فحص الحالة العقلية

Mental Status Examination

ما هو فحص الحالة العقلية

فحص الحالة العقلية

يعد فحص الحالة العقلية (بالإنجليزية: Mental Status Examination) واختصارا: (MSE) من أهم الأدوات التشخيصية التي تفيد الطبيب في الحصول على معلومات لإجراء تشخيص دقيق، وهو عبارة عن مجموعة من الملاحظات والفحوصات تجرى في آن واحد إذ تساهم الأسئلة والملاحظات المركزة في رسم صورة لمظهر المريض وطريقة تفكيره وإدراكه وإنفعالاته وسلوكه العام؛ وبالتالي تفيد هذه الملاحظات في الكشف عن نتائج تشخيصية للحالة سواء كانت هذه النتائج طبيعية أو مرضية.

ويعتمد الطبيب النفسي في التشخيص على جمع المعلومات الناتجة من فحص الحالة العقلية بالإضافة إلى التاريخ المرضي والعائلي للمريض مما يساعد في تشكيل قاعدة بيانات كاملة والوصول إلى التشخيص النفسي النهائي لحالتك.

خطوات فحص الحالة العقلية

تتمثل خطوات فحص الحالة العقلية في عدة ملاحظات يدونها الطبيب النفسي وتفيد في الوصول إلى تشخيص دقيق ومن ثم تحديد العلاج المناسب للحالة. وتتضمن خطوات فحص الحالة العقلية ما يلي:

  1. ملاحظة مظهر المريض
    وتشمل: المظهر العام وشكل الثياب والنظافة الشخصية وتدوين أي شيء غير طبيعي يلاحظه الطبيب.
  2. ملاحظة طريقة التحدث ونطق الكلام
    وذلك من خلال التركيز على النطق ومخارج الحروف والكلمات وملاحظة وجود مشاكل في التحدث مثل:
    - التلعثم أو التأخر في النطق.
    - التحدث سريعا أو بطيئا.
    - التحدث بصوت مرتفع أم نبرة الصوت تبدو طبيعية
  3. مدى تعاون المريض مع الطبيب المختص أثناء فحص الحالة العقلية
    - هل المريض ودود ومتعاون أم متردد أم عدواني وغيرها
  4. ملاحظة سلوك المريض
    مثل:
    - السلوك العام.
    - قلة أو تزايد الحركة والنشاط.
    - الهيجان.
    - الإنفعال.
    - التواصل البصري.
    - وضعية الجسد.
    - التكلف أو التصنع.
    - أنماط التفكير والسلوك.
  5. ملاحظة الإدراك والانفعالات
    وهي أحد الخطوات المؤثرة في فحص الحالة العقلية للمريض وتتضمن ملاحظة بعض الأمور المتعلقة بحواسه الادراكية ومراقبة انفعالاته وتصرفاته وردود أفعاله ومنها:
    - القدرة على تذكر الأشياء.
    - الاستجابة للكلام والأفعال.
    - الانتباه للزمان والمكان.
    - الحكمة والبصيرة واتخاذ القرارات.
    - مدى وعي المريض بحالته الصحية.
    - خططه المستقبلية.
    - وصف المريض لحالته المزاجية.
    - وصف الحالة النفسية (مكتئب أو حزين أو سعيد أو عصبي أو غضبان).
    - مدى توافق وملاءمة حديثه مع حالته المزاجية المعلنة.
  6. أنماط التفكير
    ويفيد الكشف عن أنماط التفكير في التوصل إلى معرفة طريقة تفكير المريض وهل هي طبيعية أم سلبية وتحتاج المزيد من الدراسة والتحليل والخضوع للعلاج ومنها:
    - ضيق أو سعة الأفق.
    - الدقة في تحديد الأهداف المستقبلية.
    - التوجهات المستقبلية.
    - الأفكار الانتحارية.
    - الخوف والقلق.
    - الهذيان والهلاوس السمعية والبصرية (بالإنجليزية: Hallucinations).
    - الأوهام والأفكار الغريبة أو الشاذة.

اقرأ أيضا: الاكتئاب
للمزيد أيضا اقرأ: الزهايمر أعراضه وطرق التعايش مع المريض

ويعتبر فحص الحالة العقلية أداة مفيدة لمساعدة الأطباء على التمييز بين مجموعة متعددة من الأمراض النفسية التي يصعب تشخيصها وكذلك الاضطرابات العصبية والنفسية مثل: الهذيان والخرف والاضطراب ثنائي القطب (بالإنجليزية: Bipolar Disorder) وانفصام الشخصية (بالإنجليزية: Schizophrenia).

ووفقا للمعهد الوطني للشيخوخة وجمعية الزهايمر فإنه يتطلب لتشخيص الخلل المعرفي والخرف وجود عجز أو خلل في وظيفتين على الأقل من الوظائف المعرفية والسلوكية بما في ذلك التعلم واسترجاع المعلومات والتذكر وإتمام المهام وغيرها وهو ما يتضح من خلال فحص الحالة العقلية.

العوامل الرئيسية التي ينبغي أخذها في الاعتبار إلى جانب فحص الحالة العقلية

من المهم الحصول على بعض الفهم لخلفية المريض الاجتماعية والثقافية والتعليمية لتقييم حالة المريض تقييما سليما وذلك لاختلاف الطبيعة البشرية والاختلاف بين أولويات كل شخص فمثلا ما قد يكون غير طبيعيا لشخص لديه قدرة فكرية أكبر قد يكون طبيعيا لشخص لديه قدرة فكرية أقل وهكذا، ويعتبر التقدم في العمر أيضا أحد العوامل الرئيسية التي ينبغي أخذها في الاعتبار إلى جانب فحص الحالة العقلية، وبوجه عام يميل المرضى الذين تزيد أعمارهم عن الستين عام إلى أن يكون أداؤهم أقل جودة وكفاءة فيما يتعلق بالعناصر الإدراكية لفحص الحالة العقلية.

كذلك يمكن أن يتأثر فحص الحالة العقلية بالتعليم ومدى وعي وإدراك المريض لوضعه الصحي.

الخطة العلاجية

يعتمد وضع الخطة العلاجية على إجراء مجموعة من الفحوصات أهمها: فحص الحالة العقلية (MSE) والنتائج المعملية والاختبارات التشخيصية الأخرى مثل: الكشف عن معدلات vit B12 وحمض الفوليك (بالإنجليزية: Folic Acid) بالإضافة إلى:

وبعد ذلك يمكن تحديد التشخيص النهائي للحالة وعرضها على أخصائي المخ والأعصاب واستشاري الطب النفسي ويفضل متابعة حالة المريض دوريا من خلال فحص الحالة العقلية لديه خاصة إذا كان لديه ميول إنتحارية أو أنه ليس لديه القدرة على الانتباه على نفسه وغيرها من الحالات الأخرى.

:Guy E Brannon. History and Mental Status Examination. Retrieved on the 6th of february, 2020, from
https://emedicine.medscape.com/article/293402-overview

:University of Nevada, Reno school of medicine. Psychiatry and Behavioral Sciences. Retrieved on the 6th of february, 2020, from
https://med.unr.edu/psychiatry/education/resources/mental-status-examination

:David C. Martin. The Mental Status Examination. Retrieved on the 6th of february, 2020, from
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK320/

DAVID R. NORRIS, MD; MOLLY S. CLARK, PhD; and SONYA SHIPLEY, MD, University of Mississippi Medical Center, Jackson, Mississippi. The Mental Status Examination. Retrieved on the 6th of february, 2020, from
https://www.aafp.org/afp/2016/1015/p635.html

:Robert M. House. The Mental Status Examination. Retrieved on the 6th of february, 2020, from
https://www.brown.edu/Courses/BI_278/Other/Clerkship/Didactics/Readings/THE%20MENTAL%20STATUS%20EXAMINATION.pdf

:Guy E Brannon. History and Mental Status Examination. Retrieved on the 6th of february, 2020, from
https://emedicine.medscape.com/article/293402-overview#a5

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

2020-11-24 00:18:26

طبيب نفسي ام هي اعراض تذهب مع تغير الحال ؟؟ اشعر بالملل دائما حتى عندما اخرج من البيت والارق ملازمني وعقلي لايهدا من التفكير

طبيب نفسي ام هي اعراض تذهب مع تغير الحال اشعر بالملل دائما حتى عندما اخرج من البيت والارق ملازمني وعقلي لاي من التفكير

1

طبيب نفسي ام هي اعراض تذهب مع تغير الحال اشعر بالملل دائما حتى عندما اخرج من البيت والارق ملازمني وعقلي لاي من التفكير
إن كانت تؤثر عليك بشكل كبير وعلى حياتك اليومية من الأفضل المتابعة مع معالج نفسي وليس مع طبيب نفسي
0
2020-11-26 21:14:02
see-answer-arrow

2020-02-18 12:49:32

أصبت بنوبة هلع قوية مند اربع سنوات وبسببها أصابني حالة تبدد الشخصية بشكل متواصل ويومي رغم اني تعالجت من الهلع عند الطبيب إلا أن احساس التبدد لا يفارقني ويخيفني اخاف أن تتطور حالتي إلى مرض عقلي بسبب هذه الحالة لأنها حالة مخيفة ارجو منكم توضيح هل هذه الحالة تتطور ؟؟؟

اصبت بنوبة هلع قوية مند اربع سنوات وبسببها اص حالة تبدد الشخصية بشكل متواصل ويومي رغم اني تعالجت من الهلع عند الطبيب الا ان احساس التبدد لا يفارقني ويخيفني اخاف ان تتطور حالتي الى مرض عقلي بسبب هذه الحالة لانها حالة مخيفة منكم توضيح هل هذه الحالة تتطور

1

اصبت بنوبة هلع قوية مند اربع سنوات وبسببها اص حالة تبدد الشخصية بشكل متواصل ويومي رغم اني تعالجت من الهلع عند الطبيب الا ان احساس التبدد لا يفارقني وي...
تدربي على التفكر الارتقائي والاسترخاء وراجعي معالج نفسي متخصص بالعلاج السلوكي المعرفي وب EMDR
0
2020-02-18 20:33:48
see-answer-arrow

2019-01-31 01:23:08

هل كل من اصابه الأكتءاب فهو مريض عقلي لاني تابعت برنامج تلفزيوني يقول إن الأكتءاب مرض عقلي ؟

هل كل من اصابه الاكتءاب فهو مريض عقلي لاني تابعت برنامج تلفزيوني يقول ان الاكتءاب مرض عقلي

1

هل كل من اصابه الاكتءاب فهو مريض عقلي لاني تابعت برنامج تلفزيوني يقول ان الاكتءاب مرض عقلي
الاكتئاب مرض نفسي الا لو ارتبط بضلالات وهلاوس سمعيه فهو مرض عقلي
0
2019-01-31 16:00:42
see-answer-arrow

2018-12-17 23:36:30

اعاني من ترديد إسم معين خاصة بالحمام او عند السرحان ثم استعيد واسترجع عقلي ثانية ولا ادري كيفية التخلص من هذه الحالة

اعاني من ترديد اسم معين خاصة بالحمام او عند السرحان ثم استعيد واسترجع عقلي ثانية ولا ادري كيفية التخلص من هذه الحالة

1

اعاني من ترديد اسم معين خاصة بالحمام او عند السرحان ثم استعيد واسترجع عقلي ثانية ولا ادري كيفية التخلص من هذه الحالة
بالتدريبات السلوكية  يمكنك الاستعانة بمتخصصي العلاج النفسي 
0
2018-12-18 11:19:29
see-answer-arrow

2018-11-26 20:50:59

انسي الاشياء التي تحدث حتي انني انسي الكلام الذي قلتة في الحال و هناك بعض المواقف التي اشعر انني لم اكن موجوده فيها تماماً واكتشفت ان عقلي يهيئ لي اشياءلم تحدث في الكثير

انسي الاشياء التي تحدث حتي انني انسي الكلام قلتة في الحال و بعض المواقف التي اشعر انني لم اكن موجوده فيها تماما واكتشفت ان عقلي يهيئ لي اشياءلم تحدث في

1

انسي الاشياء التي تحدث حتي انني انسي الكلام قلتة في الحال و بعض المواقف التي اشعر انني لم اكن موجوده فيها تماما واكتشفت ان عقلي يهيئ لي اشياءلم تحدث ف...
لا بد من تقييم الطبيب النفساني ولجراء بعض الفحوصات
0
2018-11-27 07:38:56
see-answer-arrow

2018-10-13 20:41:57

حاسس اني مش طبيعي ودايما عايش في حزن وبفكر بصورة بشاعة يكد يكون عقلي مش بيفصل وعندي حالة خوف كبيرة جدا من المستقبل

حاسس اني مش طبيعي ودايما عايش في حزن وبفكر بصورة بشاعة يكد يكون عقلي مش بيفصل وعندي حالة خوف كبيرة جدا من المستقبل

1

حاسس اني مش طبيعي ودايما عايش في حزن وبفكر بصورة بشاعة يكد يكون عقلي مش بيفصل وعندي حالة خوف كبيرة جدا من المستقبل
هذه أعراض اكتئاب يلزمها تقيم نفسي وعلاج
0
2018-10-14 07:04:55
see-answer-arrow

2018-03-09 01:23:00

عانيت من الذهان لخمس سنين اخدت ادوية لسنه ونصف ثم اوقفته ثم نكسه ثم عدت للدواء ثم اوقفته ثم عاد عقلي فجاة انا بكامل عقلي بلا اوهام او هلاوس متعجبه مما عانيت منه وعقلي سليم

عانيت من الذهان لخمس سنين اخدت ادوية ل ونصف ثم اوقفته ثم نكسه ثم عدت للدواء ثم اوقفته ثم عاد عقلي فجاة انا بكامل عقلي بلا اوهام او هلاوس متعجبه مما عانيت منه وعقلي سليم

1

عانيت من الذهان لخمس سنين اخدت ادوية ل ونصف ثم اوقفته ثم نكسه ثم عدت للدواء ثم اوقفته ثم عاد عقلي فجاة انا بكامل عقلي بلا اوهام او هلاوس متعجبه مما عا...
ممتاز واسال الله ان تبقي هكذا
0
2018-03-09 21:39:28
see-answer-arrow

2017-11-04 23:15:01

عندما اريد التفكير بشئ،لا استطيع التفكير في عقلي او قلبي(بنفسي)فقط، بل يجب علي ان اتكلم لكي استطيع اقناع نفسي وعقلي ولكن اشعر ايضا في حين ذلك انه عقلي يعارضني و لا يستجيب

عندما اريد التفكير بشئ لا استطيع التفكير في عقلي او قلبي بنفسي فقط بل يجب علي ان اتكلم لكي استطيع اقناع نفسي وعقلي ولكن اشعر ايضا في حين ذلك انه عقلي يعارضني و لا يستجيب

2

عندما اريد التفكير بشئ لا استطيع التفكير في عقلي او قلبي بنفسي فقط بل يجب علي ان اتكلم لكي استطيع اقناع نفسي وعقلي ولكن اشعر ايضا في حين ذلك انه عقلي...
لا تتبع هذه الطريقه لا تتكلم وانت تفكر ولا تقنع نفسك
0
2017-11-05 07:04:21
see-answer-arrow

2017-10-13 14:39:38

احس اني بفقد عقلي و اني راح صير مجنونة و هذا سبب لي قلق و اراقب تصرفاتي و افكاري كل تانية شو معنى ها الحالة و هل راح صير مجنونة

احس اني بفقد عقلي و اني راح صير مجنونة و سبب لي قلق و اراقب تصرفاتي و افكاري كل تانية شو معنى ها الحالة و هل راح صير مجنونة

1

احس اني بفقد عقلي و اني راح صير مجنونة و سبب لي قلق و اراقب تصرفاتي و افكاري كل تانية شو معنى ها الحالة و هل راح صير مجنونة
معناها انك قلقه
0
2017-10-14 15:24:15
see-answer-arrow

2016-06-11 06:35:30

السلام عليكم انا اعاني من خوف مزمن ولاينتهي وقلق وكتأب بدأت هذه الحالة من بعد وفاة ابي واعاني من نسيان وعدم السيطرة على عقلي ويوجد افكار في عقلي لا استطيع ايقافها ويديق نفسي .

انا اعاني من خوف مزمن ولاينتهي وقلق وكتاب بدات هذه الحالة من بعد وفاة ابي واعاني من نسيان وعدم السيطرة على عقلي ويوجد افكار في عقلي لا استطيع ايقافها ويديق نفسي

2

انا اعاني من خوف مزمن ولاينتهي وقلق وكتاب بدات هذه الحالة من بعد وفاة ابي واعاني من نسيان وعدم السيطرة على عقلي ويوجد افكار في عقلي لا استطيع ايقافها...
انها الصدمة النفسية اول شئ تقدمون عليه هو العلاج السلوكي المعرفي CBT اما اذا كانت الحالة مستعصية فعليكم ببعض المهدئات من نوع بنزوديازيبيين و مضادات اكتئاب لكن حذاري انها اعتيادية وعليكم مراجعة طبيب الاختصاص دمتم سالمين
0
2016-06-16 11:27:04
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض نفسية
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض نفسية

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

site traffic analytics