحقة.

تبلغ مدة الشفاء من عملية الناسور المفتوح حوالي من أسبوع إلى أسبوعين للتعافي، يجب خلالها الاعتناء بالجرح على أكمل وجه، وزوال الألم تدريجياً، وتقليل الحركة قدر الإمكان. ومع الرعاية المناسبة، يمكن للمريض العودة لممارسة حياته الطبيعية بعد أسبوعين.

قد يشعر المريض بالغثيان أو آلام في البطن فوراً بعد العملية، وقد يصاب بالإمساك كأحد المضاعفات الجانبية لبعض الأدوية التي يصفها الطبيب، علماً أن التعافي الكلي من عملية بضع الناسور قد تستغرق من 3- 12 أسبوعاً.

يحتاج المريض عادة إلى نيل قسط كاف من الراحة خلال أول أربع وعشرين ساعة بعد العملية، وعليه العودة إلى نظامه الغذائي الطبيعي بعد العملية.

للمزيد: علاج الناسور بدون جراحة

هل عملية الناسور مؤلمة؟

إن عملية الناسور تكون مؤلمة كباقي العمليات الأخرى، لكن ألمها محتمل ويمكن السيطرة عليه من خلال مسكنات الألم الموصوفة من قبل الطبيب المختص.

عادة ما يصف الطبيب مسكنات الباراسيتامول 3 مرات يومياً، أو المخدرات الموضعية مثل مرهم الليدوكايين.

إذا كان الألم شديداً، قد يصف الطبيب المسكنات الأفيونية مثل الفيكودين، والذي تستخدم بحذر لمدة قصيرة فقط.

وإذا كان الناسور شرجي، ينصح باتباع التعليمات التالية لتخفيف الألم:

  • ينصح بتعبئة الحوض بالماء الدافئ بارتفاع 8-10 سنتمتر والجلوس فيه لمدة 15-20 دقيقة، ومن ثم تجفيف المنطقة بالشاش الطبي من خلال التربيت عليها.
  • وضع الثلج عدة مرات في اليوم لمدة 10-20 دقيقة في المرة الواحدة.

هل إفرازات بعد عملية الناسور طبيعية؟

من الطبيعي وجود افرازات بعد عملية الناسور في الأيام الأولى، حيث عادة ما تقل وتختفي هذه الإفرازات خلال أسبوعين من بعد العملية، ويمكن التخفيف منها من خلال وضع شاش طبي لامتصاص هذه الإفرازات وتبديله كل حين. كم يقوم البعض بوضع شاش طبي في الملابس الداخلية للحفاظ على نظافتها وتقليل الشعور بالانزعاج من وجود هذه الإفرازات.

إذا استمرت الإفرازات لمدة أطول فقد تدل على التهاب مكان الجرح، خاصة إذا صاحبها زيادة بالألم، أو الاحمرار، أو التورم، أو ارتفاع درجة حرارة الجسم، أو الشعور بالرعشة، الأمر الذي يستلزم مراجعة الطبيب في أقرب وقت.

هل الحكة بعد عملية الناسور طبيعية؟

من الطبيعي كذلك الشعور بالحكة بعد عملية الناسور، وقد تستمر لعدة أيام، ثم تختفي بالتدريج خلال أسبوعين.

لكن في حال استمرار الحكة ينصح بمراجعة الطبيب على الفور، خاصة إذا رافقها شعور بالحرارة، أو الاحمرار، أو غيرها من أعراض التحسس.

متى يسمح بالجماع بعد عملية الناسور؟

ينصح بالعادة بتجنب النشاط البدني بكافة أشكاله بعد عملية بضع الناسور لمدة لا تقل عن أسبوعين، بالرغم من ذلك فإنه لا يشترط التئام الجرح كلياً لممارسة الجنس، حيث يمكن استئناف النشاط الجنسي بعد بضعة أسابيع من العملية، وبالطبع بعد استشارة الطبيب المختص.

للمزيد: الباسور والناسور والفرق بينهما

نصائح للتعايش مع عملية الناسور

إذا كان الناسور شرجي، يضع الأطباء بعض الشاش والضمادات فوق فتحة الناسور للحفاظ على نظافة الجرح، كما يضع الطبيب ما يسمى بالسيتون (بالإنجليزية: Seton Drain) لتسهيل تتبع الناسور وتمييزه، والذي يستمر وجوده لمدة 6 أسابيع تقريباً.

ولتجنب مشاكل الأمعاء وآلام التبرز بعد عملية بضع الناسور، ينصح باتباع التعليمات التالية:

  • اعتماد نظام غذائي صحي غني بالألياف، وشرب الماء بشكل كافي.
  • استخدام ملينات ومسهلات بعد استشارة الطبيب.
  • أثناء الجلوس على المرحاض، ينصح برفع القدمين عن الأرض باستخدام مقعد صغير.
  • ينصح بتنظيف الجرح بالماء الدافئ بعد التغوط، ومن ثم تجفيف المنطقة بقماشة ناعمة أو بشاش طبي.
  • تجنب استخدام مناشف القماش لتنظيف الجرح، والالتزام بالشاش والمواد الطبية فقط.
  • التربيت والطبطبة على الجلد لتجفيفه بدلاً من الفرك.
  • عدم استخدام العطور، أو الكحول، أو أية مواد أخرى مخالفة لتعليمات الطبيب، لأنها قد تبطئ من عملية التئام الجرح.

ينصح المريض أيضاً باتباع الخطوات التالية:

  • الامتناع عن الاستحمام في اليوم الأول بعد العملية.
  • النوم على الجنب لتقليل الشعور بالألم وتخفيف الضغط على مكان عملية الناسور.
  • ارتداء الملابس الفضفاضة والواسعة.
  • الجلوس على وسائد ناعمة أو دائرية لتقليل الضغط على الجرح عند الجلوس.
  • وضع شاش طبي في الملابس الداخلية لامتصاص الإفرازات التي تخرج من الناسور الشرجي.
  • الحد من المشي بعد عملية الناسور.
  • طلب المساعدة من الأقرباء أو الأصدقاء في الفترة ما بعد العملية.
  • أخذ إجازة من العمل أو الدراسة ليوم واحد على الأقل.
  • تجنب ممارسة النشاطات البدنية الشديدة لما لا يقل عن سبعة أيام.
  • الالتزام بنصائح وتوجيهات الطبيب على أكمل وجه.

عملية الناسور بالليزر

شاع مؤخراً استخدام الليزر في عملية الناسور، خاصة الناسور الشرجي، حيث تستخدم ألياف الليزر لإغلاق الناسور، وذلك لأنه أقل ضرراً وأخف حدة على منطقة الناسور، خاصة للعضلة العاصرة الشرجية، الأمر الذي يقلل من خطر الإصابة بسلس البراز بعد العملية.

وبالرغم من ذلك، فإن نسبة فشل عملية الناسور الشرجي بالليزر أعلى منها من عملية بضع الناسور.

عملية الناسور بأشعة الراديو

لا زالت الدراسات حول استخدام أشعة الراديو لعملية الناسور غير كافية حتى الآن، إلا أن الدراسات الحالية تنبئ بمستقبل واعد ونتائج جيدة.

في دراسة أجريت على 232 مصاب بالناسور الشرجي في سنة 2004 حول إجراء عملية الناسور بأشعة الراديو، كانت نسبة فشل العملية وتكرار الإصابة بالناسور 1.7% فقط، كما ساعدت أشعة الراديو على الحد من آلام ما بعد الجراحة وتقليل مدة الإقامة في المستشفى.

للمزيد: البواسير الشرجية وعلاجها بالليزر

Pravin Jaiprakash Gupta. Radiofrequency fistulotomy: a better alternative for treating low anal fistula. Retrieved on the 13th of February, 2021, from:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15543373/

Top Doctors. Anal laser surgery. Retrieved on the 13th of February, 2021, from:

https://www.topdoctors.co.uk/medical-dictionary/anal-laser-surgery

National Health Service (NHS). Anal fistula. Retrieved on the 13th of February, 2021, from:

https://www.nhs.uk/conditions/anal-fistula/treatment/

Sameh Hany Emile. Recurrent anal fistulas: When, why, and how to manage? Retrieved on the 13th of February, 2021, from:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7211523/

Inflammatory Bowel Disease Relief. Anal fistula - Recovering from surgery. Retrieved on the 13th of February, 2021, from:

https://www.ibdrelief.com/learn/treatment/surgery/treating-an-anal-fistula/recovering-from-surgery

My Health. Anal Fistulotomy: What to Expect at Home. Retrieved on the 13th of February, 2021, from:

https://myhealth.alberta.ca/Health/aftercareinformation/pages/conditions.aspx?hwid=ud1325

Jenna Farmer. 10 Tips for Managing Life After Fistula Surgery. Retrieved on the 13th of February, 2021, from:

https://www.healthline.com/health/crohns-disease/10-tips-for-managing-life-after-fistula-surgery

Kelli Hansen. What You Should Know About a Fistulotomy. Retrieved on the 13th of February, 2021, from:

https://www.healthline.com/health/fistulotomy

Amber J. Tresca. Fistulotomy: Everything You Need to Know. Retrieved on the 13th of February, 2021, from:

https://www.verywellhealth.com/what-to-expect-during-a-fistulotomy-4584426#recovery

Corinna Underwood. Pilonidal Sinus. Retrieved on the 13th of February, 2021, from:

https://www.healthline.com/health/pilonidal-cyst

Paul E. Savoca. Discharge Instructions After Fistulotomy. Retrieved on the 13th of February, 2021, from:

https://www.paulsavocamd.com/instructions/abscess-fistula-surgery-postop-instructions/

عملية الناسور
Altibbi
أسئلة وإجابات مجانية مقترحة
اعاني من الناسور الشرجي بضعة اشهر و اجريت امتحان rectoscopie و قال لي الطبيب ان الناسور غير ممتد الى الداخل فما هو الدواء الامثل ا
لايوجد مايسمى بالناسور وله فوهة واحدة..اي ناسور يعني مجرى غير طبيعي بين فوهتين وإلا فالحالة ليست ناسورا. والعلاج الوحيد للناسور هو الاستئصال الجراحي ولا أحد يسألنا عن علاج دوائي.
see-answer-arrow
ما الناسور
الناسور هو اتصال غير طبيعي بين عُضوين أو مُبطنين بالظهارة او الأوعية الدموية التي لا ترتبط ببعضها في الوضع الطبيعي وعلى الرغم من كون الارتباط حالة مرضية تحتاج الى تدخل طبي الا أنها تثمثل حلاً جراحياً يخلقه الأطباء في العديد من العمليات الجراحية . ينشأ الناسور في مناطق الجسم المختلفة كالعين , الأذن , الجهاز الدوراني , الجهاز التنفسي , الجهاز الهضمي , الجهاز البولي التناسلي والجهاز الهيكلي والانسجة الضامة . تتعدد أنماط الناسور لتشمل النمط الضرير ( الحجابي ) الذي يتميز بنهاية واحدة مفتوحة , النمط المُكتمل بفتحتين خارجية وداخلية
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

ramadan kareem

نصائح مفيدة، ومقالات هامة، ووصفات لذيذة، وإجابات مجانية حول كل ما يتعلق بالشهر الكريم

نصائح رمضانية

تقل المناعة مع قلة النوم، والإجهاد، والسمنة، وعدم ممارسة الرياضة، والإفراط في استخدام المضادات الحيوية، وانعدام النظافة والتعقيم، والمبالغة في تناول السكريات، والدهون، وبسبب قلة شرب الماء والتدخين.

عزز مناعتك في رمضان عن طريق تناول الأطعمة الصحية، مثل الخضراوات والفواكه، وشرب 8-10 أكواب من الماء. ينصح أيضاً بتجنب الإكثار من الكافيين، والسكريات، وملح الطعام.

الصحة النفسية كما الصحة الجسدية مهمة بنفس القدر لذلك حاول أن تتجنب التوتر وتركز على الجوانب الإيجابية خلال رمضان لتكون فترة رمضان مرحلة لتنقية الجسم وتصفية الذهن. حاول التعامل مع القلق بطريقة صحية وخاصة في ظل الكثير من الأخبار المقلقة.

يمكنك الاستمرار بممارسة الرياضة خلال رمضان، ويفضل أن يكون ذلك إما قبل الإفطار بوقت قصير أو بعد الإفطار بساعتين إلى ثلاث ساعات. ويساعد ممارسة التمارين قبل الإفطار في حرق الدهون وتجنب الإصابة بالجفاف بسبب التعرق المفرط والمجهود البدني.

يمكنك عزيزتي المرضع أن تقومي بشفط الحليب بين وقت الإفطار والسحور، حيث يقوم الثدي بصنع الحليب بشكل أكبر خلال أكثر الأوقات طلباً عليه أثناء اليوم، ويساعدك هذا على تنظيم شفط وتخزين الحليب لرضيعك، دون الشعور بالتعب أو انخفاض إدرار الحليب.

الصيام خلال كورونا يعزز مناعة الجسم، ويعطي فرصة صحية ليستعيد الجهاز المناعي قوته وتماسكه حيث تفيد فترة الامتناع عن الاكل والشرب خلايا الجسم في التخلص من التالف منها وتجديد حيويتها، لذلك من المهم إدراك فوائد الصيام على الجسم في ظل كورونا.

راجع الطبيب المتابع لحالتك قبل بداية شهر رمضان المبارك لتنظيم جرعات الأدوية المعتاد على تناولها وتوزيعها خلال ساعات الإفطار. ويجب سؤال الطبيب عن كل ما يخص وضعك الصحي والصداع وما الإجراءات التي يمكن اتباعها فور شعورك بالصداع. 

احرص عزيزي الصائم على تناول الوجبات المحتوية على الأغذية الغنية بالبوتاسيوم والمغنيسيوم مثل التمر، والكرز، والخس خلال ساعات الإفطار، وذلك لما لهذه الأغذية دور في تهدئة الأعصاب وتقليل تأثير النيكوتين في الجسم خلال ساعات الصيام.

احصل على قدر كاف من الماء ووزعها على فترات متباعدة  في الفترة بين الإفطار والسحور وليس على دفعة واحدة، لتجنب حدوث الجفاف وما يتبعه من تأثيرات عصبية في فترة الصيام، كما ينصح بتناول الفواكه والخضراوات لاحتوائها على نسبة جيدة من الماء.

امتنع عن التدخين، وابدأ هذا قبل دخول الصيام في رمضان لكي لا تشعر بأعراض الانسحاب التي تسبب الارتباك والعصبية فترة الصوم، وتجنب التدخين السلبي والجلوس مع المدخنين، وإذا شعرت بالحاجة إلى التدخين ينصح بممارسة تمارين التنفس بعمق عدة مرات. 

 ابدأ بتقليل شرب المشروبات المنبهة مثل الشاي والقهوة قبل رمضان وتجنب المشروبات المنبهة قبل النوم مباشرة واستبدلها بالمشروبات المهدئة التي تقلل من التعب والإجهاد وتخفف التوتر وتهدئ الأعصاب مثل البابونج واليانسون والشاي الأخضر.

راجعي طبيبك عزيزتي الأم الحامل إذا لاحظت عدم اكتساب الوزن الكافي أو فقدان الوزن، أو إذا كان هناك تغير ملحوظ في حركة الجنين، مثل قلة الحركة أو الركل عن المعتاد، أو إذا أصبت بآلام تشبه الانقباضات حيث أنها قد تكون علامة على الولادة المبكرة.

إذا شعرت بضعف شديد مع الحمل أثناء فترة الصيام، أو أصبت بالدوار، أو الإغماء، أو التشويش، أو التعب، حتى بعد أخذ قسط من الراحة، فلا تترددي بالإفطار وشرب الماء الذي يحتوي على الملح والسكر، أو محلول معالجة الجفاف عن طريق الفم، وراجعي الطبيب.

تأكدي سيدتي الحامل من استمرار تناول مكملاتك الغذائية (حمض الفوليك وفيتامين د)، وتناول نظام غذائي صحي متوازن خلال شهر رمضان، وكذلك احرصي على تناول وجبة السحور ولا تفوتيها، وتناولي الأطعمة الغنية بالطاقة للحغاظ على نشاطك خلال فترة الصيام.

اهتمي وأنت حامل بأن تشمل وجبة إفطارك على جميع العناصر الغذائية لتتأكدي من حصولك أنت وجنينك على الاحتياجات الغذائية في شهر رمضان. وحاولي تناول أطعمة ذات مؤشر جلايسيمي منخفض كالخبز الكامل، والشوفان، وحبوب النخالة، والمكسرات غير المملحة.

تجنبي عزيزتي الأم الحامل تناول الأطعمة السكرية التي ترفع نسبة السكر في الدم بسرعة، واستبدليها بالحبوب الكاملة، والأطعمة الغنية بالألياف مثل الخضروات، والبقوليات، والفواكه المجففة، بالإضافة إلى تناول البروتين في اللحوم، والبيض، والمكسرات.

إذا كنت معتادة سيدتي الحامل على تناول المشروبات المحتوية على الكافيين فحاولي التقليل منها قبل الصيام؛ لتجنب الصداع الناتج عن انسحاب الكافيين. ولا تتناولي أكثر من 200 ملغ من الكافيين يومياً أثناء الحمل؛ لأن الكافيين مدر للبول وقد يسبب الجفاف.

حافظي عزيزتي الحامل على هدوئك وتجنبي الانفعالات، والتغييرات في روتينك، وعدم الانتظام في تناول وجباتك فكلها عوامل تسبب الإجهاد والتوتر، ومن ثم زيادة إفراز هرمون الكورتيزون الذي قد يؤثر على صحتك وصحة الجنين؛ فاحرصي على الاسترخاء وعدم الانفعال.

إذا كنت حاملاً فاستشيري طبيبك قبل البدء بالصيام في شهر رمضان؛ لتقييم حالتك الصحية إذا ما كانت تسمح بالصيام. قد يتطلب الأمر إجراء بعض الفحوصات قبل وخلال شهر رمضان للمتابعة، مثل قياس ضغط الدم وفحص السكر للتأكد من عدم إصابتك بسكري الحمل.

لا تنسي عزيزتي الأم إضافة المزيد من الألوان إلى وجبات طفلك في إفطار رمضان؛ لاحتوائها على مجموعة من الفيتامينات والمعادن، وأيضاً الأطعمة البيضاء مثل البصل، والفطر، والقرنبيط، تحتوي على الأليسين والكيرسيتين وهي مواد تحمي الجسم من الالتهابات.

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

الأنفلونزا, السعال, القشعريرة والحرارة, التهاب و آلام الاذن والحلق والقيء واحتقان الجيوب الأنفية والحساسية والطفح الجلدي والاسهال وعسر الهضم والتهابات العين

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بجراحة عامة
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بجراحة عامة

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة