قصور القلب الحاد | Acute heart failure

• العدوى.
• ردود الفعل التحسسية.
• جلطة دموية في الرئتين.
• الفيروسات.
• جراحة لتغيير شرايين القلب.
• عدم انتظام ضربات القلب بشدة.
• النوبة القلبية.

عوامل الخطر

• تضيق الشرايين.
• ضغط الدم المرتفع.
• داء السكري.
• النوبة القلبية.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• بعض الأدوية.
• توقف التنفس أثناء النوم.
• عيوب القلب.
• الإفراط في تعاطي الكحول.
• العدوى الفيروسية.
• مشاكل في الكلى.

ضيق التنفس هو أكثر أعراض فشل القلب. تنتفخ الأرجل والبطن فجأة، ويحدث اكتساب وزن سريع نتيجة تجمع السوائل. يمكن الشعور بالغثيان أو فقدان الشهية.

تشمل الأعراض الأخرى لفشل القلب الحاد:

• الضعف.
• الإعياء.
• عدم انتظام ضربات القلب أو سرعتها.
• السعال أو الصفير.
• البلغم الوردي.
• انخفاض القدرة على التركيز.

إذا لم يتم علاجه، يمكن أن يؤدي قصور القلب إلى نوبة قلبية. عادة ما تحدث النوبة القلبية بسبب انسداد في الشرايين، حيث يمنع الانسداد الأكسجين من الوصول إلى القلب.

اختبارات قصور القلب الحاد

يعمل الطبيب على تقييم التاريخ الطبي وإجراء الفحص البدني، حيث سيستمع إلى القلب والرئتين باستخدام السماعة للكشف عن أي إيقاع غير طبيعي في القلب. يفحص الطبيب أيضاً تراكم السوائل في البطن، والساقين، والأوردة في الرقبة.

قد يطلب الطبيب مجموعة من الاختبارات التالية:

• الأشعة السينية للصدر: يسمح هذا الاختبار للطبيب بفحص القلب والرئتين بشكل أفضل.
• تحاليل الدم: للتحقق من وظيفة الغدة الدرقية والكلى.
• اختبار الإجهاد: يقيس نشاط القلب أثناء ممارسة الرياضة البدنية.
• الاختبار الكهربائي: تخطيط القلب.
• مخطط صدى القلب: يستخدم هذا الاختبار موجات صوتية لتشكيل صورة للقلب تبين مقدار الدم الذي يضخه القلب.
• قسطرة: يدخل الطبيب أنبوباً رفيعاً في الفخذ أو الذراع وفي الشرايين التاجية. بعد حقن الصبغة عن طريق القسطرة، يستطيع الطبيب رؤية صورة للشرايين.
• الأشعة المقطعية: يظهر صور تفصيلية للأعضاء، وهو ينطوي على الجلوس داخل آلة في حين يتم التقاط الصور باستخدام الأشعة السينية.
• التصوير بالرنين المغناطيسي: ينتج هذا المسح صوراً تفصيلية للأعضاء باستخدام المغناطيس وموجات الراديو بدلاً من الأشعة السينية.

الأدوية

• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE): يوسع الأوعية الدموية، ممّا يقلل من ضغط الدم ويزيد من تدفق الدم.
• حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II: تتشابه هذه الأدوية مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، ولكن بعض الأشخاص لديهم آثار جانبية أقل لهذا النوع من الأدوية.
• حاصرات بيتا: هذه الأدوية تقلل ضغط الدم، وتبطئ معدل ضربات القلب.
• الديجوكسين (Lanoxin): هذا الدواء يقوي تقلصات القلب، ويجعله ينبض ببطء أكثر.
• مدرات البول: تمنع السوائل من تراكمها في الجسم.
• مضادات الألدوستيرون: هو نوع من مدرات البول.
• أدوية لخفض الكولسترول أو علاج ألم الصدر: قد يصف الطبيب مميعات الدم لتجنب جلطات الدم.
• مضاد حيوي لعلاج العدوى إن وجدت.

الجراحة والأجهزة الطبية

• استبدال صمام القلب أو إصلاحه: إذا فشل القلب بسبب صمام القلب، يتم إما إصلاح الصمام أو زرع صمام صناعي.
• جراحة الشرايين التاجية: يزيل الجراح وعاءً دموياً من جزء آخر من الجسم، ويضع هذه الأوعية الدموية في مسار جديد للعمل حول الشرايين المسدودة.

قد يستخدم طبيبك أحد الأجهزة التالية:

• منظم ضربات القلب البطيني: يساعد هذا الجهاز على ضخ البطينين بكفاءة أكبر عن طريق إرسال نبضات كهربائية.
• أجهزة تنظيم ضربات القلب القلبية القابلة للزرع (ICDs): يتم زرع ICDs تحت الجلد. إذا كان الانقباض ينحرف بشكل خطير، فيقوم الجهاز بارسال صدمة كهربائية لتعيده إلى طبيعته.
• مضخات القلب: يمكن استخدام هذه الأجهزة الميكانيكية لإبقاء الناس على قيد الحياة أثناء انتظارهم لقلب المتبرعين.

إذا كانت الحالة حادة جداً، يوصي الطبيب بزرع القلب.

• سبيرونولاكتون
• نتروبروسيد
• ليفوسيميندان .

https://www.healthline.com/health/acute-heart-failure
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5597697/
https://www.thecardiologyadvisor.com/cardiology/treatment-of-acute-heart-failure/article/583259/