امى تعانى من تضخم فى عضلة القلب وسيولة فى الدم ومرض السكر المشكله انها تعانى من مرض الفتئ السرى ويستلزم جراحه هل هناك خطر فى اجراء عملية الفتئ

السبب المباشر مازال غير معروف لنزيف المريء وتمزق دوالي المريء، رغم أن البعض يعتقد آنه ناجم عن قلس معدي مريئي حمضي يؤدي إلى التهاب الغشاء المبطن للمريء، بالإضافة إلى أذية جدران المريء من أجسام غريبة قاسية، السبب الرئيس هو ارتفاع الضغط في الدوالي. لوقف الزيف هناك طرق غير جراحية، وطرق جراحية، وغير الجراحية أهمها استعمال الضغط بالبالونات ويستعمل عادة أنبوب سنغستاكن-بلاكمور، الذي يدخل عبر الأنف إلى المعدة وتنفخ بالوناته الموضعة أسفل المريء، وبالونه الموضوع في قبة المعدة، لتوقيف النزف بالضغط على الأوردة النازفة، ويمكن وقف النزيف بهذه الطريقة في حوالي ٧٥٪ من الحالات. والطرق الجراحية تستعمل في حال عدم نجاح الطرق غير الجراحية والطريقة الأولى هي خياطة الدوالي بغرز جراحية عبر جدار المريء عن طريق فتح الصدر الأيسر، والطريقة الثانية وهي عملية التحويلة البابية الأجوفية. وهناك طرق أخرى مثل قطع المريء والمعدة وإعادة وصلهما، واستئصال جزء من المريء والمعدة، واستئصال الطحال، وربط الشريان الكبدي، ونزح القناة الصدرية اللمفية وإجراء التفاغر بين وريد السرة والوريد الصافن. ويجب البحث عن سبب النزيف فقد يكون انسداد الوريدين الكبيرين متلازمة باد-شياري. أو تلف اكبد أو تورمه.لأن السبب يؤثر على قرار العالج وطريقته.والحالة جدية وبحاجة إلى استشارة جراح ماهر.

يخضع المريض لتقييم قلبي شامل يتضمن قوة دفع العضلة القلبية او مايسمى ب Ejection Fraction والطبيعي بحدود 55% وكل مايقل عن هذا الرقم له دلالة على نسبة خطورة واتوقع بامكانية اجرائها بالجراحة التنظيرية وبخطورة يحددها طبيب التخدير والقلبية واذا ما كانت هناك خطورة كبيرة يمكن اجراء مايسمى بتفميم المرارة اي اجراء شق صغير باعلى وايمن البطن تحت تخدير موضعي وصولا للمرارة ثم تفتح وتزال الحصيات منها كليا ويبقى الانبوب بداخلها لفترة يجرى بعدها تصوير شعاعي عبر الانبوب ويسحب بعدها , العملية هذه لاتحمل خطورة التخدير العام وتبقى الملاذ الاخير ومن واقع معلوماتنا يانه يمكن اجراء الجراحة له لان العمر مقبول جدا وا

طبعا يتم الموازاة بين خطورة التخدير والالم المصاحب للحصيات لكن اذا لايوجد اعراض مزعجة من الحصيات لاداعي لاجراء الجراحة فالمرارة المحصاة اللاعرضية لاداعي للجراحة , ومن ناحية اخرى يجب معرفة ماهو المشعر القلبي Ejection fraction عنده يعني يجب ان يكون بحدود اكثر من 50% اما موضوع الضغط والسكري يتم ضبطهم قبل الجراحة واخيرا اقول عند وجود اعراض صريحة ومضايقات على الاكل الدسم واعراض القولنج المراري او التهاب المرارة يجب ازالتها جراحيا والاتكال على الله.

العاج التحفظي، أي أن تحمل رباطات تضم البطن، ليست آمنة، وقد تكون خطرة، لذلك الجراحة هي أسهل الحلول، وفي هذه الأيام أصبحت الجراحة آمنة، لجميع الأعمار . ما دام أطباء التخدير يسمحون بها، استشير طبيب التخدير.

اذا كان حاليا غير مؤثر لك فيعتبر حالة باردة وفي كل الاحوال لو اردت التخلص من القلق زر الطبيب الاقرب اليك عافاكم الله

يجب تزويدنا بالاستطباب الجراحي الذي تم تخاذه باستئصال الطحال. السؤال لابوضح ماذا تقصد بمشاكل بالمرارة وهل فيها حصيات وهل تسبب آلاما.

لكل جراحة خطورتها ويتم استشارة طبيب القلب والتخدير قبل الجراحة وتجرى من قبل جراح ماهر وبالتنظير.

بشكل عام اي عملية جراحية لمرضى القلب تكون الخطورة اعلى من المرضى العاديين يجب استشارة طبيب القلبية قبل الجراحة

لايوجد علاج ناجع غير جراحه

نريد معرفة ان كان لديك امراض مرافقة مثل مرض السكري ام لا.. في جميع الاحوال وجود حصاة او حصيات او طين مراري وعلامات التهاب مع وجود اعراض هضمية قد تعزى الى المرارة عند ذكر ..الحل باستئصال المرارة بالمنظار. وريثما تنتظر القرار..عليك بحمية خالية الدسم في طعامك.