1 إجابة 
مشاركة
1
2020-12-23
إجابات الأطباء على السؤال
عادة ليس للهشاشة الم الا اذا حدث كسر لأنه يسمى اللص الصامت ومن العوامل المساعدة على ظهور هشاشة العظام: عوامل أولية مثل تقدم السن وانقطاع الطمث أي أنه داء يصيب الإنسان كلما تقدم به العمر وخاصة عند النساء وإن أسباب هذا النقص المرتبط بالعمر غير معروفة على الرغم من تمييز عوامل متعددة. اضافة للعوامل الأولية السابقة هناك عوامل ثانوية كثيرة مساعدة على ظهور هشاشة العظام أذكر منها: · عدم الحركة لفترة طويلة, الوقوف أوالجلوس لفترة طويلة حيث لوحظ ازدياد معدل كسر الفخذ في المرأة التي تقف على رجلها أكثر من 4 ساعات باليوم كما أن كثرة الجلوس عادة تنقص القوى الميكانيكية المبذولة على الهيكل العظمي وتزيد من سرعة الفقد العظمي. عدم التعرض للشمس, الوراثة: حيث أن الإنخفاض المورث لكتلة العظام, انقطاع الطمث المبكر كما ذُكر سابقاً نتيجة لنقص إفراز هرمون الإستروجين, استئصال المعدة, بعض الأورام, الاضطراب الهرموني عند الرجال. نقص الغدة النخامية, نقص الوزن, السكر, بعض الأمراض الروماتيزمية مثل الروماتويد. بعض الأدوية مثل الكورتيزون و مضادات الصرع والهيبارين (الي يعتبرمضاد للتخثر) وهرمون الغدة الدرقية وكذلك فإن إستعمال مضادات الحموضة وخاصة عند المصابين بقصور الكلى قد يساعد على هشاشة العظام. التدخين حيث أن تدخين السجائر يمكن أن يؤثر بشكل مباشر على إعادة ترتيب العظم أو يمكن أن يؤثر بشكل ثانوي على وظيفة المبيض. نقص الكالسيوم بسبب عدم تناول كميات كافية من الحليب ومشتقاته وللتشخيص لابد من قياس كثافة العظام. نقص الكالسيوم أيضاً بسبب تناول بعض المشروبات أو المأكولات التي يمكن أن تؤثر على إمتصاص الكالسيوم مثل المشروبات الغازية حيث أنها تساعد على ازدياد فقدان الكالسيوم من العظام وبالتالي على هشاشة أو لين العظام. تناول كميات كبيرة من القهوة والشاي: فلقد توصل الباحثون بعد إجراء عدة دراسات على آلاف النسوة لمعرفة علاقة القهوة أو الشاي بهشاشة العظام إلى أن تناول القهوة باستمرار وبحدود فنجانين في اليوم أو تناول أكثر من أربعة فنجانين شاي يومياً يعتبر من العوامل المؤهبة لحدوث هشاشة العظام. الوارد الحمضي الزائد خاصة بعد تناول أغذية غنية بالبروتين يمكن أن يساهم في إنحلال العظم في محاولة للتخفيف من الحمض الزائد حيث لا يستطيع الجسم نحمل التغيرات في مستوى الحامض في الدم فيستنفذ الكالسيوم من العظام وكلما أكثرت من تناول البروتين كلما إزدادت حاجتك للكالسيوم ففي دراسة نشرتها مجلة التغذية الأمريكية بأن تناول 95 غ بروتين يومياً يؤدي إلى فقدان 58 ملغ كالسيوم . الكحول حيث أنه يؤدي إلى نقص في المغنزيوم والكالسيوم وفيتامين "د" والبروتين مما يسبب تناقص التشكل العظمي وكذلك هو عامل خطورة أيضاً لهشاشة العظام.
نصائح عامة للوقاية من هشاشة العظام
§ تجنب الأطعمة التي تقوم بتسريع معدل فقدان الكالسيوم من العظام مثل السكر واللحم والمشروبات الغازية والقهوة والشاي والابتعاد عن التدخين حيث أنه يزيد من خطر وهن العظام
§ الإكثار من الأغذية الغنية بالكالسيوم والمغنزيوم مثل الخضار والسردين والسمسم نظرا لخاصيتها في تقوية للعظام
§ المحافظة على القيام بتمارين رياضية بسيطة بشكل منتظم مثل المشي اليومي بمعدل 20-30 دقيقة أو الجري الخفيف لكونها تساعد على تقوية العضلات وبالتالي تنقص خطر السقوط والكسور إضافة إلى أن الرياضة تزيد من كثافة العظام
§ الإكثار من تناول الماء بمعدل لترين يوميا وذلك لأن العضلة تتألف بنسبة 75% من المياه حيث يمكن أن تخسر العضلة 10% من أدائها عندما تفقد 3% منها. ومن أهداف الإكثار من تناول الماء أيضا التخفيف من تركيز البول.
§ الإقلال من الدهون حيث أن وجود الدهون بكثرة يقلل من نسبة امتصاص الكالسيوم.
§ يعتبر الحليب ومنتجاته من أهم مصادر الكالسيوم ويعتبر الحليب والبيض واللحم من أغنى مصادر الفوسفور.
§ وجود سكر اللاكتوز يساعد على سهولة امتصاص الكالسيوم خاصة في الأطفال.
§ إن البقول تحوي نسبة أعلى من الكربوهيدرات ونسبة أقل من الحامض الأميني الأساسي الميثونين واللايسين مع وجود مواد تمنع إمصاص بعض المعادن مثل الحديد والكالسيوم مثل حامض الفاتيك وحامض الأكساليك والموجود في الهليون، التين، السبانخ، الملوخية، البرتقال، اللوبيا الخضراء، الباذنجان، البقول (الفول، ، الحمص)، الطماطم، الفاصوليا، الجرجير، فلفل أسود، القهوة..
0
2020-03-26 06:19:13
الدكتور ضياء حسين
/اسئلة-طبية/امراض-العضلات-والعظام-و-المفاصل/امي-عمرها-تعاني-من-الم-شديد-في-رجلها-اليسرى-يمتد-من-1392016
الدكتور ضياء حسين
الروماتيزم والمفاصل
عادة ليس للهشاشة الم الا اذا حدث كسر لأنه يسمى اللص الصامت ومن العوامل المساعدة على ظهور هشاشة العظام: عوامل أولية مثل تقدم السن وانقطاع الطمث أي أنه داء يصيب الإنسان كلما تقدم به العمر وخاصة عند النساء وإن أسباب هذا النقص المرتبط بالعمر غير معروفة على الرغم من تمييز عوامل متعددة. اضافة للعوامل الأولية السابقة هناك عوامل ثانوية كثيرة مساعدة على ظهور هشاشة العظام أذكر منها: · عدم الحركة لفترة طويلة, الوقوف أوالجلوس لفترة طويلة حيث لوحظ ازدياد معدل كسر الفخذ في المرأة التي تقف على رجلها أكثر من 4 ساعات باليوم كما أن كثرة الجلوس عادة تنقص القوى الميكانيكية المبذولة على الهيكل العظمي وتزيد من سرعة الفقد العظمي. عدم التعرض للشمس, الوراثة: حيث أن الإنخفاض المورث لكتلة العظام, انقطاع الطمث المبكر كما ذُكر سابقاً نتيجة لنقص إفراز هرمون الإستروجين, استئصال المعدة, بعض الأورام, الاضطراب الهرموني عند الرجال. نقص الغدة النخامية, نقص الوزن, السكر, بعض الأمراض الروماتيزمية مثل الروماتويد. بعض الأدوية مثل الكورتيزون و مضادات الصرع والهيبارين (الي يعتبرمضاد للتخثر) وهرمون الغدة الدرقية وكذلك فإن إستعمال مضادات الحموضة وخاصة عند المصابين بقصور الكلى قد يساعد على هشاشة العظام. التدخين حيث أن تدخين السجائر يمكن أن يؤثر بشكل مباشر على إعادة ترتيب العظم أو يمكن أن يؤثر بشكل ثانوي على وظيفة المبيض. نقص الكالسيوم بسبب عدم تناول كميات كافية من الحليب ومشتقاته وللتشخيص لابد من قياس كثافة العظام. نقص الكالسيوم أيضاً بسبب تناول بعض المشروبات أو المأكولات التي يمكن أن تؤثر على إمتصاص الكالسيوم مثل المشروبات الغازية حيث أنها تساعد على ازدياد فقدان الكالسيوم من العظام وبالتالي على هشاشة أو لين العظام. تناول كميات كبيرة من القهوة والشاي: فلقد توصل الباحثون بعد إجراء عدة دراسات على آلاف النسوة لمعرفة علاقة القهوة أو الشاي بهشاشة العظام إلى أن تناول القهوة باستمرار وبحدود فنجانين في اليوم أو تناول أكثر من أربعة فنجانين شاي يومياً يعتبر من العوامل المؤهبة لحدوث هشاشة العظام. الوارد الحمضي الزائد خاصة بعد تناول أغذية غنية بالبروتين يمكن أن يساهم في إنحلال العظم في محاولة للتخفيف من الحمض الزائد حيث لا يستطيع الجسم نحمل التغيرات في مستوى الحامض في الدم فيستنفذ الكالسيوم من العظام وكلما أكثرت من تناول البروتين كلما إزدادت حاجتك للكالسيوم ففي دراسة نشرتها مجلة التغذية الأمريكية بأن تناول 95 غ بروتين يومياً يؤدي إلى فقدان 58 ملغ كالسيوم . الكحول حيث أنه يؤدي إلى نقص في المغنزيوم والكالسيوم وفيتامين "د" والبروتين مما يسبب تناقص التشكل العظمي وكذلك هو عامل خطورة أيضاً لهشاشة العظام.
نصائح عامة للوقاية من هشاشة العظام
§ تجنب الأطعمة التي تقوم بتسريع معدل فقدان الكالسيوم من العظام مثل السكر واللحم والمشروبات الغازية والقهوة والشاي والابتعاد عن التدخين حيث أنه يزيد من خطر وهن العظام
§ الإكثار من الأغذية الغنية بالكالسيوم والمغنزيوم مثل الخضار والسردين والسمسم نظرا لخاصيتها في تقوية للعظام
§ المحافظة على القيام بتمارين رياضية بسيطة بشكل منتظم مثل المشي اليومي بمعدل 20-30 دقيقة أو الجري الخفيف لكونها تساعد على تقوية العضلات وبالتالي تنقص خطر السقوط والكسور إضافة إلى أن الرياضة تزيد من كثافة العظام
§ الإكثار من تناول الماء بمعدل لترين يوميا وذلك لأن العضلة تتألف بنسبة 75% من المياه حيث يمكن أن تخسر العضلة 10% من أدائها عندما تفقد 3% منها. ومن أهداف الإكثار من تناول الماء أيضا التخفيف من تركيز البول.
§ الإقلال من الدهون حيث أن وجود الدهون بكثرة يقلل من نسبة امتصاص الكالسيوم.
§ يعتبر الحليب ومنتجاته من أهم مصادر الكالسيوم ويعتبر الحليب والبيض واللحم من أغنى مصادر الفوسفور.
§ وجود سكر اللاكتوز يساعد على سهولة امتصاص الكالسيوم خاصة في الأطفال.
§ إن البقول تحوي نسبة أعلى من الكربوهيدرات ونسبة أقل من الحامض الأميني الأساسي الميثونين واللايسين مع وجود مواد تمنع إمصاص بعض المعادن مثل الحديد والكالسيوم مثل حامض الفاتيك وحامض الأكساليك والموجود في الهليون، التين، السبانخ، الملوخية، البرتقال، اللوبيا الخضراء، الباذنجان، البقول (الفول، ، الحمص)، الطماطم، الفاصوليا، الجرجير، فلفل أسود، القهوة..
تاريخ الإجابة: 26 مارس 2020
اسأل الطبيب 
نعم 
لا 
