نقص وزن الرضيع | low birth weight

يصبح نموّ الأطفال سريعاً ويكتمل تماماً في المراحل الأخيرة من الحمل، لذلك تحدث معظم حالات نقص وزن الرضع عند الولادة المبكّرة أي قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل.
تؤدي الأسباب التالية أيضاً إلى انخفاض الوزن عند الولادة، منها:

• تحديد النمو داخل الرّحم الذي يحدث نتيجة لمشاكل في المشيمة أو في صحة الأم أو الطفل.
• سوء التغذية في الحامل.
• تشوه الجنين.

العوامل التي تزيد من خطر ولادة طفل بوزن قليل:

• تدخين الحامل.
• تعاطي الحوامل المخدرات وتناول الكحول و الدخان.
• صغر أو كبر عمر الأمهات. حيث تكون الأمهات اللواتي تقل أعمارهنّ عن 17 سنة أو تزيد عن 35 أكثر عرضةً لإنجاب أطفال يعانون من انخفاض وزن أطفالهم عند الولادة.
• يلعب العِرق دوراً أساسياً، حيث أن الأطفال الأمريكيون الأفارقة أكثر عرضة لولادة أطفال وزنهم قليل مقارنة بالأطفال البيض.
• الإصابة بالعدوى أو الالتهابات خلال الحمل.
• عدم كتساب الأم الوزن الكافي خلال الحمل.
• ولادة طفل سابق بوزن قليل.

يتم مراقبة حجم ووزن ونموّ الطّفل داخل الرّحم كجزء من متابعة سير الحمل، مما يعطي دليلاً على احتمالية ولادة طفل يعاني من انخفاض الوزن.

ولكن بمجرّد ولادة الطّفل يتم قياس وزنه خلال الساعات الأولى بعد الولادة، فإذا كان يزن أقل من 2500 غرام يتم تشخيصه بانخفاض الوزن عند الولادة.

أما إذا كان المولود يزن أقل من 1500 غرام، فإنّ هذا الوزن يعتبر مخفض جداً.

يعتمد العلاج على حالة الطفل وعمره وصحته العامة.  يشمل علاج نقص وزن الرضع ما يلي:

• الرعاية في وحدة العناية المركّزة للمولودين الجدد.
• وضع الطفل في سرير خاص للتّحكّم بدرجة حرارته.
• التغذية الخاصّة لتساعده على اكتساب الوزن الكافي والمناسب، وذلك باستخدام أنبوب داخل المعدة أو عن طريق الخطّ الوريديّ.
• إذا كان الطفل يعاني من عدم اكتمال نمو الرئة بعد الولادة أو متلازمة الضائقة التّنفسيّة، فإنّه يحتاج إلى تزويده بالأكسجين.
• توصي منظمّة الصّحّة العالميّة بإرضاع الطفل الذي يعاني من نقص الوزن عند الولادة رضاعة طبيعية، حيث يساعد حليب الأم على تعزيز النّموّ و زيادة الوزن.

ولتقييم سير خطة العلاج يتأكد الطبيب من اكتساب الطفل للوزن الكافي ونموّ كافة الأعضاء الحيويّة، وقد يحتاج الطفل بعدها إلى زيارات دوريّة للطبيب لتقديم الرّعاية الصّحيّة المناسبة والتي تضمن متابعة حياته بسلام وأمان.

تعتبر الرّعاية السّابقة للولادة هي أفضل طريقة للوقاية من الولادة المبكّرة ومن حدوث انخفاض الوزن عند الولادة.

تنصح الحامل بالمواظبة على مراجعة الطبيب باستمرار خلال الحمل، ويتم التركيز خلال هذه الزيارات على أهمّ الّنقاط التي يجب اتّباعها للوقاية من انخفاض الوزن عند الولادة، مثل:

• اتّباع نظام غذائيّ صحيّ و متوازن خلال الحمل، حيث يساعد هذا على اكتساب الوزن المناسب والكافي لمساعدة الطفل على النموّ و البقاء بصحّة جيّدة لحين قدوم موعد الولادة.
• تجنب تعاطي المخدرات وتناول الكحول و الدخان، لأنّ ذلك يزيد من خطر حدوث المضاعفات للأم وللطفل و يسهم في ضعف نمو الجنين.
• الاهتمام بزيارة الطبيب بشكل منتظم ليتأكد من سلامة الحمل ونمو الجنين.

يكون الرضيع المولود بوزن قليل أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات خطيرة والوفاة المبكّرة، ومن أهم هذه المضاعفات:

• عدم اكتمال نمو رئة الجنين.
• متلازمة الضّائقة التّنفسيّة.
• مشاكل في الجهاز الهضميّ مثل التهاب الأمعاء والقولون الناخر.
• مشاكل في الجهاز العصبيّ مثل النزيف الدماغي, و الشلل الدماغي.
• مشاكل في العين والأذن، مثل العمى و الصمم.
• موت الرضيع المفاجئ.
• صعوبات التّغذية وصعوبة اكتساب الوزن.
• انخفاض مستوى السكر في الدم.
• انخفاض نسبة الأكسجين عند الولادة.
• عدم القدرة على الحفاظ على درجة حرارة الجسم.
• ارتفاع نسبة الإصابة بالعدوى والالتهابات نتيجة لنقص المناعة.
• تأخر نموالطفل.

Low Birthweight.https://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=low-birthweight-90-P02382

Amber Erickson Gabbey, What causes low birth weight?. December 7, 2016, https://www.healthline.com/symptom/low-birth-weights.

Low birth weight in babies.August 2018. https://www.babycentre.co.uk/a1033196/low-birth-weight-in-babies

Low birth weight. https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=90&contentid=p02382>

WHO recommendations on interventions to improve preterm birth outcomes. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/183037/9789241508988_eng.pdf;jsessionid=B3B16179BFD3A60407CA77E9EC2528A9?sequence=1