منذ سنة كنت اتناول عقار تشامبيكس للاقلاع عن التدخين

Question

السلام عليكم، منذ سنة كنت اتناول عقار تشامبيكس للاقلاع عن التدخين وبالفعل توقفت تماما في الاسبوع الاول وعندما انهيت العبوة الاولى (نصف ملم ) قمت بشراء العبوة 1 ملم، وقبل ان انتهي منها بيومين وعلي الرغم أني كرهت التدخين وتوقفت عنه تماما لما يقرب من 22 يوم إلا اني شعرت باكتئاب شديد وحالة مزاجية سيئة جدا منعتني من العمل لمدة اسبوع فتوقفت تماما عن اكمال الكورس العلاجي، ولم اعد اتحمل اثاره الجانبية من احلام غير عادية يوميا احلم بها، وبعد اربع ايام تحديدا منذ توقفي عن الكورس العلاجي وبعد ان زالت اثار العقار من جسمي اشتقت للتدخين ورجعت له للاسف الشديد وهدأت حالتي تدريجيا ومزاجي وسلوكي اصبح طبيعي مع الاخرين وزال الاكتئاب ايضا.. والآن بعد سنة كاملة ادعو الله ليل نهار ان يعفيني من بلاء التدخين فقررت ان ارجع مرة اخري لاستخدام تشامبيكس ولكن هذه المرة بعد ان شرحت له ما حدث معي منذ سنة نصحني صيدلي باستخدام عقار فلوكستين او بروزاك للاكتئاب بجانب تشامبيكس حتي لا تحدث انتكاسة مرة اخري... ونصحني ايضا أن ابدأ بالعبوة 1ملم وتوكلت علي الله وبدأت في العلاج بجانب عقار فلوكستين للاكتئاب قرص كل يوم صباحا واليوم هو الرابع في بداية العلاج.. ما رايكم ؟ وهل الفلوكستين يجب استخدامه من قبل اشراف الطبيب ام لا؟ مع العلم انه يصرف بدون وصفة طبيب وهل له اثار مخدرة لاني في ذهني صورة ان ادوية الاكتئاب تساعد علي الادمان ومن الصعب التوقف عنها.

د. دعاء المصري · Answer

أتمنى لك السلامة، من المفهوم تمامًا أن تكون لديك مخاوف بشأن الآثار الجانبية، خاصة بعد ما مررت به سابقًا. إليك بعض النقاط التي قد تكون مفيدة:

الاكتئاب وتقلبات المزاج:
- من المعروف أن عقار شامبيكس (Varenicline) يمكن أن يسبب آثارًا جانبية نفسية مثل الاكتئاب، تقلبات المزاج، والأحلام غير العادية لدى بعض الأشخاص.
- تجربتك مع الاكتئاب الشديد بعد أسبوع من تناول الجرعة الأقوى (1 ملم) هي أمر يتطلب الانتباه. التوقف المفاجئ عن الدواء قد يؤدي أحيانًا إلى عودة أعراض الانسحاب أو الرغبة في العودة للتدخين.
- عودتك للتدخين بعد زوال آثار الدواء قد يكون نتيجة لاختفاء التأثير المثبط للرغبة بالتدخين، بالإضافة إلى الشعور بالتحسن النفسي الذي تزامن مع توقفك عن الدواء.
حول استخدام فلوكستين (Prozac) بجانب شامبيكس:
- يقترح الصيدلي استخدام الفلوكستين (وهو من مضادات الاكتئاب من فئة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية - SSRIs) لمواجهة أي آثار جانبية اكتئابية قد تظهر مع شامبيكس. الهدف هو مساعدتك على تجاوز هذه الفترة الانتقالية بأقل قدر من التأثير النفسي السلبي.
- الإشراف الطبي: على الرغم من أن الفلوكستين قد يصرف أحيانًا بدون وصفة طبية في بعض البلدان، إلا أنه يُنصح بشدة استخدامه تحت إشراف طبي، خاصة عندما يتم تناوله مع أدوية أخرى مثل شامبيكس. الطبيب هو الأقدر على تقييم الجرعة المناسبة، متابعة استجابتك للعلاج، ورصد أي آثار جانبية محتملة أو تفاعلات دوائية.
- هل له آثار مخدرة أو يسبب الإدمان؟: الفلوكستين ليس دواءً مخدرًا ولا يسبب الإدمان بنفس طريقة الأدوية الأفيونية أو المهدئات. ومع ذلك، فإن أدوية الاكتئاب قد تتطلب فترة زمنية للتوقف عنها بشكل تدريجي لتجنب أعراض الانسحاب. الهدف منها هو استعادة توازن كيميائي معين في الدماغ، وليس إحداث حالة من النشوة أو الاعتماد.

إليك عدة نصائح إضافية:

التواصل مع الطبيب: بما أنك بدأت بالفعل في تناول الفلوكستين، فمن المهم جدًا استشارة طبيبك العام أو طبيب نفسي في أقرب وقت ممكن. اشرح له تجربتك السابقة مع شامبيكس، وما يفعله الصيدلي الآن، ومخاوفك بشأن الفلوكستين.
مراقبة الأعراض: انتبه جيدًا لأي تغييرات في مزاجك، مشاعرك، أو أي آثار جانبية تظهر عليك أثناء تناول كلا الدواءين. سجل أي ملاحظات لمشاركتها مع طبيبك.
الصبر: الإقلاع عن التدخين رحلة تتطلب صبرًا ومثابرة. لا تيأس إذا واجهت صعوبات.