اكتئاب الحمل | Pregnancy Depression

قد تصاب النساء بالاكتئاب عند الحمل دون وجود سبب واضح لذلك، ولكن يعتقد أن هناك مجموعة من العوامل تلعب دورًا في زيادة احتمالية الإصابة بالاكتئاب أثناء الحمل، منها: [2] [5] [6]

• تاريخ من الإصابة بالاكتئاب، أو القلق، أو اضطراب ثنائي القطب.
• تاريخ عائلي من الإصابة باكتئاب الحمل أو اضطراب نفسي آخر.
• التغيرات الهرمونية التي تحدث في فترة الحمل.
• تاريخ من التعرض للإيذاء، أو العنف الأسري، أو صدمة نفسية.
• الضغط النفسي الناجم عن الحمل وكذلك الضغوط الحياتية، مثل الصعوبات المالية.
• عدم الحصول على دعم كاف من الأهل والأصدقاء خلال الحمل.
• الحمل غير المرغوب فيه.
• تعاطي المخدرات.

اقرأ أيضًا: أسباب اكتئاب ما بعد الولادة عند النساء والرجال

تختلف أعراض الاكتئاب وقت الحمل من امرأة لأخرى، بل ربما من حمل لآخر، ويمكن أن تتداخل أعراض الاكتئاب مع التغيرات الطبيعية أثناء فترة الحمل. فقد تؤدي التغيرات الهرمونية، وصعوبة النوم، وضغوط الحياة إلى الشعور بالإرهاق والقلق والتوتر، ولكن إذا استمرت هذه الأعراض فقد تشير إلى إصابة الحامل بالاكتئاب، وينبغي في هذه الحالة مراجعة الطبيب في أقرب وقت. [4] [5] [6]

نذكر فيما يلي أعراض اكتئاب الحمل الشائعة: [1] [7]

• الشعور بالحزن، والإحباط، واليأس.
• كثرة البكاء والغضب من أبسط الأمور.
• عدم القدرة على الاستمتاع بالأنشطة المحببة.
• الانسحاب الاجتماعي وعدم الرغبة في قضاء الوقت مع الأهل والأصدقاء.
• الشعور بالوحدة وتدني تقدير الذات.
• الشعور بالذنب ولوم النفس.
• فقدان الشعور بالسعادة بالحمل وعدم الإحساس بالارتباط بالطفل.
• الأفكار السلبية، مثل القلق والخوف من عدم القدرة على رعاية الطفل.
• عدم اتباع الإرشادات الصحية أثناء الحمل.
• أعراض جسدية، مثل الصداع وألم البطن.
• اضطرابات النوم.
• فقدان الشهية أو زيادتها.
• التفكير في الانتحار.

اقرأ أيضًا: أعراض الاكتئاب عند جميع الفئات العمرية

متى يبدأ اكتئاب الحمل؟

يمكن أن تصاب الأم بالاكتئاب في أي وقت أثناء فترة الحمل، وقد أوضحت دراسة نشرت في مجلة الاضطرابات العاطفية عام 2009 ارتفاع معدل الإصابة باكتئاب الحمل في الشهور الأولى، بينما أشارت دراسة أخرى نشرت في مجلة حدود الصحة العامة عام 2021 إلى ارتفاع معدلات حدوث اكتئاب الحمل في الشهور الأخيرة من الحمل. [8] [9]

يعتمد تشخيص اكتئاب الحمل على أخذ التاريخ الطبي والفحص البدني، ومن ثم تقييم الأعراض بناء على المعايير الواردة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية للاكتئاب أو مقياس إدنبرة لاكتئاب ما بعد الولادة. [6]

يهدف علاج اكتئاب الحمل إلى تخفيف الأعراض والوقاية من الآثار المحتملة على صحة الأم والطفل، ويتضمن العلاج النفسي وربما استخدام الأدوية، بالإضافة إلى تغيير نمط الحياة. [5]

العلاج النفسي لاكتئاب الحمل

عادة ما يكون العلاج النفسي هو الخيار الأول في علاج الاكتئاب في الحمل، مثل: [4] [5] [10]

• العلاج السلوكي المعرفي: يساهم هذا العلاج في تحديد الأفكار السلبية لدى الأم المتعلقة بالحمل والمسؤوليات، وتعلم كيفية التغلب عليها والتفكير بطريقة إيجابية.
• العلاج النفسي التفاعلي: يفيد العلاج التفاعلي في تحسين العلاقات الاجتماعية، وحل المشاكل التي لها دور في الإصابة بالاكتئاب خلال الحمل. 

علاج اكتئاب الحمل بالأدوية

قد يصف الطبيب مضادات الاكتئاب للحد من أعراض اكتئاب الحمل وعلاجه بعد الموازنة بين الفوائد المرجوة من استخدامها والمخاطر المحتملة، ومن أمثلة هذه الأدوية: [2] [10]

• السيتالوبرام (بالإنجليزية: Citalopram).
• السيرتالين (بالإنجليزية: Sertraline).
• الدولوكستين (بالإنجليزية: Duloxetine).

تعديل نمط الحياة

يمكن أن يفيد أيضًا إجراء بعض التعديلات على نمط الحياة في تخفيف اكتئاب الحمل وأعراضه، مثل: [4] [5]

• ممارسة تمارين اليوغا والتأمل الواعي للمساعدة على الاسترخاء.
• ممارسة الرياضة بعد استشارة الطبيب.
• الانضمام إلى مجموعات الدعم.
• الحرص على قضاء الأم بعض الوقت مع الأصدقاء والتحدث عن مشاعرها، وكذلك ممارسة هوايتها المفضلة، أو القيام بالأنشطة المحببة.
• اتباع نظام غذائي صحي.

للمزيد: كيفية علاج اكتئاب الحمل

هناك بعض الطرق التي قد تساهم في تجنب الإصابة بالاكتئاب فترة الحمل، مثل: [11]

• الحرص على ممارسة الرياضة.
• تناول المكملات الغذائية بعد استشارة الطبيب.
• حضور جلسات العلاج السلوكي المعرفي والعلاج التفاعلي، إذ يساعد ذلك في تعزيز الصحة النفسية للأم الحامل، ومناقشة أفكارها، ومنع المخاوف التي قد تساهم في الإصابة بالاكتئاب.

قد يؤدي اكتئاب الحمل إلى الإصابة بمضاعفات خطيرة أثناء فترة الحمل والولادة لاسيما إذا ترك دون علاج، إذ تكمن خطورة اكتئاب الحمل في زيادة احتمالية الإصابة بما يلي: [6] [12]

• تسمم الحمل.
• تعاطي المخدرات أثناء الحمل.
• إيذاء النفس أو الانتحار.
• مشاكل الولادة.

تجدر الإشارة إلى أن خطر اكتئاب الحمل قد يتطور إلى الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة، وهو ما يسبب أضرارًا كبيرة على صحة الأم، كما يزيد من خطر الأفكار الانتحارية. [6]

اقرأ أيضًا: طرق علاج اكتئاب ما بعد الولادة

هل اكتئاب الحمل يؤثر على الجنين؟

عادة لا يؤثر اكتئاب الحمل الخفيف بشكل مباشر على صحة الجنين، ولكن قد تؤثر قلة الرغبة في تناول الطعام، وعدم الالتزام بمتابعة الحمل مع الطبيب بشكل سلبي على الحمل، وبالتالي على صحة الطفل أيضًا، بينما في حالات اكتئاب الحمل الشديد أو المتوسط قد تتأثر صحة الطفل وتطور نمو المخ إذا ترك دون علاج. [2]

يشمل تأثير اكتئاب الحمل على الجنين في بعض الحالات ما يلي: [2] [4]

• انخفاض الوزن عند الولادة.
• الولادة المبكرة.
• معاناة الطفل من مشاكل في النوم أول عامين من عمره.
• صعوبات التعلم أو الإصابة باضطرابات السلوك.
  

يعد اكتئاب الحمل حالة يمكن علاجها، ويساعد الالتزام بخطة العلاج التي يضعها الطبيب وتلقي الدعم من الأهل والأصدقاء في التعافي والحفاظ على صحة الأم والطفل، وكذلك الوقاية من الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة. [1]

[1] Zawn Villines. Depression during pregnancy: Symptoms, treatment, and more. Retrieved on the 22nd of December, 2022.

[2] Noreen Iftikhar. What Are the Symptoms of Antepartum Depression and How Is It Treated? Retrieved on the 22nd of December, 2022.

[3] Valencia Higuera. Everything You Need to Know About Depression (Major Depressive Disorder). Retrieved on the 22nd of December, 2022.

[4] Wendy Wisner. What Is Prenatal or Perinatal Depression? Retrieved on the 22nd of December, 2022.

[5] Robin Elise Weiss. Loneliness and Depression During Pregnancy. Retrieved on the 22nd of December, 2022.

[6] Sarah Sheppard. What Is Prenatal Depression? Retrieved on the 22nd of December, 2022.

[7] National Institute of Health (NIH). Depression in pregnancy. Retrieved on the 22nd of December, 2022.

[8] Teixeira, C., et al. (2009). Anxiety and depression during pregnancy in women and men.

[9] Zhang L, et al. (2021) Prenatal Depression in Women in the Third Trimester: Prevalence, Predictive Factors, and Relationship With Maternal-Fetal Attachment. Retrieved on the 22nd of December, 2022.

[10] Pregnancy, Birth and Baby’s. Depression and pregnancy. Retrieved on the 22nd of December, 2022.

[11] Health Harvard. Preventing depression in pregnancy: New guidelines. Retrieved on the 22nd of December, 2022.

[12] Liji Thomas. Prenatal or Antenatal Depression. Retrieved on the 22nd of December, 2022.