فيتامين د فيتامين د3 - كوليكالسيفيرول

فوائد فيتامين د3:

• علاج هشاشة العظام.
• علاج نقص الكالسيوم بسبب نقص هرمون جارات الدرقية.
• علاج تلين العظام.
• علاج الكساح.
• علاج الحثل العظمي.
• فيتامين د لعلاج الصدفية بوضعه على الجلد المصاب. 
• علاج الحالات التي قد تؤدي إلى نقص مستويات فيتامين د3 كما هو الحال لدى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية.
• علاج انخفاض مستويات الفوسفات في الدم بسبب نقص الفوسفات الوراثي.
• علاج نقص الفوسفات بسبب متلازمة فانكوني.
• الحفاظ على درجة الحموضة الصحيحة للدم، حيث يشجع فيتامين د3 الكلى على إعادة تدوير الفوسفات مرة أخرى إلى الدم.

فيتامين د3 للبشرة

هناك بعض الجدل حول ما إذا كان فيتامين د3 يعمل على علاج حب الشباب، قد يزيد نقص أشعة الشمس من حب الشباب ويلاحظ بعض الناس أن حب الشباب يزداد سوءاً خلال فصل الشتاء ويتحسن خلال فصل الصيف، ولكن لا توجد أي دراسات سريرية تدعم استخدام فيتامين د 3 لعلاج حب الشباب، كما أن هناك القليل من الأدلة التي تدعم استخدام فيتامين د لمنع حب الشباب.

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية لأي من المكونات.
• ارتفاع الكالسيوم.
• ارتفاع فيتامين د في الدم.
• سوء الامتصاص، مما يجعل من الصعب على الجسم امتصاص المغذيات من الطعام.

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• أمراض الكلى.
• أمراض القلب.
• عدم اتزان في الكهرليات.

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• باريكالسيترول، (paricalcitol).
• كالسيبورترين، (calcipotriene).
• دوكسيركالسيفارول، (doxercalciferol).
• الزيوت المعدنية.
• أدوية خسارة الوزن مثل زينيكال، (orlistat).
• ديجوكسين، (بالإنجليزية: Digoxin).
• هيدروكسيد الألومنيوم.
•  مدرات البول مثل: chlorthalidone, hydrochlorothiazide, and chlorothiazide.
• هيدروكسيد المغنيسيوم والمغنيسيوم سترات.
• فوسفينتوين، Fosphenytoin.

تؤثر الأدوية السابقة على امتصاص فيتامين د3، لذا يجب فصل فيتامين د عن هذه الأدوية لمدة لا تقل عن ساعتين، أو تناول فيتامين د عند وقت النوم لإتاحة الوقت الكافي لتجنب التفاعلات.

• يجب تجنب أو الحد من استهلاك الكحول عند تناول الفيتامين د3، لأن الكحول قد يقلل من امتصاص فيتامين د3.

• يمكن تناول فيتامين د3 مع الكالسيوم في حبة واحدة.
• الجرعة القصوى هي: 4000 وحدة دولية يوميا من فيتامين D3 إلا إذا أوصى الطبيب بخلاف ذلك.
• يفضل تناول فيتامين D مع الطعام. 
• يحدد الطبيب الجرعة المناسبة في حال تناول فيتامين د بسبب قصور الغدة الدرقية.

الجرعة للبالغين في حالة نقص فيتامين د:

• 600 إلى 2000 وحدة دولية، فموياً، مرة واحدة في اليوم.

جرعة فيتامين د في حالة هشاشة العظام:

• هشاشة العظام والعمر أكثر من 50 سنة: 800-1000 وحدة دولية (20-25 ميكروغرام) يومياً من فيتامين د مع الكالسيوم.

جرعة فيتامين د للاطفال:

• يعطى الطفل ما بين 12000 و500،000 وحدة دولية (0.3 إلى 12.5 ملغ يومياً) لعلاج الكساح المقاوم للفيتامين D لدى الأطفال. 

الجرعات الوقائية لفيتامين د:

(تقاس الجرعة اليوميّة بالوحدة الدوليّة أي ما يعادل 5- 10 ميكروغرامات)

• الرضع 0- 12 شهر              400 وحدة يوميًا /يعادل 4 نقاط يوميًا.
• من عمر 1-70 سنة              600 وحدة يوميًا /يعادل 6 نقاط يوميًا.
• أكبر من 70 سنة                 800 وحدة يوميًا /يعادل 8 نقاط يوميًا. 
• المرأة الحامل أو المرضع          600 وحدة يوميًا / يعادل 6 نقاط يوميًا.

الجرعات العلاجية لنقص فيتامين د:

• الرضع 0-1 شهر                   1000 وحدة يوميًا / شهر.
• من عمر 1-12شهر             (1000-5000) وحدة يوميًا/ شهر.
• أكبر من 12 شهر                   5000 وحدة يوميًا /شهر.

• يتوافر على شكل أقراص، وحقن، وشراب، ونقط للفم.
• تركيزات 400 وحدة دولية و1000 وحدة دولية.

يحفظ بدرجة حرارة أقل من 25 مئوية، بعيداً عن الرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

• ليس من الواضح إذا كان فيتامين D3 يضر الجنين، يوصى باستشارة الطبيب في حالة الحمل أو التخطيط للحمل.
• يستخدم بحذر مع الرضاعة، حيث أن فيتامين د3 يمر في حليب الثدي و بالتالي لا ينصح للأمهات المرضعات.
• يجب الاتصال بمركز مراقبة السموم أو غرفة الطوارئ على الفور، في حال الشك بتناول جرعة زائدة من فيتامين د3.
• في حالة نسيان جرعة فيتامين د، تؤخذ الجرعة في أقرب عند التذكر، أما إذا حان الوقت للجرعة التالية، فيتناولها المريض ولا يعوض ما فاته.
• يجب عدم تناول جرعتين من الدواء في نفس الوقت.