Epinephrine

اضغط لمعرفة باقي الاسم
speaker speaker

ابينفرين

ابنفرين
الاسم العلمي ابينفرين
تصنيف الدواء: الأدوية الموسعة للقصبات الهوائية
الفئة: أمراض الجهاز التنفسي
العائلة الدوائية: -- --
كيفية صرف الدواء يصرف الدواء بوصفة طبية. (RX)
drug_image

ما هو دواء ابينفرين

يعرف دواء الابينفرين (بالإنجليزية: Epinephrine) باسم دواء الأدرينالين أيضاً (بالإنجليزية: Adrenaline)، وهو أحد أهم الأدوية المستخدمة في قسم الطوارئ لعلاج تفاعلات الحساسية (بالإنجليزية: Anaphylaxis) الخطيرة الناتجة عن لدغات الحشرات، أو الأطعمة، أو الأدوية الأخرى.

على الرغم من استخدام الابينفرين على مدار سنين طويلة لعلاج فرط الحساسية، إلا أنه لم يكن متاحاً بشكل الحالي، قلم الابينفرين ذاتي الحقن (بالإنجليزية: EpiPen)، في الولايات المتحدة الأمريكية إلا من بعد عام 1987.

يقوم الإبينفرين بعكس ردود الفعل التحسسية من خلال تخفيف الضائقة التنفسية الناتجة عن تشنج القصبات، ورفع ضغط الدم إلى مستواه الطبيعي، كما يساعد على التخلص من تورم الحلق والشفتين.

علاوة على ذلك، يستخدم الابينفرين أثناء عمليات الإنعاش القلبي الرئوي (بالإنجليزية: CPR) لتنشيط القلب، كما يستخدم في الحالات الشديدة من الخانوق (بالإنجليزية: Croup).

اقرأ أيضاً: لدغة العقرب ولدغة الأفعى وإسعافاتهما الأولية

آلية عمل دواء ابينفرين

تقوم آلية عمل دواء ابينفرين على تخفيف حدة ردة الفعل التحسسية من خلال تنشيط مستقبلات ألفا وبيتا الأدرينالية (بالإنجليزية: Alpha and Beta-Adrenergic Receptors). أما بالنسبة لمستقبلات ألفا، فيقوم الابينفرين بتنشيطها لتضييق الأوعية الدموية وتقليل نفاذيتها، الأمر الذي يقلل من خطر فقدان السوائل ويرفع ضغط الدم لمستواه الطبيعي.

أما عن مستقبلات بيتا، فتقوم بدورها في إرخاء العضلات الملساء (بالإنجليزية: Smooth Muscle) في القصبات الهوائية لتخفيف التشنج الناتج عن الحساسية المفرطة.

ليس ذلك وحسب، بل يعتبر الابينفرين واحداً من أهم مضادات الهيستامين، مما يجعله الخيار الأنسب لعلاج التفاعلات التحسسية الخطيرة والحالات المصاحبة لها.

اقرأ أيضاً: علاج الحساسية عند الأطفال

الاعراض الجانبية لابينفرين

  • الغثيان والتقيؤ
  • التعرق المفرط
  • الدوخة
  • شحوب الجلد
  • صداع بالرأس
  • الأرق
  • رجفة قوية في أحد أجزاء الجسم
  • احمرار وتورم الجلد
  • صعوبة في التنفس
  • زيادة في سرعة ضربات القلب

ما هي استخدامات ابينفرين؟

حتى الآن، تنحصر استخدامات ابينفرين بما يلي:

  • علاج الحساسية المفرطة

يستخدم دواء ابينفرين لعلاج تفاعلات الحساسية المفرطة من النوع الأول، والتي تنتج عن لدغات الحشرات، أو بعض أنواع الأطعمة، أو الأدوية، أو الأمصال، أو الاختبارات التشخيصية، أو ممارسة الرياضة، أو حتى أنواع الحساسية المفرطة الأخرى مجهولة السبب.

اقرأ أيضاً: حساسية الطعام: اعراضها وعلاجها

  • انخفاض ضغط الدم الناتج عن الصدمة الإنتانية

في بعض الحالات المتقدمة، يسبب تسمم الدم صدمة إنتانية (بالإنجليزية: Septic Shock) في الجسم تنتهي بانخفاض في ضغط دم المريض، والذي يمكن السيطرة عليه من خلال الابينفرين الذي يعمل على رفع ضغط الدم الشرياني.

ما هي موانع استخدام ابينفرين؟

لحسن الحظ، ونظراً لأهمية الابينفرين لإنقاذ حياة المرضى، فلا يوجد أية موانع لاستخدام الابينفرين إلا في حال وجود تحسس مفرط لدى المريض تجاه الابينفرين.

ما هي احتياطات استخدام ابينفرين؟

قبل استخدام الابينفرين، من المهم إبلاغ الطبيب بجميع التفاعلات التحسسية (بالإنجليزية: Allergic Reactions) التي سبق وأن عانى منها المريض تجاه الأدوية بما فيها الابينفرين نفسه، أو أحد مكونات حقنة الابينفرين الأخرى. كما يجدر إبلاغ الطبيب أو الصيدلاني المختص بكل ما يأخذه المريض من أدوية، وفيتامينات، ومكملات غذائية أخرى، وذلك لتفادي الآثار الجانبية والسمية المحتملة، والناتجة عن التفاعلات الدوائية للابينفرين مع الأدوية الأخرى.

تحتوي بعض منتجات الابينفرين على الكبريتات (بالإنجليزية: Sulfites) التي قد يعاني البعض من حساسية تجاهها، ولكن في بعض الأحيان، نرى الطبيب يضطر لإعطاء المريض حقنة الابينفرين حتى مع وجود حساسية الكبريتات تلك، حيث أن حقنة الابينفرين هنا قد تنقذ حياة المريض، أي أن استخدامها سيحقق فائدة أكبر من تجنب مشاكل حساسية الكبريتات أو غيرها من مكونات الحقنة الأخرى.

اقرأ أيضاً: الحساسية الموسمية تؤثر على حياتك اليومية، فلم الانتظار؟

سيحتاج الطبيب لمعرفة ما إذا كانت المريضة حامل، أو مرضع، أو حتى إن كانت تخطط للحمل في الفترة القادمة، وذلك ليتمكن من الموازنة ما بين أهمية استخدام الابينفرين لإنقاذ حياة الأم، وما بين آثاره الجانبية المحتملة على كل من الأم والجنين، الأمر الذي سيؤثر على قراره باستخدام الابينفرين من عدمه.

أما بالنسبة لكبار السن، فقد يتسبب الابينفرين بآثار جانبية أكثر حدة لكبار السن مقارنة بغيرهم، خاصة عندما يتعلق الأمر بارتفاع ضغط الدم. لذا، يجب مراقبة ضغط الدم للمريض بعد إعطائه حقنة الابينفرين لمدة كافية تضمن استقراره.

قد يتسبب الابينفرين بالشعور بالدوخة أو الدوار (بالإنجليزية: Dizziness)، مما يعني ضرورة تجنب القيادة مباشرة بعد الخروج من المستشفى. فضلاً عن أن إدمان الكحول والحشيش (بالإنجليزية: Marijuana) سيزيد من حدة الدوار، فيجدر بالمريض أن يتحدث إلى طبيبه دون خجل عن إدمانه حتى يتمكن من مساعدته وإنقاذ حياته بالشكل الصحيح.

يجب أيضاً إخبار الطبيب بكل ما يعاني منه المريض من الأمراض الأخرى التي قد تؤثر سلباً على آلية عمل الإبينفرين، أو قد يؤثر الابينفرين سلباً عليها، ومنها:

اقرأ أيضاً: الرمد الربيعي أحد أمراض الحساسية

على الرغم مما يساعد عليه الابينفرين من إنقاذ حياة المرضى، إلا أن مثله كمثل بقية الأدوية، يتسبب ببعض الأعراض الجانبية التي قد تحدث بعد تلقي المريض لجرعة الابينفرين في قسم الطوارئ. وظهور هذه الأعراض لا يعني امتناع المريض أو رفضه لأخذ جرعة الابينفرين، فقرار استخدامه يأتي من بعد حكم طبي مطول يرى أن الفائدة التي تعود على المريض أكبر من مخاطر آثاره الجانبية.

تحدث الأعراض الجانبية الشائعة لدى المرضى الذين يتلقون جرعات علاجية من الابينفرين، ولكن من المرجح أن تحدث لدى مرضى الضغط، والقلب، وفرط نشاط الغدة الدرقية.

اقرأ أيضاً: امراض الحساسية.. آلية حصولها ومظاهرها المرضية

ما هي التداخلات الدوائية لابينفرين؟

قد تغير التفاعلات الدوائية من طريقة عمل الأدوية أو تزيد من خطر آثارها الجانبية، لذا، من المهم إبلاغ الطبيب بكل ما يأخذه المريض من أدوية موصوفة، أو مسكنات، أو مستحضرات عشبية (بالإنجليزية: Herbal Drugs).

وحقيقة، يتفاعل الابينفرين مع مجموعة لا بأس بها من الأدوية التي قد تبطل مفعوله أو تقلل من تركيزه، فمنطقياً، كل ما يعاكس مفعول الابينفرين من الأدوية الموسعة للشرايين، والأدوية المثبطة لضربات القلب، والأدوية التي تقلل من تركيز البوتاسيوم، جميعها تتعارض مع الابينفرين.

اقرأ أيضاً: ادوية يجب على مريض القلب تجنبها

ومن أهم التداخلات الدوائية لابينفرين:

اقرأ أيضاً: ادوية ارتفاع ضغط الدم

ما هي جرعات ابينفرين وطرق الاستعمال؟

تختلف جرعة الابينفرين المستخدمة باختلاف عمر المريض، وحالته الصحية، ودواعي استخدام الابينفرين على النحو الآتي:

  • جرعات الابينفرين المستخدمة لعلاج الحساسية المفرطة

في حالات الطوارئ التي تستدعي إعطاء الابينفرين لتخفيف رد الفعل التحسسي يحقن الطبيب الابينفرين في العضل أو تحت الجلد، وفي الجانب الأمامي من الفخذ. ونظراً لضيق الوقت، قد يضطر الطبيب إلى إعطاء الحقنة من فوق الملابس. ولضمان استجابة المريض، يحتاج الطبيب أحياناً لتكرار جرعة الابينفرين كل 5 إلى 10 دقائق، وباستخدام إبرة طويلة تضمن حقن الابينفرين تماماً في منطقة العضل.

أما الجرعات، فيعطى كل من الكبار أو الأطفال الذي يفوق وزنهم 30 كيلوجرام جرعة 0.3-0.5 ملليجرام من محلول الابينفرين على شكل حقنة في العضل أو تحت الجلد، وفي الجانب الأمامي من منطقة الفخذ.

أما بالنسبة للأطفال أقل من 30 كيلوجرام، فيعطى المريض منهم جرعة 0.01 ملليجرام لكل كيلوجرام من وزنهم، على أن لا تزيد الجرعة الكاملة عن 0.3 ملليجرام، وعلى شكل حقنة في العضل أو تحت الجلد في جانب الفخذ الأمامي أيضاً.

اقرأ أيضاً: أعراض حساسية البيض وعلاجها

  • جرعات الابينفرين المستخدمة لعلاج انخفاض ضغط الدم الناتج عن الصدمة الإنتانية

لرفع ضغط الدم لمستواه الطبيعي، يخفف 1 ميلليجرام من الابينفرين في 1000 ميلليلتر من محلول سكر الديكستروز (بالإنجليزية: Dextrose) بتركيز 5%، أو بمحلول كلوريد الصوديوم (بالإنجليزية: Sodium Chloride Solution)، لنحصل في النهاية على محلول مخفف بنسبة 1 ميكروجرام لكل ميلليلتر.

ينصح الأطباء بإعطاء المحلول المخفف من الابينفرين في الأوردة كبيرة الحجم، وتجنب أوردة الساق، خاصة عندما يتعلق الأمر بكبار السن، أو مرضى انسداد الأوعية الدموية. وفي الحالات المتقدمة من انخفاض الدم، يضطر الطبيب إلى تزويد المريض بوحدات من الدم أو البلازما.

بعد ارتفاع الضغط إلى مستواه الطبيعي واستقرار العلامات الحيوية للمريض، يقوم الطبيب بتخفيف جرعة الابينفرين تدريجياً كل 10 دقائق لاختبار تحمل المريض للانسحاب التدريجي للابينفرين.

ما هي الأشكال الدوائية لابينفرين؟

في الغالب، يصنع الابينفرين على شكل محلول شفاف اللون يستخدم للحقن بمختلف أشكالها، مثل:

  • حقنة العضل (بالإنجليزية: Intramuscular Injection).
  • حقنة الوريد (بالإنجليزية: Intravenous Injection).
  • حقنة تحت الجلد (بالإنجليزية: Subcutaneous Injection).
  • حقنة داخل الحبل الشوكي مباشرة (بالإنجليزية: Intraspinal Injection).
  • حقنة داخل عضلة القلب مباشرة (بالإنجليزية: Intracardiac Injection).
  • حقنة في القصبة الهوائية مباشرة (بالإنجليزية: Endotracheal Injection).

كما ويعبأ محلول الابينفرين على شكل زجاجات أحادية الاستخدام أو متعددة الاستخدام. أما بالنسبة للحقن أحادية الجرعة، فتحتوي العلبة الواحدة منها على 25 زجاجة أحادية الجرعة بتركيز 1 ملليجرام لكل 1 ميلليلتر، وبسعة 3 ميلليلتر لكل منها.

أما متعددة الجرعات، فتحتوي العلبة الواحدة على زجاجة واحدة بتركيز 1 ملليجرام لكل 1 ميلليلتر أيضاً، وبسعة 36 ميلليلتر.

في العقود الأخيرة، بدأت شركات الأدوية بتصنيع أجهزة حقن الابينفرين التلقائي، والذي يحتوي على محلول الابينفرين المحضر مسبقاً والجاهز للحقن الفوري، الأمر الذي يسهل استخدام حقن الابينفرين على المرضى الذين غالباً ما يعانون من ردود فعل تحسسية خطيرة، حين يكون الوقت أضيق من قدرتهم على استدعاء الطوارئ.

اقرأ أيضاً: الحساسية من الغبار و الحبوب وأثرها في الصحة

ما هي ظروف تخزين ابينفرين؟

تخزن زجاجات الابينفرين بدرجة حرارة الغرفة، أي ما بين 20-25 درجة مئوية، في مكان معتم بعيداً عن الضوء والبرودة.

عند تناول زجاجة الابينفرين من مكان تخزينها وقبل تحضير الحقنة، يجب الانتباه إلى تاريخ انتهاء صلاحية الدواء، ولون المحلول وشكله، فإن كان المحلول ملوناً أو غائماً فهذا يعني أن الدواء تالف وغير صالح للاستخدام.

كيفية استخدام ابينفرين

في حالات الطوارئ، سيقوم لطبيب بحساب جرعة الابينفرين اللازمة للمريض، وإعطاؤها بالفخذ إما تحت الجلد، وإما داخل العضل.

أما في حال الأشخاص الذين يتعرضون بكثرة لتفاعلات التحسس، فغالباً ما يصف لهم الطبيب جهاز الابينفرين ذاتي الحقن، والذي يجب اصطحابه في كل مكان وفي كل الأوقات، لاستخدامه مباشرة عندما يبدأ رد الفعل التحسسي. ومن المهم تفقد تاريخ انتهاء الصلاحية المختوم على الجهاز بين الحين والآخر، واستبداله بجهاز آخر جديد عندما يلزم الأمر.

عند إعطاء حقنة الابينفرين لطفل يجب تثبيت ساقه قبل الحقن وأثناؤه، حيث يحقن الابينفرين في الجزء الخارجي من الفخذ فقط وليس في أي مكان آخر، وإذا حقن في مكان آخر عن طريق الخطأ يجب استدعاء الطوارئ فوراً لتلقي الرعاية الطبية اللازمة.

يستخدم جهاز الحقن التلقائي بمجرد الشعور بأي من علامات التحسس، والتي تشمل:

من الطبيعي أن يتبقى جزء من محلول الابينفرين داخل الجهاز بعد الحقن، لكن يمنع استخدامه مرة أخرى، إذ يجب التخلص من هذا السائل ومن الجهاز كاملاً بعد زوال أعراض التحسس.

ينصح الأطباء أيضاً بتجنب إعطاء حقن الابينفرين المتكررة في نفس الموقع لتفادي نخر الأنسجة (بالإنجليزية: Tissue Necrosis) الناتج عن تضيق الأوعية الدموية في تلك المنطقة.

قد يساعد جهاز حقن الابينفرين في التخفيف من التحسس، إلا أنه لا يغني عن الرعاية الطبية، لذا، يجب الاتصال فوراً بالطوارئ بعد حقن الابينفرين.

اقرأ أيضاً: الأطعمة المسموحة والأطعمة الممنوعة لمن يعاني من حساسية الغلوتين

أسماء تجارية لابينفرين

Webmd. Epinephrine Auto-Injector. Retrieved on 5th of December, 2020, from:

https://www.webmd.com/drugs/2/drug-76758/epinephrine-injection/details

Drugbank. Epinephrine. Retrieved on 5th of December, 2020, from:

https://go.drugbank.com/drugs/DB00668

Medlineplus. Epinephrine Injection. Retrieved on 5th of December, 2020, from:

https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a603002.html

RxList. Adrenaline. Retrieved on 5th of December, 2020, from:

https://www.rxlist.com/adrenalin-drug.htm

Drugs.com. Adrenaline Injection Dosage. Retrieved on 5th of December, 2020, from:

https://www.drugs.com/dosage/adrenalin-injection.html

طاقم الطبي
الرعاية الطبية - 2023-01-29
أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

سؤال من ذكر سنة

في أمراض القلب و الشرايين

hi all iam sending u this report to know more about this person setuation if it is good or know...

وفقاً لمَخَطَّط صَدَى القَلْب عند الخروج من المستشفى ، فإن وضعه مطمئن لأن حجم البطين الأيسر ضمن الحدود العادية ـ مع وجود تضخم جداري جانبي بسيط ، وانقباض بطيني عام جيد حيث الكَسْر القَذْفِيّ 50% ، فمجرد المتابعة للعلاج والحفاظ على مستوى مناسب من الجهد الذي يجب أن يحدد في كل زيارة أو مراجعة بما يتناسب مع نتائج الفحص الدوري ودرجة التحسن الوظيفي للمناطق التي ما زالت غير فاعلة أو قليلة الفاعلية ، مع تمنياتنا له بالشفاء العاجل .

سؤال من أنثى سنة

في أعشاب طبية

hal l malfouf youzil l iltihabeit min l ra7im

إن خضروات العائلة الصليبية مثل الملفوف والقرنبيط والبروكلي تحتوي على مادة إندول٣- كاربينول ، وهي تقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي من خلال تسريع عمليات حيوية في أيض هرمون الإستروجين،كما يحتوي الملفوف على مادة قاتلة للجراثيم يشبه مفعولها المضادات الحيوية، وفيها كمية كافية من الكبريت، قادرة على التطهير ومنع الالتهابات.

سؤال من ذكر سنة

في صحة عامة

medecine scolaire

لصحة المدرسية هي : مجموعة المفاهيم والمبادئ والأنظمة والخدمات التي تقدم لتعزيز صحة الطلاب في السن المدرسية ، وتعزيز صحة المجتمع من خلال المدارس . والصحة المدرسية ليست تخصصاً مستقلا وإنما هي بلورة لمجموعة من العلوم والمعارف الصحية العامة كالطب الوقائي وعلم الوبائيات والتوعية الصحية والإحصاء الحيوي وصحة البيئة والتغذية وصحة الفم والأسنان والتمريض . أهمية الصحة المدرسية : 1- يمثل الأطفال في هذه المرحلة العمرية ( الدراسة ) نسبة هامة من المجتمع تصل إلى ربع عدد السكان ، وتوفر المدرسة فرصة كبرى للعناية بالصحة في هذه الفئة . 2- يمر كل أفراد المجتمع بكل فئاته بالمدرسة ، حيث تتوفر الفرصة للتأثير فيهم وإكسابهم المعلومات ووتويدهم على السلوك الصحي 3- هذه المرحلة من العمر مرحلة نمو للطفل وتطور ونضج وتحدث خلالها الكثير من التغيرات الجسمية والعقلية والاجتماعية والعاطفية ولا بد أن تتوفر للطالب في هذه السن المؤثرات الكافية لحدوث هذه التغيرات في حدودها الطبيعية . 4- في ظروف المدارس وفي السن المدرسية يكون الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالأمراض السارية والمعدية كما أنهم أكثر عرضة للإصابات والحوادث . 5- في السن المدرسية يكتسب الأطفال السلوكيات المتعلقة بالحياة عموماً وبالصحة بصفة خاصة ويحتاجون إلى جو تربوي يساعد في اكتساب هذه العادات كما توفر المدرسة جواً مناسباً لتعديل السلوكيات الخاطئة . أهداف الصحة المدرسية : تهدف أنشطة وبرامج الصحة المدرسية إلى :- - تقويم صحة الطلاب بالتعرف على المؤشرات الصحية لصحة الطلاب في كافة المجالات . - حفظ صحة الطلاب والمؤشرات الصحية ضمن المستوى المطلوب ، و تعزيز صحة الطلاب. أما الأهداف التفصيلية لأي منظومة تعنى بالصحة المدرسية فينبغي أن تشمل ما يلي :- 1) تعريف العاملين في المجال التربوي والصحي بأولويات المشكلات الصحية في السن المدرسية . 2) إكساب القائمين على الصحة المدرسية مهارات التخطيط والتنفيذ والتقويم لبرامج الصحة المدرسية . 3) إكساب العاملين في المجال التربوي الصحي القدرات والمهارات اللازمة للاكتشاف المبكر للمشكلات الصحية . 4) تزويد العاملين في المدرسة بمهارات التوعية الصحية بالمدرسة . 5) معاونة الطلاب والتربويين والعاملين الصحيين في مراقبة وتحسين البيئة الصحية المدرسية . 6) تقديم الخدمات الصحية التي تقوِّم وتحفظ وتعزز صحة الطلاب والمجتمع المدرسي . 7) التنسيق مع الجهات الصحية الأخرى في تقديم الخدمات العلاجية المتقدمة . تطور أنظمة الصحية المدرسية :- 1) بدأت الصحة المدرسية بداية علاجية من حيث الهدف والمحتوى . 2) بدأت في التحول إلى توفير الخدمات الوقائية مثل مكافحة العدوى و إعطاء التطعيمات وإجراءات التعامل مع الأمراض المعدية . 3) انتقلت إلى من الاعتماد على الأطباء وهيئة التمريض السريري إلى فئات متخصصة ولكنها أقل تأهيلاً مثل المشرف الصحي والزائر الصحي والمثقف الصحي وممرض الصحة المدرسية وفني صحة الفم والأسنان . 4) تزايد الاهتمام بتقديم خدمات تعزيز الصحة والوقاية الأولية من الأمراض المنتشرة في المجتمع . 5) تحولت الخدمات المقدمة في الصحة المدرسية من التعامل مع المشكلات الجسدية إلى المشكلات السلوكية ومحاولة الحيلولة دون اكتساب الطلاب السلوكيات الصحية السلبية كالتدخين وإدمان المخدرات والممارسات الجنسية المحرمة . 6) انتقلت أعمال الصحة المدرسية من العيادات والمستشفيات إلى داخل المؤسسات التعليمية والتربوية وإلى المدرسة . 7) تحولت خدمات الصحة المدرسية من الاقتصار على كونها وظيفة للأطباء والممرضين والطاقم السريري ليشترك في مهامها أفراد الأسرة التربوية مع التركيز بالذات على دور المعلم . 8) تحولت الصحة المدرسية من كونها مسؤولية مؤسسة أو إدارة واحدة إلى عمل تنسيقي تتضافر فيه الجهود بين كل الجهات المعنية ، وهذا توجه متنامي على مستوى العالم، إلا أنه أكثر تبلوراً في الدول المتقدمة صناعياً ، فقد عقدت الجمعية الأمريكية للصحة المدرسية مؤتمرها السنوي الثالث والسبعين تحت شعار : \" التعاون : الكلمة المختارة للقرن الواحد والعشرين \" . مبررات التحول الوقائي للصحة المدرسية : يرجع السبب وراء التركيز على الدور الوقائي للصحة المدرسية وإشراك الأنظمة التربوية في أنشطة الصحة المدرسية إلى الأسباب الآتية : - تحسن إمكانات المؤسسات العلاجية وتطورت تقنياتها، بحيث أصبحت تغطي الجانب العلاجي وتترك للأنظمة التعليمية التركيز على الدور الوقائي . - تزايد إدراك القائمين على الخدمات الصحية لأهمية الوقاية . - الفئة المستهدفة من الخدمات الصحية المدرسية ( طلاب المدارس ) هي فئة سليمة جسدياً في الأساس وتندرج مشكلاتها الصحية تحت المشكلات السلوكية . - تغير الدور التقليدي للمدرسة ، فقد تغير دورها كمصدر للمعلومات ، حيث أصبحت مصادر المعلومات متنوعة وسهلة التداول وأصبح دور المدرسة يركز على التربية وإكساب السلوكيات والمهارات التي تحضر الإنسان للحياة . - ارتفاع مستوى توقعات المجتمع وبقية القطاعات لما يجب أن يقدمه القطاع التعليمي للمجتمع من تربية صحية لهذه الفئة العمرية المهمة - نجاح العديد من نماذج الخدمات الصحية الوقائية المقدمة من خلال المدارس ، حيث أدت إلى تغييرات ملموسة في معدلات الإصابة وتقليل كلفة العلاج . - تشبع تخصصات الطب الوقائي الفرعية والعلوم المساندة مثل التوعية الصحية وعلوم التغذية والإحصاء الحيوي وصحة الفم والأسنان ، وتوفر المزيد من الكوادر في هذه المجالات . - تزايد نسب الإصابة بالأمراض المزمنة بالرغم من زيادة المصروفات على علاج هذه النوعية من الأمراض . - ارتفاع الكلفة الاقتصادية للخدمات العلاجية بالرغم من تناقص الموارد المالية ، وركود الاقتصاد . - ازدواجية مصادر تقديم الخدمات العلاجية ( الصحة المدرسية ، الجهات الصحية الأخرى التي تقدم الخدمات الصحية العلاجية بصورة مطلقة ) كثيرا ما يؤدي سوء استخدام الخدمات العلاجية والاستفادة منها بالإضافة إلى إهدار الكثير من الإمكانيات العلاجية وبالتالي إهدار ثروات البلاد . خدمات الصحة المدرسية :- أ - الخدمات العلاجية :- · الكشف المبدئي على الطلاب المستجدين . · إعطاء وتصديق الإجازات . · الكشف على المرضى وعلاجهم . · الإشراف الصحي على لجان الامتحانات . · الإشراف الصحي على الأنشطة والمناسبات والتجمعات الرياضية والكشفية للطلاب . ب- الخدمات الوقائية :- · التطعيمات التنشيطية والموسمية وعند دخول المدارس . · مراقبة المقاصف المدرسية ومتابعة الاشتراطات الصحية فيها . · مراقبة البيئة المدرسية . · تقديم الأنشطة التوعوية من محاضرات ونشرات الصحية وبرامج . · الإشراف على جماعات الهلال الأحمر والصحة المدرسية . · المشاركة في المناسبات الصحية الدولية والإقليمية والمحلية . الاستراتيجيات :- - التركيز على الخدمات الوقائية وعلى رأسها التوعية الصحية . - انطلاق الأنشطة والبرامج من المدرسة وليس من الوحدات الصحية . - إشراك الأسرة التربوية في صحة الطلاب مع التركيز على دور المعلم . - إشراك أسرة الطالب في التوعية وتعديل السلوك الصحي . - الاستفادة من مقدمي الخدمات الصحية الآخرين وإشراكهم في أنشطة الصحة المدرسية . - إشراك القطاع الخاص في تصميم وتمويل برامج الصحة المدرسية . - ترشيد الدور العلاجي بالتنسيق مع وزارة الصحة ودعم هذا الدور في الظروف الخاصة . - الاستفادة من الخبرات والموارد المتاحة داخل وخارج نظام التعليم ، ومن المنظمات الدولية في تنفيذ برامج الصحة المدرسية . - تحديث القوى العاملة وتزويدها بالكوادر والمهارات ذات الطابع الوقائي . الرؤية المستقبلية :- - تحديد مشرف صحي في كل مدرسة ، يتولى التنسيق لخدمات وبرامج الصحة المدرسية . - دعم نظام الصحة المدرسية مركزياً وطرفياً بالكوادر التربوية . - التنسيق مع بقية مقدمي الخدمات العلاجية للتعامل مع الحاجات العلاجية للطلاب ومنسوبي التعليم . - تحويل الوحدات الصحية إلى مراكز للإشراف على برامج وخدمات الصحة المدرسية . - تحويل الوظائف الصحية إلى كوادر وقائية تخطط للبرامج الوقائية في المدارس وتشرف على تنفيذها وتقويمها . - استغلال بعض المخصصات المالية التي تصرف على التموين الطبي ( أدوية .. وغيرها ) لتمويل البرامج الوقائية - تحوير أنظمة المعلومات الصحية وتقويم الأداء في الوحدات من إحصاءات علاجية عن المراجعين والمرضى إلى نظام لمراقبة المؤشرات الصحية في المدارس على مستوى وطني ، مثل مؤشرات الحالة الغذائية كالطول والوزن ، ومؤشرات بعض الأمراض الأخرى الأكثر انتشاراً كتسوس الأسنان ، ومؤشرات بعض المشكلات السلوكية المتعلقة بالصحة كالتدخين ، ومؤشرات المشكلات المتعلقة بالتحصيل الدراسي والتعليم . مبررات الاهتمام ببرامج الصحة المدرسية :- 1) الصحة المدرسية واسعة الاهتمامات وتتناول موضوعات كبيرة وواسعة ومتشبعة مما يدعو إلى برمجة هذه الاهتمامات في برامج محددة الأطر والأهداف . 2) مفهوم برامج الصحة المدرسية مفهوم مرن يمكن من خلاله معالجة شتى المشكلات التي تثبت أولوياتها من بين الاهتمامات الصحية . 3) إن من الضروري برمجة الأفكار وبلورتها والتخطيط جيداً ليسهل تبنيها وتسويقها . 4) يمكن اللجوء إلى برامج الصحة المدرسية كمرحلة انتقالية لتحول الخدمات الصحية المدرسية من نمطها العلاجي السائد إلى نمط وقائي منشود ، فنجاح برنامج ما من برامج الصحة المدرسية يمهد لتغيير السياسات المعمول بها بطريقة علمية . 5) أسر الطلاب ومنسوبو الأسرة التربوية في حاجة ماسة للتدريب والتعريف بالصحة المدرسية ، ويتحقق ذلك من خلال مشاركتهم في أحد برامجها ، مما يؤدي إلى جذب انتباههم واستقطاب اهتمامهم . المكونات الثمانية للصحة المدرسية أولا : التربية الصحية *تعنى مجموعة الأنشطة التي تقدم بطريقة مدروسة في إطار واضح بهدف تغيير ثلاث جوانب في الفئة المستهدفة ( المعرفة – الاتجاه – السلوك ). * مواصفات التربية الصحية المثالية : أ- تركز على : . الظروف والسلوكيات التي تعزز الصحة، والتي تعيق الصحة . المهارات اللازمة لتطوير السلوك الصحي ، وإيجاد مناخ معزز للصحة . المعرفة والاستعداد والمعتقدات والقيم المرتبطة بالسلوك الصحي وتدعيمه . . تقديم القدوة في ممارسة المهارات والسلوكيات الصحية . ب-تكون شاملة ، بمعنى أنها : . تنظر إلى الصحة من منظور شامل ( الصحة كما عرفتها منظمة الصحة العالمية ) . تستغل كل الإمكانات المتاحة للتثقيف الصحي ( رسمية وغير رسمية ، تقليدية وغير تقليدية ) . تحرص على تناغم الرسائل الصيحة . . تمكن الطلاب من تحسين الظروف بما يدعم الصحة المدرسية . تنشط التفاعل بين المدرسة والمجتمع والأسرة والخدمات الصحية المحلية . تعمل على تحسين البيئة المدرسية والحفاظ عليها . ج- تكون أكثر فاعلية إذا : . أجريت في بيئة داعمة . كانت متناغمة مع الظروف البيئية والاجتماعية والثقافية للفئة المستهدفة . أشركت الطلاب والمعلمين والآباء في تحمل مسؤولياتهم تجاه صحتهم وصحة أسرهم والمجتمعات التي يعيشون فيها . حرصت على مخاطبة الجيل الجديد الذي لم يدخل المدارس بعد ثانياً - البيئة المدرسية : * لا تنفصل البيئة المدرسية عن بيئة المجتمع الموجودة فيه . *للبيئة المدرسية دورها المؤثر سلباً أو إيجاباً في صحة الطلاب ، وفي جعلهم يفعِّلون كل قدراتهم الكامنة . *من الصعب تربية الطلاب على مبادئ التربية ا لصحية في المدرسة بصورة فعالة في بيئة مدرسية غير صحية . *تنقسم البيئة بصفة عامة ( وكذلك البيئة المدرسية ) إلى بيئة حسية وبيئة معنوية : البيئة الحسية : تشمل الموقع والمباني المدرسية – الأثاث والمعدات – والمرافق الرياضية – المياه والصرف الصحي إصحاح البيئة المدرسية ... وغير ذلك . البيئة ا لمعنوية : تشمل التكوين الاجتماعي والنفسي للمدرسة كمنظومة تعزز الصحة لدى الطلاب ، ويشمل ذلك التخطيط الجيد لليوم الدراسي – العلاقات الإنسانية ( بين الطلاب فيما بينهم ، وبين الطلاب من جهة ومعلميهم من جهة أخرى )– النظام الإداري . ثالثا : الخدمات الصحية *يقصد بها الخدمات المتعلقة بالصحة والمرض وتنقسم إلى : الخدمات الوقائية : وتشمل الوقاية من الأمراض والمشكلات الصحية الشائعة في المجتمع المدرسي ( التطعيمات والعزل الصحي )، وتقديم الإسعافات الأولية عند الضرورة ، وخدمات الاكتشاف المبكر للمشكلات الصحية والتدخل المبكر الممكن لعلاجها ، وإحالتها إلى الخدمات العلاجية المختصة ومتابعة الحالات و التعامل مع الحالات الصحية المزمنة . والخدمات العلاجية : وتشمل الكشف الطبي على المصابين بأمراض حادة أو مزمنة ) وعلاجهم *يتم تناول الخدمات الصحية في إطار المفهوم والتعريف الشامل للصحة كما عرفتها منظمة الصحة العالمية على أنها حالة من التكامل الجسدي والنفسي والاجتماعي وليست مجرد غياب المرض أو الاعتلال . * يوجد تداخل كبير بين الخدمات الصحية الوقائية والعلاجية . ربعاً : الصحة النفسية والإرشاد * ينبغي تناول الخدمات الصحية النفسية والإرشاد النفسي في إطار المفهوم الشامل للصحة النفسية ، على أنها امتلاك القدرات والمهارات التي تمكن الفرد من التعامل مع التحديات اليومية بالشكل المناسب . *تشمل - خدمات الصحة النفسية والإرشاد -كل الخدمات والبرامج المنفذة في المدرسية في جانب الوقاية والاكتشاف المبكر للمشكلات النفسية الشائعة في السن المدرسية . *ينبغي أن لا تقتصر مثل هذه الخدمات على الحالات السلوكية التي تؤثر على تحصيل الطالب أو سير التعليم في الفصل والمدرسة ، بل ينبغي أن تشمل كل الطلاب ، وبفعاليات يشترك فيها أكبر عدد ممكن من المعلمين إن لم يكن كلهم . * من غير المنطقي الانتظار حتى تظهر المشكلات السلوكية والنفسية في سن المراهقة ( قد يصعب علاجها )، بل يجب المبادرة بالوقاية منها مبكراً ، ومن خلال آليات تربوية صحية مبتكرة تبدأ في سن مبكرة ، بين طلاب المدارس الابتدائية ، وذلك إضافة إلى خدمات الدعم والإرشاد والتوجيه النفسي والاجتماعي . خامساً : الاهتمام بصحة العاملين *تكتمل الشمولية المطلوبة في تعزيز الصحة في المدارس عندما تشمل صحة العاملين في المدارس من معلمين ومسؤولين وإداريين . *للكادر المدرسي خصوصية في نوعية المشكلات الصحية التي ينبغي الاهتمام بها مقارنة بالمشكلات الصحية لدى الطلاب ( ومن أهم هذه المشكلات : الأمراض المزمنة مثل داء السكري ، السمنة ، ارتفاع ضغط الدم ، اختلال دهون الدم ، دوالي الساقين ، بعض أمراض العيون ، أمراض الفم والأسنان .... وغيرها ). *تشمل الخدمات الصحية للعاملين الوقاية من المشكلات الصحية ذات الأولوية لهذه الفئة العمرية ، والتدخل المبكر ، والإحالة للخدمات العلاجية ، ومراعاة الظروف الصحية الخاصة . سادساً : التغذية وسلامة الغذاء . يسود في بعض الأوساط التربوية وبين أولياء الأمور اعتقاد مفاده أن المقصف المدرسي يجب أن يقدم وجبة غذائية متكاملة ، وهذا يتنافى مع أسس التغذية السليمة ، حيث أن وجبة الإفطار ذات أهمية كبيرة جداًُ وأن مكانها الطبيعي هو البيت وليس المدرسة . . ينبغي أن ينظر إلى المقصف كمكان لتقديم وجبة تكميلية خفيفة ،وليس مكاناً لتقديم بديل عن وجبة الإفطار . .نعني بالتغذية المدرسية وسلامة الغذاء كل الخدمات المتعلقة بالتغذية،وينبغي أن تشمل التدابير الصحية الغذائية بالمدرسة ما يلي : 1-مراقبة المقصف المدرسي من حيث البنية والمحتوى ومراقبة صحة العاملين في تحضير الطعام وتداوله . 2- مراقبة ما يتاح للطلاب من أطعمة داخل المدرسة ( سواء التي يقومون بشرائها من المقصف المدرسي أو التي يحضرونها من بيوتهم ) أو خارجها من قبل باعة جائلين وغيرهم ، والوقاية من التسمم الغذائي . 3-رفع مستوى الوعي الغذائي في المجتمع المدرسي ، وتوصيل الرسائل الصحية إلى أولياء أمور الطلاب وأسرهم . سابعاً : التربية البدنية والترفيه * التربية البدنية ليست ترفاً ، ولكنها ضرورة تربوية وصحية ( نفسية وجسدية ) واجتماعية . *هناك ارتباط وثيق ببين التربية البدنية والتحصيل الدراسي . * مواصفات التربية البدنية المدرسية المثالية : 1- يتم تناولها من حيث كونها عادة تمارس على مدى الحياة من منطلق الوعي بمردودها الصحي ، ولا يتم تناولها في إطار المنافسات الرياضية التي تتطلب مهارات عالية . 2- تهدف إلى رفع مستوى اللياقة البدنية والنفسية للطلاب ، وإيجاد فرصة للترفيه عن الطلاب وتشجيع المشاركة الاجتماعية بين الطلاب والمعلمين ، دون أن تزيد من التنافس بينهم أو تسيء إلى البيئة النفسية في المدرسة . ثامناً : الاهتمام بصحة المجتمع المجاور * لا تنفصل القضايا المتعلقة بالصحة في المدرسة عن المجتمع . * يجب النظر إلى المدرسة كفرصة لتعميق الانتماء إلى المجتمع لدى الطلاب ، وكأداة للتغيير في المجتمع ، ومنها تنطلق الخدمات والأنشطة المتعلقة بالصحة لإحداث التغيير الإيجابي في صحة المجتمع ، ومن أمثلة هذه الخدمات: قيام المدرسة بنشاط صحي في المجتمع المحيط يتناول قضية مثل إصحاح البيئة ، أو الوقاية من الحوادث والإصابات ، أو الدعوة إلى النشاط البدني والرياضة بين أفراد المجتمع المحلي ... وغير ذلك . * تنبع أهمية علاقة المدرسة الصحية بالمجتمع من الحقائق التالية : 1- تحوي المدرسة طلاباً هم عينة ممثلة للمجتمع بكل مؤشرا ته الصحية ( يمثلون ربع السكان تقريباً ) . 2- السن المدرسية فرصة للاكتشاف المبكر للمشكلات الصحية ( وغير الصحية ) السائدة في المجتمع وعلاجها . 3- المدرسة فرصة كبيرة وغير مستغلة للوقاية من المشكلات الصحية الموجودة في المجتمع . 4- المدرسة فرصة للتأثير في السلوكيات الصحية على مستوى الطلاب ، وعلى مستوى المجتمع كله . من موقع اللوبي الخليجي

محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

أخبار ومقالات طبية

جميع الاخبار والمقالات
تطور مفهوم الطب عبر العصور مقالات
فراش ذكي لمرضى الصرع أخبار
الطب المصري القديم مقالات
عرض جميع المقالات الطبية

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

أحدث الفيديوهات الطبية

عرض كل الفيديوهات الطبية
هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيدا؟