الهلوسة | Hallucination

تشمل الأسباب التي قد تؤدي إلى الهلوسة ما يلي:

• شرب الكحول أو تعاطي المخدرات، كالماريجوانا والمنشطات كالكوكايين والأمفيتامين، وقد تحدث الهلوسة بعد التوقف المفاجئ أو الانسحاب عند الأشخاص المصابين بالإدمان، وتعد الهلوسة البصرية أكثر أنواع الهلوسة انتشاراً في هذه الحالة.
• الخرف، وتعد الهلوسة البصرية أكثر أنواع الهلوسة انتشاراً بين المصابين بهذا المرض.
• الصرع الذي يحدث في منطقة دماغية تعرف بالفص الصدغي، وتعد الهلوسة الشمية أكثر الأنواع انتشاراً بين المصابين بهذه الحالة.
• الهلوسة عند كبار السن، وقد تتزامن مع بعض الحالات المرضية مثل التهابات الجهاز التنفسي والتهابات المسالك البولية.
• الهلوسة بسبب الحمى وارتفاع درجات الحرارة، ويكون هذا النوع من الهلوسة عند الأطفال وكبار السن أكثر من غيرهم.
• النوم القهري (بالإنجليزية: Narcolepsy)، وهي حالة تسبب دخول المصاب بنوبات من النوم العميق.
• الاضطرابات النفسية، منها انفصام الشخصية والاكتئاب الذهاني، وتعد الهلوسة السمعية أكثر الأنواع انتشاراً بين المصابين بهذه الحالة.
• الاعتلالات العصبية في الدماغ مثل داء باركنسون والزهايمر، وهي من أسباب زيادة الهلوسة.
• الهلوسة عند النوم، وتحصل عند عدم الحصول على القدر الكافي من النوم.
• أورام الدماغ، وقد تؤدي إلى أنواع مختلفة من الهلوسة اعتماداً على موقع الورم داخل الدماغ والمنطقة المتأثرة منه.
• صداع الشقيقة، حيث يتزامن في أغلب الأحيان مع الهلوسة الفكرية والبصرية، مثل رؤية هلال متعدد الألوان غير موجود.
• الهلوسة بعد الجلطة أو الإصابة بالسكتة الدماغية.
• الأمراض الشديدة مثل فشل الكبد وسرطان الدماغ ومرض الإيدز.
• الاضطرابات الحسية كفقدان البصر الناتج عن النتكس البقعي المرتبط بالعمر (بالإنجليزية: Age Related Macular Degeneration)، أو إعتام عدسة العين وفقدان السمع.
• الهلوسة بعد العمليات الجراحية، ويحدث هذا النوع من الهلوسة بعد التخدير لإجراء العمليات الجراحية وغالباً يختفي من تلقاء نفسه.

للمزيد: أسباب الهلوسة

تختلف الأعراض التي يشعر بها المصاب بالهلوسة حسب نوعها كما يلي:

الهلوسة السمعية

 قد يشعر المريض في الهلوسة السمعية بأن مصدر الأصوات التي يسمعها من داخل أو خارج ذهنه، وقد يعتقد المريض أن هذه الأصوات تتحدث مع بعضها البعض أو تخبره ماذا عليه أن يفعل، وهو النوع الأكثر شيوعاً للهلوسة.

الهلوسة البصرية

الهلوسة البصرية هي رؤية أشخاص، أو ألوان، أو أشكال، أو أجسام غير موجودة، مثل رؤية الشخص لحشرات تمشي على يده أو على وجه شخص آخر، أو رؤية المريض ومضات ضوئية أو بقع ملونة غير موجودة، وهو النوع الأكثر شيوعاً بعد الهلوسة السمعية.

اقرأ أيضاً: عشرة أطعمة تحسن رؤيتك البصرية

الهلوسة الشمية

في الهلوسة الشمية قد يشم المريض رائحة معتقداً أنها آتية من شيء ما بجانبه أو من جسده، رغم أنها غير موجودة.

الهلوسة الذوقية

قد يشعر في الهلوسة الذوقية المريض بأن شيئاً من طعامه أو شرابه له طعم غريب، وخاصة الإحساس بطعم معدني في الفم.

الهلوسة الحسية

قد يشعر المريض في الهلوسة اللمسية بأن شخصاً ما يدغدغه رغم عدم وجود أي شخص حوله، أو قد يشعر بأن هناك حشرات تمشي على جلده أو تحت جلده، أو قد يشعر بهواء ساخن على وجهه رغم عدم وجوده.

يحتاج الطبيب لتحديد سبب الهلوسة وأعراضها، لمعرفة هل الهلوسة خطيرة ولتشخيصها يقوم الطبيب بما يلي:

• أخذ التاريخ المرضي للمريض.
• فحص المريض سريرياً.
• طرح الأسئلة على المريض بخصوص أعراضه والهلوسة التي يعاني منها، كسؤاله مثلاً عن نوع الهلوسة ووقت بداية شعوره بها.
• الاستفسار من المريض عن استخدام أي أدوية أو تعاطي الكحول والمخدرات.
• قد يطلب الطبيب من المريض إجراء تحليل عينة دم للتأكد من تعاطي الكحول أو المخدرات.
• إجراء التخطيط الكهربائي للدماغ (بالإنجليزية: Electroencephalogram)، لتحديد بعض الأسباب المتعلقة بالشحنات الكهربائية داخل الدماغ مثل الصرع كسبب للهلوسة.
• التصوير بالرنين المغناطيسي للتحقق من إصابة المريض بالأورام أو السكتات الدماغية.

من الضروري استشارة الطبيب فور إصابة المريض بالهلوسة، ليقوم الطبيب بعد ذلك بوصف العلاج المناسب اعتماداً على السبب المؤدي إلى إصابة المريض بالهلوسة، بسبب اختلاف العلاج تبعاً للمسبب.

فإذا كانت ناجمة عن اضطراب نفسي مثل انفصام الشخصية، فإن أخذ الدواء الصحيح لعلاج هذا الاضطراب هو الخيار الأمثل، وقد ينصح الطبيب بتبني عادات صحية منها الإقلاع عن شرب الكحول والحصول على نوم أفضل لعلاج الهلوسة،

وتتضمن الأساليب العلاجية للهلوسة ما يلي:

العلاج الدوائي

يقوم الطبيب عادة بعلاج الهلوسة دوائياً بناء على الحالة المسببة لها كما يلي:

• دواء البيمافانسيرين (بالإنجليزية: Pimavanserin)، لعلاج الهلوسة التي تصيب مرضى داء الباركنسون.
• الأدوية التي تعمل على إبطاء نشاط الجهاز العصبي، إذا كانت الهلوسة ناجمة عن انسحاب الكحول.
• استخدام أدوية مثل: الهالوبيريدول (بالإنجليزية: Haloperidol)، واللانزابين (بالإنجليزية: Lanzapine)، والريسبيريدون (بالإنجليزية: Risperidone)، لعلاج مرض الفصام في حال تسببه بالهلوسة.
• أدوية لعلاج الصرع في حال وجوده عند المريض.
• أدوية التنكس البقعي، والزرق، وإعتام عدسة العين في حال تسببها بالهلوسة.
• أدوية التريبتان وحاصرات مستقبلات البيتا ومضادات الاختلاج للمصابين بالشقيقة.

الإرشاد النفسي

يعد الإرشاد النفسي جزءاً من الخطة العلاجية للهلوسة، وخصوصاً إن كانت الهلوسة ناجمة عن الاضطرابات النفسية، حيث يساعد التحدث مع طبيب أو مرشد نفسي المريض على التحسن وفهم ما الذي يحدث معه، وبالتالي يتمكن المريض من إيجاد أساليب للسيطرة على الهلوسة خصوصاً إن كان خائفا أو مضطرباً بسبب الهلوسة.

الجراحة أو العلاج بالإشعاع

قد تسبب أورام الدماغ الهلوسة، ويلجأ الطبيب إلى علاج هذه الأورام جراحياً أو باستخدام الإشعاع للتخلص منها.

التحفيز المغناطيسي للجمجمة

توصلت الدراسات إلى أن استخدام علاج التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (بالإنجليزية: Transcranial Magnetic Stimulation)، قد يساعد على تخفيف أعراض الهلوسة السمعية عند مرضى انفصام الشخصية.

للمزيد: كيفية علاج الهلوسة

يجب التعامل مع مرضى الهلوسة بطريقة خاصة لتجنب الإجهاد النفسي الذي قد يتعرض له المريض إذا تم التعامل معه بطريقة خاطئة قد تزيد الأعراض سوءاً ومن النصائح التي يجب اتباعها عند التعامل مع مرضى الهلوسة:

• طمأنة المريض

يجب طمأنة المريض أن عدة طرق علاجية متوفرة يمكن أن تساعده للتخلص من الهلوسة.

• الحفاظ على بيئة مناسبة للمريض

حيث أن وجود المريض في غرفة قليلة الإضاءة وعالية ضجيج الصوت قد يزيد الأعراض سوءاً.

• الحفاظ على الهدوء

يجب طمأنة المريض وتهدئته بطريقة مناسبة وهادئة عند شعوره بالخوف من الأشياء غير الموجودة المرئية والمحسوسة لديه، وتجنب الذعر في مثل هذه الحالات.

اقرأ أيضاً: الخوف وتأثيره على المناعة وفيروس الكورونا الجديد

• الإلهاء

قد يساعد إلهاء المريض على تخفيف نوبات الهلوسة لديه، من خلال لمسه بلطف من أحد المقربين لديه أو من خلال التحدث معه، أو تشغيل الموسيقى، أو الإنتقال إلى غرفة أخرى.

• الصدق وعدم المبالغة مع المريض

يجب إجابة المريض بطريقة مناسبة لا تشعره بالخوف عند سؤال من حوله عن وجود ما يسمعه، أو يراه، أو يشعر به، وعدم تكذيبه والإصرار على عدم وجودها، مثل الإجابة بأن من حوله يعلم بسماع المريض للأشياء لكنه غير قادر علىسماعها هو بذاته.

• الحفاظ على الروتين

يجب الحفاظ على نمط حياة طبيعي وشبه روتيني للمريض والقيام بتسجيل دوري للحالات والأوقات التي يتعرض خلالها المريض للهلوسة، و إخبار الطبيب بها للأخذ بعين الإعتبار بها.

قد تؤدي الهلوسة أحياناً إلى المضاعفات التالية، وخاصة عند عدم تلقي المريض العلاج بالصورة المناسبة، مثل:

• اضطرابات النوم.
• اختلال الذاكرة.
• الإحباط.
• القلق.
• نوبات الهلع.

يعتمد الشفاء من الهلوسة على علاج أسبابها، فإن كان السبب قلة النوم أو شرب الكحول، فإن هذين السببين من الممكن تعديلهما وبالتالي الشفاء من الهلوسة.

أما إن كانت ناجمة عن اضطراب نفسي مثل انفصام الشخصية فإن أخذ الدواء الصحيح لعلاج هذا الاضطراب يحسن الهلوسة بشكل كبير.

• باليبيريدون
• بريكسبيبرازول

[1] Marcia Purse. What Are Hallucinations? Retrieved on the 13th of May, 2022.

[2] National Health Service. Hallucinations. Retrieved on the 13th of May, 2022.

[3] Chitra Badii. What Causes Hallucinations? Retrieved on the 13th of May, 2022.

[4] Joseph Goldberg. What Are Hallucinations? Retrieved on the 13th of May, 2022.

[5] Medline Plus. Hallucinations. Retrieved on the 13th of May, 2022.

[6] Ananya Mandal. Hallucination Treatments. Retrieved on the 13th of May, 2022.