الطبي
Al-tibbi
https://www.facebook.com/altibbi facebook share icon https://www.linkedin.com/company/altibbi linkedin share icon https://www.twitter.com/altibbi twitter share icon https://www.youtube.com/altibbi youtube share icon

icon 1 إجابة

ما هو العلاج فى حالة النزيف الصادر من دوالى المرئ و دوالى المعدة علما ان صفائح الدم منخفضة جدا و يعانى من تليف اولى فى الكبد و تضخم فى الطحال عمر المريض 56 سنة

2010-02-08

إجابات الأطباء على السؤال

السبب المباشر مازال غير معروف لنزيف المريء وتمزق دوالي المريء، رغم أن البعض يعتقد آنه ناجم عن قلس معدي مريئي حمضي يؤدي إلى التهاب الغشاء المبطن للمريء، بالإضافة إلى أذية جدران المريء من أجسام غريبة قاسية، السبب الرئيس هو ارتفاع الضغط في الدوالي. لوقف الزيف هناك طرق غير جراحية، وطرق جراحية، وغير الجراحية أهمها استعمال الضغط بالبالونات ويستعمل عادة أنبوب سنغستاكن-بلاكمور، الذي يدخل عبر الأنف إلى المعدة وتنفخ بالوناته الموضعة أسفل المريء، وبالونه الموضوع في قبة المعدة، لتوقيف النزف بالضغط على الأوردة النازفة، ويمكن وقف النزيف بهذه الطريقة في حوالي ٧٥٪ من الحالات. والطرق الجراحية تستعمل في حال عدم نجاح الطرق غير الجراحية والطريقة الأولى هي خياطة الدوالي بغرز جراحية عبر جدار المريء عن طريق فتح الصدر الأيسر، والطريقة الثانية وهي عملية التحويلة البابية الأجوفية. وهناك طرق أخرى مثل قطع المريء والمعدة وإعادة وصلهما، واستئصال جزء من المريء والمعدة، واستئصال الطحال، وربط الشريان الكبدي، ونزح القناة الصدرية اللمفية وإجراء التفاغر بين وريد السرة والوريد الصافن. ويجب البحث عن سبب النزيف فقد يكون انسداد الوريدين الكبيرين متلازمة باد-شياري. أو تلف اكبد أو تورمه.لأن السبب يؤثر على قرار العالج وطريقته.والحالة جدية وبحاجة إلى استشارة جراح ماهر. 0 2010-02-09 05:27:15
طاقم الطبي
طاقم الطبي
تاريخ الإجابة: 9 فبراير 2010
السبب المباشر مازال غير معروف لنزيف المريء وتمزق دوالي المريء، رغم أن البعض يعتقد آنه ناجم عن قلس معدي مريئي حمضي يؤدي إلى التهاب الغشاء المبطن للمريء، بالإضافة إلى أذية جدران المريء من أجسام غريبة قاسية، السبب الرئيس هو ارتفاع الضغط في الدوالي. لوقف الزيف هناك طرق غير جراحية، وطرق جراحية، وغير الجراحية أهمها استعمال الضغط بالبالونات ويستعمل عادة أنبوب سنغستاكن-بلاكمور، الذي يدخل عبر الأنف إلى المعدة وتنفخ بالوناته الموضعة أسفل المريء، وبالونه الموضوع في قبة المعدة، لتوقيف النزف بالضغط على الأوردة النازفة، ويمكن وقف النزيف بهذه الطريقة في حوالي ٧٥٪ من الحالات. والطرق الجراحية تستعمل في حال عدم نجاح الطرق غير الجراحية والطريقة الأولى هي خياطة الدوالي بغرز جراحية عبر جدار المريء عن طريق فتح الصدر الأيسر، والطريقة الثانية وهي عملية التحويلة البابية الأجوفية. وهناك طرق أخرى مثل قطع المريء والمعدة وإعادة وصلهما، واستئصال جزء من المريء والمعدة، واستئصال الطحال، وربط الشريان الكبدي، ونزح القناة الصدرية اللمفية وإجراء التفاغر بين وريد السرة والوريد الصافن. ويجب البحث عن سبب النزيف فقد يكون انسداد الوريدين الكبيرين متلازمة باد-شياري. أو تلف اكبد أو تورمه.لأن السبب يؤثر على قرار العالج وطريقته.والحالة جدية وبحاجة إلى استشارة جراح ماهر.
تاريخ الإجابة: 9 فبراير 2010

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

هل ترغب في التحدث مع طبيب؟

احصل الآن على استشارة مجانية لأول مرة عند الإشتراك في الخدمة

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

ماهو علاج تضخم الطحال حيث ان المريض يعاني من السكر وتكسرات الدم ويبلغ

يجب أولا معرفة السبب الذي أدى لتضخم الطحال بالتعاون مع أخصائي أمراض الدم وثانيا مدى تأثير ذلك على نتائج فحوصات الدم مثل الصفائح الدموية.. أحيانا يكون العلاج تحفظيا بعلاج أسباب التضخم أما إن كانت انعكاسات التضخم على معاملات الدم واضحة فمن الممكن استئصال الطحال إن لزم الامر..
see-answer-arrow

ابنة مصابة بمرض nieman pick سته اشهر وهي الان تبلغ ال من عمرها اواحاليا عندها تضخم بالطحال والكبد ولاتمشي ولا تجلس حاليا اسال عن علاجها

اعتقد بأن الاجابة يجب ان تكون من طبيب الباطنية لكني سأوجز لك القليل عن هذا المرض. مرض نيمان بيك او Niemann pick هو مرض استقلابي وراثي طبعا شائع بين اليهود وبنسبة عالية ..يسبب تراكم نوع من الشحوم اسمه sphingomyelin في الخلايا ولذلك الاعراض تختلف حسب العضو المصاب فمثلا يتظاهر بضخامة بالكبد والطحال ويسبب بالتالي اعراض هضمية كنقص الشهية والالم البطني وانتفاخ البطن وبالطحال قد يؤدي الى نقص بصفيحات الدم ..كذلك الجهاز العصبي والعظمي لايسلم منه ..دعيني اركز على البطن كون المريضة تشكو من ذلك والعلاج يتركز على المحافظة على نسبة الشحوم والكوليسترول بالدم ضمن الحدود الطبيعية حيث يعطى دواء الستاتين..تابع..
see-answer-arrow

جدى عند عمل اشعه عالكبد اظهر عنده تليف فى الكبدمن درجهfلكن انزيمات الكبد عنده طبيعه وسونار الكبد اظهر وجود دهون على الكبد وهو عنده فيرس

طبعا وجود فيروس سي وتليف كلها عوامل خطورة لكن ينبغي المحافظة على النسيج الكبدي المتبقي باتباع حمية غنية بالسكريات خالية الدهون وأهم مايرهق الكبد هو تناول الادوية لان معظمها يتم ازالة السمية واستقلابها فيه , لذا نؤكد على عدم استعمال الادوية الا عند الضرورة وتحت اشراف طبي وانتقاء الادوية التي يتم استقلابها بشل رئيسي بالكلية ومتابعة دورية للطبيب.
see-answer-arrow

عندي تضخم في الطحال واصبح حجمه نتيجة اصابة قديمة ببلهارسياوالحمد شفيت منها وانا الان واصبح الطحال الان يؤلمني هل في علاج غير الاستصئال ولكم الشكر

الألم ليس سبباً لاستئصالو ولا بد من إجراء فحوصات أخرى وربما عالج للبلهارسيا، ولا يتم الاستئصال إلا عند وجود استطباب له، راجع اختصاصي أمراض باطنية.
see-answer-arrow

ابي يبلغ وهو مصاب بالكبد وقد بدا في مرحله التليف الكبدي حيث وصلت نسبه التليف عنده الى علاج التليف ام لا

للاسف التليف يعني تخرب بالخلايا الكبدية والعلاج المحافظ الداعم هو الاساس بالعلاج للمحافظة على ماتبقى من الخلايا الكبدبة ووظائف الكبد كعدم ارهاق الكبد حيث تأتي الادوية على رأس القائمة لان الكبد هو فلتر للجسم , اما العلاج النهائي الشافي لتليف الكبد النهائي هو زرع الكبد .
see-answer-arrow

ما هو علاج تليف الكبد السمي وما هو المرض

تليف الكبد السام هو رد فعل ناتج عن تعرض الكبد لبعض المواد الخطرة نمثل الكحول وغيرها.يبدأ التهاب الكبد السام بالظهور بعدد عددة ساعات الى ايام حسب الجرعات التي تعرض لها واحيانا تصل الى شهور حيث ان تتضر الكبد يكون بشكل دائم والذي قد يؤدي لفشل الكبد.ويشمل العلاج: 1- التوقف عن تناول السموم او التعرض لها ( الادوية والكحول او العمل بالمصانع الكيميائية) 2- الاقامة بالمستشفى واخذ السوائل الوريدية والادوية التي تخفف الغثيان والتقيء 3-زرعة الكبد في حالة فشل الكبد الحاد او المزمن. وراجع اختصاصي باطني.
see-answer-arrow

والدى يعانى من تضخم فى الطحال مع زياده نشاطه حسب وصف الطبيب وطالبنا باجراء عمليه استئصال الطحال والدى عمره ٥٥ ه السكر ويتعاطى الانسولين مع

يجب أن أعرف التشخيص الدقيق وسبب تضخم الطحال،هل هو من البلهارسيا مثلا،ربما في هذه الحالة يجب استئصاله، لا يستطيع الطبيب أن يقرر العملية رلا إذا كان التشخيص واضحا. 
see-answer-arrow

هل ترغب في التحدث إلى طبيب نصياً آو هاتفياً؟

يمكنك الحصول على استشارة مجانية لأول مرة عند الاشتراك

أخبار ومقالات طبية

6,553خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

أمراض الجهاز التنفسي
تليف الرئة بعد كورونا
أمراض الجهاز التنفسي تليف الرئة بعد كورونا 8 أغسطس 2021
أمراض الجهاز التنفسي
علاج تليف الرئة بالاعشاب
أمراض الجهاز التنفسي علاج تليف الرئة بالاعشاب 8 يونيو 2021
أنف، أذن وحنجرة
تضخم قرنيات الأنف
أنف، أذن وحنجرة تضخم قرنيات الأنف 5 سبتمبر 2019
الطب البديل
علاج تضخم الطحال ومشاكل الطحال بالطرق الطبيعية
الطب البديل علاج تضخم الطحال ومشاكل الطحال بالطرق الطبيعية 12 مارس 2018
أمراض الأطفال
تضخم الطحال عند الاطفال
أمراض الأطفال تضخم الطحال عند الاطفال 14 فبراير 2018
أمراض الدم
فقر الدم و علاجه
أمراض الدم فقر الدم و علاجه 21 يونيو 2011

فيديوهات طبية

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

مجاناً - احصل على إجابة لاستشاراتك الطبية

ask-dr

نخبة من الأطباء المتخصصين سيقومون بالإجابة على استفساراتك خلال 48 ساعة

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.