Naso-Cyanocobalami

تتضمن دواعي استخدام سيانوكوبالامين أو فيتامين ب12 ما يأتي: [1] [4]

• علاج حالات نقص فيتامين ب 12.
• الوقاية من نقص فيتامين ب12 لدى الأشخاص النباتيين والمصابين بسوء التغذية أو فقدان الشهية، أو الذين يتناولون أدوية تمنع امتصاص فيتامين ب12.
• حل مشاكل النمو الناتجة عن نقص الفيتامينات.
• علاج نقص العامل الداخلي، وهو بروتينٌ يحتاجه الجسم لامتصاص فيتامين B12 من الأمعاء.
• منع الإصابة من التنكس البقعي في العيون.
• علاج الحالات الآتية:
  • الأورام الخبيثة للبنكرياس أو الأمعاء.
  • مشاكل وضعف الأعصاب، خاصةً الأعصاب الطرفية.
  • بعض المشاكل الهضمية مثل التهاب المعدة أو الأمعاء أو مرض كرون.
  • استئصال المعدة الكلي أو الجزئي.
  • الاعتلال المعوي الغلوتيني.

ويستخدم سيانوكوبالامين حقن لعلاج فقر الدم الوبيل ونقص فيتامين ب12 الناتج عن قلة امتصاصه من الأمعاء. [3]

اقرأ أيضًا: فوائد حقن فيتامين ب 12 ومحاذير استخدامها

يُمكن لمعظم البالغين والأطفال استخدام سيانوكوبالامين أو فيتامين ب 12، لكن يُمنع استخدامه في الحالات الآتية: [1]

• ظهور أعراض الحساسية عند استخدام السيانوكوبالامين مسبقًا.
• الإصابة بحساسية تجاه الكوبالت؛ لأنه يستخدم في صنع هذا الدواء.

يجب استشارة الطبيب أولًا قبل استخدام سيانوكوبالامين أو فيتامين ب 12 في الحالات الآتية: [2]

• اعتلال ليبر العصبي البصري (بالإنجليزية: Leber's optic neuropathy)، وهو مرضٌ وراثي يُسبب العمى.
• كثرة الكريات الحمر الحقيقية، وهو نوعٌ من أنواع سرطان الدم يؤدي لإنتاج الكثير من خلايا الدم الحمراء.
• النقرس.
• فقر الدم الناتج عن نقص مخزون الحديد أو نقص حمض الفوليك.
• نقص بوتاسيوم الدم، إذ يجب مراقبة مستويات البوتاسيوم وعدد الصفائح الدموية في الدم بشكل متكرر أثناء العلاج.

سيانوكوبالامين والحمل

يعتبر سيانوكوبالامين أو فيتامين ب 12 آمنًا للاستخدام أثناء الحمل، وذلك عند الالتزام بالجرعات التي وصفها الطبيب وتعليماته، لكن عادةً يُفضّل الطبيب تعويض نقص فيتامين ب12 أثناء الحمل من خلال تناول الأطعمة. [2]

سيانوكوبالامين والرضاعة

يُفضل استشارة الطبيب أولًا قبل استخدام هذا الدواء أثناء فترة الرضاعة الطبيعية؛ إذ ينتقل سيانوكوبالامين عبر حليب الثدي، لكن من غير المرجح أن يُسبب أي أضرار إذا كانت الأم ملتزمة بالجرعات الموصى بها وتوجيهات الطبيب. [2]

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يستخدمها قبل البدء بالعلاج، حيث يُوصى بتجنب استخدام هذا الدواء مع الأدوية الآتية: [3]

• الكلورامفينيكول (بالإنجليزية: Chloramphenicol) إذ يقلل كلورامفينيكول من تأثير سيانوكوبالامين على خلايا الدم.
• أومادسكلين (بالإنجليزية: Omadacycline) وهو أحد المضادات الحيوية.
• أسيتازولاميد (بالإنجليزية: Acetazolamide) وهو من المدرات البولية.
• بعض المضادات الحيوية مثل أميكاسين (بالإنجليزية: Amikacin).
• بعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل الأسبرين (بالإنجليزية: Aspirin).
• أدوية علاج الصرع، مثل كاربامازيبين (بالإنجليزية: Carbamazepine).
•  أدوية القرحة المعدية والحموضة، مثل أوميبرازول (Omeprazole)؛ فهي تؤثر سلباً على امتصاص سيانوكوبالامين من الجهاز الهضمي.
• كولشيسين (بالإنجليزية: Colchicine).

يتوفر سيانوكوبالامين أو فيتامين ب 12 بالأشكال الصيدلانية الآتية: [3]

• أقراص بتركيز:  100 ميكروغرام، 250 ميكروغرام، 500 ميكروغرام، 1000 ميكروغرام.
• محلول للحقن بتركيز: 1000 ميكروغرام/ مل.
• رذاذ الأنف بتركيز: 25 ميكروغرام/ رذاذ، و500 ميكروغرام/ رذاذ.

يجب قراءة تعليمات حفظ الدواء المدونة على العلبة، لكن عادةً يحفظ سيانوكوبالامين بدرجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والضوء، وبعيدًا عن متناول الأطفال. [2]

يجب تناول الدواء بحسب إرشادات الطبيب، ويُنصح بأخذ الاحتياطات الآتية بعين الاعتبار قبل استخدام سيانوكوبالامين أو فيتامين ب 12: [1] [4]

• أخبر الطبيب إذا كان أحد أفراد أسرتك مصابًا بالحساسية تجاه فيتامين ب12؛ فقد يطلب إجراء فحوصات الحساسية قبل استخدام هذا الدواء.
• لا تستبدل الحقن بالأقراص الفموية أو البخاخ الأنفي دون استشارة الطبيب، خاصةً إذا كنت تُعاني من فقر الدم الوبيل؛ لأن العلاج بحقن فيتامين ب12 ضروريٌ في هذه الحالة.
• التزم بالجرعة التي وصفها الطبيب؛ لأن تناول جرعات عالية جدًا قد يُسبب التسمم بسبب احتواء الدواء على الألمنيوم، خاصةً إذا كنت تُعاني من مشكلاتٍ في الكلى.
• استخدم بخاخ فيتامين ب12 بحذر إذا كنت تُعاني من أمراض تنفسية، وراجع الطبيب فورًا إذا ظهرت عليك أعراض مقلقة.
• يستخدم بخاخ فيتامين ب 12 الأنفي بحذر لدى الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الأنف أو المجرى التنفسي.
• اضبط منبهًا لتذكيرك بموعد الدواء، ولا تضاعف الجرعات لتعوض الجرعات التي نسيتها.
• تناول أقراص فيتامين ب 12 على معدة فارغة أو بعد ساعتين من تناول الطعام.
• ابلع الأقراص طويلة المفعول كاملة دون طحنها أو كسرها.
• استخدم رذاذ الأنف حسب تعليمات الطبيب، حيث ينصح باستخدامه قبل أو بعد ساعة من أكل أو شرب طعام أو شراب ساخن.
• يُمكنك تعلم طريقة أخذ حقن فيتامين ب 12 تحت الجلد من الطبيب.