سرطان الجلد | Skin Cancer

يحدث سرطان الجلد عندما تتكاثر بعض خلايا الجلد بشكل خارج عن السيطرة مكونة ورمًا، وذلك نتيجة حدوث طفرة في الحمض النووي للخلايا تمنع موتها مع انتهاء دورة حياتها الطبيعية. [6]

يعد أبرز أسباب مرض سرطان الجلد هو تكرار التعرض للأشعة فوق البنفسجية الناتجة عن أشعة الشمس، أو أسرة التسمير، أو أي مصدر آخر. [2]

تشمل أسباب سرطان الجلد الأخرى ما يلي: [7][8][9]

• التعرض لمستويات عالية من الإشعاع، مثل الأشعة السينية.
• التعرض للمواد الكيميائية السامة، مثل الزرنيخ والهيدروكربونات.
• ضعف جهاز المناعة نتيجة استخدام الأدوية المثبطة للمناعة، أو الإصابة بأمراض تضعف المناعة، مثل عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز)، أو السرطان.
• التعرض للعلاج الإشعاعي.
• الإصابة بعدوى فيروس الورم الحليمي البشري.

اقرأ أيضًا: سرطان الجلد عند الرجال

ما هي عوامل خطر الإصابة بسرطان الجلد؟

تتضمن العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بسرطانات الجلد ما يلي: [7][8]

• التقدم في العمر.
• تاريخ عائلي للإصابة بأحد سرطانات الجلد.
• تاريخ شخصي من الإصابة بسرطان في الجلد.
• أصحاب البشرة الفاتحة والشعر الفاتح الأشقر أو الأحمر والعيون الزرقاء أو الخضراء، لا سيما فيمن يظهر عليهم النمش وحروق الشمس بسهولة.
• اضطرابات وراثية معينة، مثل المهق وجفاف الجلد المصطبغ.
• كثرة الشامات أو وجود شامات كبيرة منذ الولادة.
• الإصابة ولو مرة واحدة على الأقل بحروق الشمس الشديدة في وقت مبكر من الحياة.

اقرأ أيضاً: هل إزالة الشعر بالليزر تسبب السرطان؟

غالبًا ما تظهر أعراض مرض سرطان الجلد في مناطق الجلد المعرضة لأشعة الشمس بصفة متكررة، مثل الوجه، وظهر اليد، والرقبة، والذراعين، واليدين، ولكن قد يظهر في المناطق غير المعرضة للشمس أيضًا مثل الظهر والصدر. [8]

تختلف علامات وأشكال سرطان الجلد بناء على نوع السرطان، وتشمل: [2]

أعراض سرطان الجلد القاعدي

قد يظهر سرطان الخلايا القاعدية بأحد الصور الآتية: [2][10]

• نتوء أو كتلة صغيرة شفافة ولامعة.
• نتوء أو كتلة بنية، أو وردية أو بلون الجلد.
• قرحة مفتوحة لا تلتئم.
• قرحة متقشرة أو نازة أو نازفة.
• بقعة تشبه الندبة دون وجود جرح.

أعراض سرطان الجلد الحرشفي

يمكن أن يحدث سرطان الخلايا الحرشفية الجلدي في عدة أشكال، أبرزها: [11]

• بقع متقشرة حمراء ذات حدود غير منتظمة.
• قرحة مفتوحة لا تلتئم.
• نمو يشبه الثآليل.
• بقع بنية تشبه البقع العمرية.
• ظهور نمو دائري الشكل ذو حدود مرتفعة.

أعراض سرطان الجلد الميلانيني

تشمل أبرز علامات سرطان الجلد الميلاني: [12]

• تكون شامة كبيرة غير متماثلة الشكل واللون.
• تغير في لون أو حجم شامة موجودة بالفعل أو نزفها.
• تكون آفة جلدية صغيرة ذات حدود غير منتظمة، وتظهر باللون الأحمر أو الأبيض أو الأزرق في مناطق الجلد المختلفة.

للمزيد: علامات وأعراض سرطان الجلد

هل سرطان الجلد يسبب حكة؟

قد تسبب بقع سرطان الجلد الشعور بالحكة في بعض الحالات، ولكن يمكن أن تحدث الحكة نتيجة الإصابة بحالات جلدية أخرى غير السرطان مثل الإكزيما، ولسعات الحشرات، والحساسية وغيرها؛ لذا ينبغي مراجعة الطبيب عند المعاناة من حكة أو ظهور أي بقع على الجسم. [13]

يعتمد تشخيص سرطان الجلد على التاريخ الطبي، وعمل فحص سريري للمريض، وتقييم الأعراض التي يعاني منها. [14]

قد يطلب الطبيب بعد ذلك إجراء بعض الفحوصات والاختبارات للمساعدة في تأكيد التشخيص ومعرفة مدى انتشار السرطان، ومن هذه الفحوصات: [14]

• الخزعة: تؤخذ خزعة من منطقة الجلد أو الآفة المشتبه بها تحت تأثير التخدير الموضعي، ثم تفحص مجهريًا للكشف عن وجود خلايا سرطانية.
• الاختبارات التصويرية: تجرى اختبارات التصوير للكشف عن مدى انتشار السرطان. 

كيفية الفحص الذاتي للجلد

يعد الاكتشاف المبكر لسرطانات الجلد وتشخيصها أولى خطوات العلاج، لذا ينبغي فحص الجلد بانتظام لاكتشاف أي تغير قد يطرأ عليه. [15]

تتضمن طريقة فحص الجلد ذاتيًا الوقوف أمام مرآة في غرفة مضاءة جيدًا وفحص الجسم بالكامل مع الاستعانة بمرآة يد لرؤية الظهر وغيره من الأماكن صعبة الوصول لفحصها. [15]

تشمل العلامات التي ينبغي الانتباه إليها أثناء الفحص الذاتي للكشف عن سرطان الجلد ما يلي: [15]

• بقع غريبة على الجلد داكنة اللون.
• وحمات أو شامات جديدة على الجسم، وخاصة إن كانت نازفة.
• وحمات يزداد حجمها باستمرار.
• بقع حمراء خشنة على الجلد أو متقشرة.
• قرح لا تلتئم أو تنزف باستمرار.
• تكتلات تحت الجلد.

تجدر الإشارة إلى أن ظهور أي من العلامات السابقة لا يعني حتمية الإصابة بسرطان في الجلد، ولكنها تستدعي مراجعة الطبيب لتلقي التشخيص والعلاج المناسب.

يوجد عدة طرق فعالة في علاج سرطان الجلد ويعتمد اختيار طريقة العلاج المناسبة على الآتي: [6]

• موقع الورم.
• حجم الورم.
• مرحلة الإصابة.
• نوع وشكل سرطان الجلد.

تشمل أبرز طرق علاج سرطان الجلد المتبعة ما يلي: [6][8][16]

• العلاج الجراحي: تستخدم الجراحة لاستئصال آفة السرطان وجزء من الجلد السليم المحيط بها، أو إزالة الورم ثم إزالة الحواف تدريجيًا مع فحص النسيج تحت المجهر حتى الوصول إلى الطبقة الخالية من الخلايا السرطانية.
• الكشط والتجفيف الكهربائي: ينطوي هذا العلاج على إزالة الورم بالمكشط ثم كي الحواف للقضاء على أي خلايا سرطانية متبقية.
• العلاج بالتبريد: يتم فيه استخدام النيتروجين السائل لتدمير الورم وإزالته.
• العلاج الموضعي: يمكن أن توصف الأدوية التي تحفز جهاز المناعة أو الأدوية الكيماوية الموضعية في صورة جل أو كريم لعلاج سرطان الجلد.
• العلاج الإشعاعي: ينطوي العلاج الإشعاعي على تسليط أشعة على المنطقة المصابة لقتل الخلايا السرطانية.
• العلاج الكيميائي: قد يستخدم العلاج الكيميائي عن طريق الفم أو عبر الوريد للقضاء على السرطان.
• العلاج الضوئي الديناميكي: يجرى هذا العلاج من خلال وضع دواء على المنطقة المصابة أو إعطائه وريديًا، ثم تسليط ضوء أزرق معين لتنشيط الدواء.

للمزيد: كيفية علاج سرطان الجلد بأنواعه المختلفة

يساهم اتباع بعض النصائح والإرشادات في تقليل احتمالية الإصابة والوقاية من سرطان الجلد، ومن هذه النصائح: [2][17]

• تجنب التعرض لأشعة الشمس المباشرة والأشعة فوق البنفسجية خاصة في ساعات الظهيرة بين الساعة العاشرة والرابعة، لتقليل تعرض خلايا الجلد لأشعة الشمس الضارة.
• استخدام واقي الشمس عند الخروج نهارًا وتطبيقه على جميع المناطق التي قد تتعرض لأشعة الشمس، مثل ظهر اليدين، والرقبة، والوجه، ويفضل تكرار وضعه على البشرة كل ساعتين.
• ارتداء النظارات الشمسية وقبعة كبيرة تحمي الوجه.
• تغطية معظم أجزاء الجسم عند الخروج في الشمس لتوفير حماية أفضل للجلد.
• تجنب استخدام أجهزة التسمير.

تجدر الإشارة إلى أن فحص البشرة باستمرار للتأكد من عدم نمو آفات جلدية أو تغير في شكل وحجم الشامات يساهم في اكتشاف السرطان في مراحله المبكرة وتفادي حدوث المضاعفات. [17]

اقرأ أيضاً: فوائد واقي الشمس وأهمية استخدامه في كل الفصول

قد يؤدي سرطان الجلد إلى الإصابة بمضاعفات، منها: [18]

• عدوى ثانوية: يؤثر السرطان على طبقات الجلد التي تحميه من العدوى؛ لذلك قد يؤدي إلى الإصابة بعدوى بكتيرية تظهر في شكل بثور أو حدوث التهاب النسيج الخلوي.
• الوذمة اللمفية: تعد الوذمة اللمفية من مضاعفات سرطان الجلد، ويمكن أن تحدث نتيجة تلف العقدة أو الأوعية اللمفاوية في منطقة ما من الجسم، أو نتيجة استئصال عقدة ليمفاوية في العلاج الجراحي.
• انتقال السرطان إلى أجزاء أخرى: تتضمن خطورة سرطان الجلد الخبيث احتمالية انتقاله إلى مناطق أخرى من الجسم، مثل العقد الليمفاوية، أو العظام، أو الرئتين، أو الكبد، أو المخ.
• عودة وتكرار سرطان الجلد: قد تعاود أورام الجلد الظهور سواء في نفس المكان أو في مناطق أخرى من الجلد.
• حدوث تشوهات مكان الورم: قد يحدث تندب أو تشوه في الجلد مكان الورم بعد إزالته خاصة في حالة الأورام الكبيرة.
• القلق والاكتئاب: لا تقتصر مخاطر سرطان الجلد على المشاكل الجسدية، بل قد يؤثر أيضًا على الصحة النفسية للمريض لما يسببه من تشوهات في الشكل أحيانًا.

اقرأ أيضًا: مراحل سرطان الجلد وتطوره

يفيد الكشف المبكر عن سرطان الجلد في تحسين نتائج العلاج وفرصة التعافي، وتعتمد نسبة الشفاء على عدة عوامل منها نوع السرطان، ومرحلته، ومدى انتشاره، وحالة المريض الصحية. [8]

يعد مآل سرطان الجلد جيدًا بشكل عام إذا تم اكتشافه مبكرًا وعلاجه بطريقة ملائمة، ونادرًا ما يؤدي السرطان غير الميلانيني إلى الوفاة، بينما تكون أورام الميلانوما أكثر عدوانية وانتشارًا وقد تسبب الوفاة في الحالات المتأخرة. [8][19]

[1] International Agency for Research on Cancer (IARC). Skin cancer. Retrieved on the 13th of May, 2023.

[2] Joanne Lewsley. What to know about skin cancer. Retrieved on the 13th of May, 2023.

[3] GentleCure. Is Skin Cancer Contagious? Retrieved on the 13th of May, 2023.

[4] Cancer Research UK. Types of skin cancer. Retrieved on the 13th of May, 2023.

[5] Skin Cancer. Squamous Cell Carcinoma Overview. Retrieved on the 13th of May, 2023.

[6] Stacey Feintuch and Stephanie A. Wright. What Is Skin Cancer? Retrieved on the 13th of May, 2023.

[7] WebMD. Skin Cancer. Retrieved on the 13th of May, 2023.

[8] Gary W. Cole. Skin Cancer (Nonmelanoma Skin Cancer or Keratinocyte Cancer). Retrieved on the 13th of May, 2023.

[9] Cancer Research UK. Risks and causes of skin cancer. Retrieved on the 13th of May, 2023.

[10] Mount Sinai. Basal cell skin cancer. Retrieved on the 13th of May, 2023.

[11] Skin Cancer Types: Squamous Cell Carcinoma. Retrieved on the 13th of May, 2023.

[12] National Institute of Health (NIH). Symptoms- Melanoma skin cancer. Retrieved on the 13th of May, 2023.

[13] Moffitt Cancer Center. Is Skin Cancer Itchy? Retrieved on the 13th of May, 2023.

[14] Julie Lynn Marks. How Is Skin Cancer Diagnosed? Tests, Screenings, Early Diagnosis. Retrieved on the 13th of May, 2023.

[15] American Cancer Society. How to Do a Skin Self-Exam. Retrieved on the 13th of May, 2023.

[16] Gary W. Cole. Photodynamic Therapy (PDT or Blue Light Therapy). Retrieved on the 13th of May, 2023.

[17] Better Health. Skin cancer. Retrieved on the 13th of May, 2023.

[18] Timothy DiChiara. Symptoms of Skin Cancer. Retrieved on the 13th of May, 2023.

[19] American Academy of Dermatology Association (ADD). Skin Cancer. Retrieved on the 13th of May, 2023.