أوبيكابون (Opicapone)

يستعمل دواء الأوبيكابون كعلاج مساعد للدوائين ليفودوبا وكاربيدوبا لعلاج البالغين الذين يعانون من مرض باركنسون (بالإنجليزية: Parkinson's Disease).

يعتبر دواء الأوبيكابون من الأدوية الحديثة المستعملة في علاج مرض باركنسون، حيث أنه تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في أواخر شهر نيسان من عام 2020.

اقرأ أيضاً: مرض باركنسون.. خيارات علاجية جراحية

يمنع استعمال دواء الأوبيكابون من قبل الفئات التالية:

• الأشخاص الذين يعانون من حساسية مفرطة (بالإنجليزية: Anaphylaxis) تجاه دواء الأوبيكابون، أو تجاه أحد المواد المستعملة في تصنيعه.
• الأشخاص الذين يعانون من ورم القواتم (بالإنجليزية: Pheochromocytoma)، أو ورم المستقتمات (بالإنجليزية: Paraganglioma)، أو أي نوع من أنواع الأورام المفرزة للكاتيكولامينات.
• الأشخاص الذين يمتلكون تاريخ مرضي للمعاناة من المتلازمة الخبيثة للدواء المضاد للذهان (بالإنجليزية: Neuroleptic Malignant Syndrome)، و/أو حالات انحلال الربيدات (بالإنجليزية: Rhabdomyolysis) غير الناتجة عن الإصابات الجسدية.
• الأشخاص الذين يستعملون مثبطات الأكسيداز أحادي الأمين (بالإنجليزية: Monoamine Oxidase Inhibitors). (انظر قسم التداخلات الدوائية)

ينبغي قبل البدء باستعمال دواء الأوبيكابون إطلاع الطبيب المختص على جميع الأمراض والحالات الطبية التي يعاني، أو قد عانى منها المريض، لا سيما ما يلي:

• المعاناة من حساسية تجاه أحد الأدوية، او تجاه أحد الأطعمة، أو تجاه أحد المواد.
• المعاناة من ورم القواتم، أو ورم المستقتمات.
• المعاناة من انحلال الربيدات.
• المعاناة من أحد أمراض القلب.
• المعاناة من ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم.
• المعاناة من أحد الأمراض النفسية.
• الأشخاص الذين يستعملون أنواع معينة من الأدوية. (انظر قسم التداخلات الدوائية)
• النساء الحوامل أو المرضعات، أو اللواتي يخططن للحمل أو الإرضاع.

قد يؤدي استعمال دواء الأوبيكابون إلى تطور حالات من انخفاض ضغط الدم (سواء الانتصابي أو غي الانتصابي)، أو الإغماء، لا سيما عند المرضى الذين يستعملون الأدوية الخافضة لضغط الدم، الأمر الذي يستوجب أخذ إيقاف استعمال دواء الأوبيكابون، أو تعديل الجرع المستعملة من الأدوية الخافضة لضغط الدم بعين الاعتبار.

قد يؤدي استعمال دواء الأوبيكابون إلى تطور أو زيادة شدة حالات عسر الحركة (بالإنجليزية: Dyskinesia) نتيجة زيادته لتأثير دواء الليفودوبا، الأمر الذي قد يستلزم تقليل الجرع المستعملة من دواء الليفودوبا أو الأدوية الأخرى المستعملة معه للتخفيف من هذا التأثير.

قد يؤدي استعمال دواء الأوبيكابون إلى تطور حالات من الهلوسة، أو تطور أعراض وسلوكيات مرتبطة بالذهان (بالإنجليزية: Psychosis)، الأمر الذي يستلزم أخذ إيقاف استعمال دواء الأوبيكابون بعين الاعتبار في حال تطور هذه الحالات، كما يوصى بعدم استعمال دواء الأوبيكابون للمرضى الذين يعانون من أحد الاضطرابات الذهانية الكبرى لتجنب خطر تدهور حالتهم الصحية.

قد يؤدي استعمال دواء الأوبيكابون في بعض الحالات إلى زيادة الرغبة بالمقامرة، أو تبذير النقود، أو تناول الطعام بشراهة، أو ممارسة الجنس، أو غيرها من الرغبات بشكل لا يمكن السيطرة عليه، الأمر الذي قد يستلزم تقليل الجرعة المستعملة من دواء الأوبيكابون، أو إيقاف استعماله في حال تطور مثل هذه الرغبات، كما يوصى بأخذ الحيطة والحذر عند استعمال هذا الدواء للمرضى الذين يعانون، أو يشك في معانتهم من متلازمة خلل تنظيم الدوبامين (بالإنجليزية: Dopamine Dysregulation Syndrome).

قد يؤدي استعمال دواء الأوبيكابون إلى تطور أعراض المتلازمة الخبيثة للدواء المضاد للذهان، والتي قد تظهر على شكل حمى شديدة، أو تصلب في العضلات، أو ارتباك، أو تغيرات في الوعي، أو خلل الوظائف المستقلة (بالإنجليزية: Dysautonomia)، لا سيما عند القيام بتقليل جرع دواء الأوبيكابون بشكل سريع، أو عند إيقاف استعماله، أو عند تغير الأدوية الأخرى دوبامينية المفعول، الأمر الذي يستلزم مراقبة المرضى بحذر عند إيقاف استعمال دواء الأوبيكابون، وأخذ تعديل جرع الأدوية الأخرى بعين الاعتبار.

تم ربط استعمال دواء الأوبيكابون بتطور حالات من النعاس، أو النوم أثناء القيام بالنشاطات اليومية، لا سيما عند الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات النوم الأخرى، أو الذين يستعملون أدوية قد تسبب النعاس والتخدير (انظر قسم التداخلات الدوائية)، الأمر الذي قد يستلزم إيقاف استعمال دواء الأوبيكابون، أو تقليل الجرع المستعملة من الأدوية دوبامينية المفعول الأخرى.

ينبغي على المرضى الذين يستعملون دواء الأوبيكابون عدم القيام بقيادة السيارات، أو تشغيل الآليات الثقيلة، أو القيام بأي نشاط يتطلب الوعي والتركيز، إلى أن تتضح آلية تأثير الدواء عليهم.

لا يوجد دراسات علمية بشرية تبين مدى أمان استعمال دواء الأوبيكابون خلال فترة الحمل، إلا أن الدراسات الحيوانية تشير إلى إمكانية تسبب هذا الدواء بأضرار محتملة على صحة الجنين، لذلك ينبغي عدم استعماله من قبل النساء الحوامل إلا تحت إشراف الطبيب المختص.

لا يوجد بيانات حول إمكانية طرح دواء الأوبيكابون في حليب الأم، أو حول تأثيره على عملية إنتاج الحليب، أو حول تأثيره على الطفل الرضيع، إلا أن الدراسات الحيوانية تشير إلى إمكانية طرح هذا الدواء في الحليب، لذلك يوصى بعدم استعمال دواء الأوبيكابون من قبل الأمهات المرضعات إلا تحت إشراف الطبيب المختص، مع أخذ أهمية الدواء لصحة الأم بعين الاعتبار.

اقرا أيضاً: ما هي الأدوية الآمنة بالنسبة للمرضع؟

ينبغي قبل البدء باستعمال دواء الأوبيكابون إطلاع الطبيب المختص أو الصيدلاني على جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي يستعملها المريض، لتجنب تطور أي تداخلات دوائية محتملة غير مرغوبة.

يمنع استعمال دواء الأوبيكابون مع مثبطات الأكسيداز أحادي الأمين حيث أن كل من هذه الأدوية تعمل على تثبيط عمليات أيض هرمونات الكاتيكولامين (بالانجليزية: Catecholamines)، مما يؤدي إلى زيادة مستوياتها في الجسم، الأمر الذي يزيد من خطورة الإصابة بحالات من عدم انتظام ضربات القلب، أو زيادة معدل ضربات القلب، او حدوث تغيرات كبيرة في ضغط الدم.

تتضمن مثبطات الأكسيداز أحادي الأمين دواء الإيزوكاربوكسازيد (بالإنجليزية: Isocarboxazid)، أو دواء الترانيلسيبرومين (بالإنجليزية: Tranylcypromine)، أو دواء الفينيلزين (بالإنجليزية: Phenelzine)، وغيرها.

تتضمن التداخلات الدوائية المحتملة الأخرى لدواء الأوبيكابون ما يلي:

• الأدوية التي تتم معالجتها بواسطة إنزيم COMT

حيث أن استعمال دواء الأوبيكابون قد يؤدي إلى حدوث ارتفاع في مستويات هذه الأدوية في حال استعمالها معه بشكل متزامن، مما يزيد من خطورة أعراضها الجانبية، الأمر الذي يستلزم أخذ الحيطة والحذر في حال لزوم استعمالها معاً، ومراقبة تطور أي تغيرات في معدل ضربات القلب، أو ضغط الدم، أو نظم القلب.

تتضمن هذه الأدوية دواء الدوبوتامين (بالإنجليزية: Dobutamine)، أو دواء الايبينيفرين (بالإنجليزية: Epinephrine)، أو دواء الأيزوبروترينول (بالإنجليزية: Isoproterenol)، أو دواء المثيلدوبا (بالإنجليزية: Methyldopa)، وغيرها.

• الأدوية التي تثبط الجهاز العصبي المركزي

حيث أن استعمال هذه الأدوية بشكل متزامن مع دواء الأوبيكابون يؤدي إلى زيادة التأثير المثبط للجهاز العصبي المركزي والمسبب للنعاس وغيرها من الأعراض المؤثرة على الجهاز العصبي المركزي، لذلك ينبغي أخذ الحيطة والحذر في حال لزوم استعمال هذه الأدوية معاً، كما أن هذا الاستعمال قد يستلزم إجراء تعديل على الجرع المستعملة من هذه الأدوية.

تتضمن هذه الأدوية دواء الزولبيديم (بالإنجليزية: Zolpidem)، أو دواء الليمبوريكسانت (بالإنجليزية: Lemborexant)، أو عائلة البنزوديازيبينات مثل دواء الألبرازولام (بالإنجليزية: Alprazolam)، أو عائلة الباربتيورات مثل دواء الفينوباربيتال (بالإنجليزية: Phenobarbital)، وعائلة الأفيونات (بالإنجليزية: Opioids)، وغيرها.

لا تتضمن التداخلات الدوائية المذكورة سابقاً جميع التداخلات الدوائية المحتملة لدواء الأوبيكابون.

اقرأ أيضاً: تفاعل الأدوية مع المكملات الغذائية عند تناولها معاً

ينبغي الالتزام بجرع وطريقة استعمال دواء الأوبيكابون الموصوفة من قبل الطبيب المختص. يوصى بتناول دواء الأوبيكابون على معدة فارغة، حيث يجب عدم تناول الطعام قبل ساعة من موعد دواء الأوبيكابون، وبعد ساعة على الأقل من الحصول على الدواء.

جرعة دواء الأوبيكابون الموصى بها هي 50 ملجم مرة ليلاً قبل النوم.

ينبغي تقليل الجرعة المستعملة من دواء الأوبيكابون إلى 25 ملجم مرة ليلاً عند المرضى الذين يعانون من قصور كبدي متوسط الشدة، بينما ينبغي تجنب استعمال الدواء للمرضى الذين يعانون من قصور كبدي شديد، أو يعانون من فشل كلوي، كما ينبغي أخذ الحذر عند استعمال الدواء للمرضى الذين يعانون من قصور كلوي شديد.

يؤدي استعمال دواء الأوبيكابون إلى تعزيز تأثير دواء الليفودوبا، الأمر الذي يستوجب في أغلب الحالات إجراء تعديل على الجرع المستعملة من دواء الليفودوبا خلال فترة بداية استعمال دواء الأوبيكابون، كما أن إيقاف استعمال دواء الأوبيكابون يستلزم مراقبة حالة المريض الصحية، وإجراء أي تعديلات لازمة على جرع الأدوية الأخرى المستعملة.

في حال نسيان الحصول على جرعة دواء الأوبيكابون في موعدها المحدد ينبغي عدم الحصول على الجرعة الفائتة، والحصول على الجرعة التالية في موعدها المحدد، مع ضرورة عدم الحصول على جرعة إضافية لتعويض الجرعة الفائتة.

اقرأ أيضاً: اعتبارات غذائية لمرضى الباركنسون

يتوفر دواء الأوبيكابون على شكل كبسولات فموية بتركيز 25 ملجم، وتركيز 50 ملجم.

يوصى بحفظ دواء الأوبيكابون على درجات حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية.