التواء الكاحل | Ankle Sprain

إذا كان لديك سؤال يتعلق بنفس الموضوع تحدث مع طبيب

ما هو التواء الكاحل

يعرف التواء الكاحل (بالإنجليزية: Ankle Sprain) بأنه حدوث ضرر أو خلل في منطقة الكاحل، وخصوصاً في الأربطة التي تعمل على ربط عظام القدم مع الساق، مما يؤدي الى تمزقها أو تمددها زيادة عن الحد الطبيعي.

يحدث ذلك عند تعريض منطقة الكاحل إلى حركة مفاجئة وغير اعتيادية، كأن يتعرض الشخص إلى حادث معين، أو السقوط خلال ممارسة النشاطات اليومية الاعتيادية. يكون عادة التواء الكاحل في الجزء الخارجي من الكاحل.

درجات التواء الكاحل

تتفاوت نسبة الضرر الذي يحدث للأربطة ما بين التمدد والتمزق والقطع الكامل لواحد أو أكثر من الأربطة، وذلك حسب شدة الالتواء. فيما يلي درجات التواء الكاحل:

التواء الكاحل: الدرجة الأولى

تقتصر الإصابة في حالة التواء الدرجة الأولى على التمدد والتمزق البسيط للأربطة، مما يتسبب في ظهور بعض الأعراض التي يعاني منها المصاب، وتشتمل على:

تورم في مفصل الكاحل.
الشعور بألم خفيف مع الحركة الطبيعية.
صعوبة في المشي بسبب تمدد رباط الكاحل، ولكنها لا تعيق حركة المفصل.

تستغرق مدة شفاء التواء الكاحل في هذه الحالة ما بين 4 إلى 6 أسابيع.

التواء الكاحل: الدرجة الثانية

تتمزق أربطة الكاحل عند التعرض لالتواء من الدرجة الثانية تمزقاً جزئياً. وتشتمل أعراض التواء الكاحل من الدرجة الثانية على:

تورم في الكاحل.
ظهور كدمات على المفصل، وقد يتغير لون الجلد إلى اللون الأزرق.
ترقق الجلد المحيط بالمفصل.
الشعور بألم متوسط الشدة.
عدم استقرار بسيط في المفصل.
تقييد للحركة وصعوبة بالغة في المشي، وقد يحتاج المصاب للارتكاز على عكاز لتسهيل الحركة.

تستغرق مدة شفاء التواء الكاحل في هذه الحالة حوالي من 4 إلى 8 أسابيع.

التواء الكاحل: الدرجة الثالثة

يشير التواء الكاحل من الدرجة الثالثة إلى التمزق شديد الكامل لرباط الكاحل، وقد تتضرر العديد من الأربطة ما بين تمزق وقطع كلي، وتشتمل أعراض التواء الكاحل من الدرجة الثالثة على:

ألم شديد خاصةً عند لمس الكاحل المصاب أو الحركة.
تورم شديد في المفصل.
ظهور كدمة في مكان التواء وتغير لون الجلد المحيط بالمفصل إلى اللون الأزرق.
عدم استقرار في مفصل الكاحل بدرجة كبيرة.
لا يستطيع المصاب المشي على القدم المصابة ولا يستطيع الحركة بدون استخدام عكازات تساعده على الحركة.

تستغرق مدة شفاء التواء الكاحل من الدرجة الثالثة حوالي 12 أسبوعاً، وقد يتطلب الأمر إجراء عملية جراحية لعلاج الضرر بالأربطة.

اسباب التواء الكاحل

يمكن أن يقوم الشخص ببعض الحركات غير الاعتيادية التي تؤدي إلى حدوث التواء الكاحل. كما يمكن أن يكون سبب التواء الكاحل هو مرض معين أو حالة صحية معينة تؤدي في نهاية المطاف إلى زيادة احتمالية حدوث التواء الكاحل. فيما يلي عدد من الأسباب التي قد تؤدي إلى التواء الكاحل:

تحريك كاحل القدم بشكل مفاجئ وسريع.
السقوط من مكان مرتفع.
التواء القدم اثر السقوط خلال القيام بالرياضة، أو المشي أو حتى عند ممارسة النشاطات اليومية الإعتيادية.
الوقوف بشكل مفاجئ على سطح غير مستوي.
الإصابة بأمراض تسبب خلل في الإتزان، مما يسبب السقوط.
ارتداء حذاء كعب عالي، وغير مريح.

اقرأ أيضاً: اصابات الكسر والخلع والالتواء

اعراض التواء الكاحل

يصاحب التواء الكاحل العديد من الأعراض المزعجة والمؤلمة، ومن هذه الأعراض مايلي:

تورم الكاحل، نتيجة الالتهاب الذي يحدث بعد التواء الكاحل.
احمرار في منطقة الكاحل، نتيجة زيادة تدفق الدم إلى المنطقة بعد التواء الكاحل.
ألم شديد فور حدوث التواء الكاحل، حيث تزيد حساسية الأعصاب في المنطقة المصابة.
عدم القدره على السير بشكل مريح، وعدم القدرة على القيام بالنشاطات الاعنيادية.
عدم التوازن عند الوقوف.
الإحساس بهشاشة وضعف في منطقة الكاحل.

كيف يتم تشخيص التواء الكاحل؟

بعد التعرض إلى حادث معين أو حركة معينة أدت إلى التواء الكاحل، يجب التوجه إلى الطبيب الذي يقةم بدوره في تشخيص حالة التواء الكاحل عند الشخص. ومن طرق تشخيص التواء الكاحل:

الفحص السريري للمنطقة المصابة: يقوم الطبيب المختص بمعاينة الكاحل، للتأكد من إصابة الشخص بالتواء الكاحل، وتحديد درجة الإصابة، وفيما إذا كانت الأربطة قد تعرضت للتمزق أو التمدد فقط. ويكون الفحص السريري مؤلم في أغلب الحالات، حيث يقوم الطبيب بالضغط على المنطقة المصابة بالتواء الكاحل، وتحريك الكاحل في اتجاهات مختلفة.

الفحص الإشعاعي: قد يلجأ الطبيب إلى القيام بعمل صور إشعاعية للكاحل، للكشف عن أي كسر في المنطقة. وذلك باستخدام الأشعة السينية (بالإنجليزية: X Ray)، التصوير بالرنين المغناطيسي ، وجهاز الموجات فوق الصوتية، والأشعة المقطعية.

علاج التواء الكاحل

بعد تشخيص التواء الكاحل، يحدد الطبيب طريقة العلاج المناسبة، مع ضرورة التزام المريض ببعض التعليمات الحركية. ويعتمد اختيار العلاج المناسب لالتواء الكاحل على درجته وشدة الإصابة، وتشمل خيارات علاج التواء الكاحل ما يلي:

الراحة المستمرة.
استخدام كمادات الثلج لمدة من 10 إلى 20 دقيقة على المنطقة المصابة.
استخدام الماء الماء الساخن في علاج التواء الكاحل.
استخدام الضمادات الطبية الضاغطة على المنطقة المصابة بالتواء الكاحل.
محاولة رفع الساق قدر الإمكان، للتخفيف من التورم.
استخدام الدعامة الطبية للكاحل.
القيام ببعض التمارين الرياضية الخفيفة بعد استشارة الطبيب.
استخدام العلاج الفيزيائي (العلاج الطبيعي) لعلاج التواء الكاحل.
تناول بعض العقاقير الدوائية المسكنة للألم، التي تكون على شكل أقراص. أو استخدام المراهم لتخفيف التورم وتسكين الألم. يستخدم الدواء حسب تعليمات الطبيب، وخصوصاً خلال الفترة الأولى من التواء الكاحل، أي ما يقارب يومين من بعد الإصابة.
التدخل الجراحي في بعض الحالات النادرة من التواء الكاحل.

اقرأ أيضاً: جراحة التواء مفصل الكاحل

تمارين التواء الكاحل

تفيد ممارسة بعض التمارين البسيطة، وخاصة تمارين الإطالة في تحسين القوة، واستعادة المرونة، وطبيعة حركة الكاحل بشكل عام، ينصح بالبدء بالقيام بهذه التمارين في غضون ثلاثة أيام بعد إصابة الكاحل، إذا لم تكن الإصابة بالغة الشدة. ومن الأمثلة على هذه التمارين:

تمرين حركة الركبة: يجلس المصاب على كرسي، مع الحفاظ على قدميه على الأرض، وتحريك الركبة ببطء من جانب إلى آخر لمدة 2 إلى 3 دقائق. يؤدي ذلك إلى شد وإرخاء الأربطة حول الكاحل.
تمرين المنشفة: يجلس المصاب على كرسي، مع وضع منشفة على الأرض تحت قدميه، يحاول المصاب التقاط المنشفة بأصابع القدم وسحبها لأعلى ثم تحريرها، يكرر التمرين من 8 إلى 10 مرات في حال عدم الشعور بالألم.
تمرين رفع الكعب: يقف المصاب رافعاً يديه أماه ومستنداً على الحائط، ثم يرفع جسده ببطء مع الارتكاز على أصابع القدمين ورفع الكعب، ثم العودة إلى أسفل، يكرر التمرين من 10 إلى 20 مرة حتى الشعور بإطالة معتدلة دون ألم.
تمرين توازن الساق الواحدة: يقف المصاب واضعاً يديه على الحائط، ثم يرفع ساقه السليمة، بحيث يستقر وزنه على ساق الكاحل المصاب، مع محاولة الاحتفاظ بهذا من 20 إلى 30 ثانية.
تمرين الشريط المرن: يجلس المصاب على الأرض ممدداً ساقيه، ويقوم بلف شريط مطاط حول أصابع القدم ممسكاً بطرفي الشريط، ثم يشد الشريط بيديه ويدفعه بأصابع القدم، حتى الشعور بشد عضلة الساق، محتفظاً بهذا الوضع من 15 إلى 20 ثانية.

الراحة المستمرة.
استخدام كمادات الثلج لمدة من 10 إلى 20 دقيقة على المنطقة المصابة.
استخدام الماء الماء الساخن في علاج التواء الكاحل.
استخدام الضمادات الطبية الضاغطة على المنطقة المصابة بالتواء الكاحل.
محاولة رفع الساق قدر الإمكان، للتخفيف من التورم.
استخدام الدعامة الطبية للكاحل.
القيام ببعض التمارين الرياضية الخفيفة بعد استشارة الطبيب.
استخدام العلاج الفيزيائي (العلاج الطبيعي) لعلاج التواء الكاحل.
تناول بعض العقاقير الدوائية المسكنة للألم، التي تكون على شكل أقراص. أو استخدام المراهم لتخفيف التورم وتسكين الألم. يستخدم الدواء حسب تعليمات الطبيب، وخصوصاً خلال الفترة الأولى من التواء الكاحل، أي ما يقارب يومين من بعد الإصابة.
التدخل الجراحي في بعض الحالات النادرة من التواء الكاحل.

اقرأ أيضاً: جراحة التواء مفصل الكاحل

تمارين التواء الكاحل

تمرين حركة الركبة: يجلس المصاب على كرسي، مع الحفاظ على قدميه على الأرض، وتحريك الركبة ببطء من جانب إلى آخر لمدة 2 إلى 3 دقائق. يؤدي ذلك إلى شد وإرخاء الأربطة حول الكاحل.
تمرين المنشفة: يجلس المصاب على كرسي، مع وضع منشفة على الأرض تحت قدميه، يحاول المصاب التقاط المنشفة بأصابع القدم وسحبها لأعلى ثم تحريرها، يكرر التمرين من 8 إلى 10 مرات في حال عدم الشعور بالألم.
تمرين رفع الكعب: يقف المصاب رافعاً يديه أماه ومستنداً على الحائط، ثم يرفع جسده ببطء مع الارتكاز على أصابع القدمين ورفع الكعب، ثم العودة إلى أسفل، يكرر التمرين من 10 إلى 20 مرة حتى الشعور بإطالة معتدلة دون ألم.
تمرين توازن الساق الواحدة: يقف المصاب واضعاً يديه على الحائط، ثم يرفع ساقه السليمة، بحيث يستقر وزنه على ساق الكاحل المصاب، مع محاولة الاحتفاظ بهذا من 20 إلى 30 ثانية.
تمرين الشريط المرن: يجلس المصاب على الأرض ممدداً ساقيه، ويقوم بلف شريط مطاط حول أصابع القدم ممسكاً بطرفي الشريط، ثم يشد الشريط بيديه ويدفعه بأصابع القدم، حتى الشعور بشد عضلة الساق، محتفظاً بهذا الوضع من 15 إلى 20 ثانية.

treatment

نصائح للتعايش مع التواء الكاحل

بعد وخلال التعافي من الإصابة بالتواء الكاحل، يجب أخذ الحذر الدائم عند الحركة، والالتزام بما يلي:

على المريض المصاب بالتواء الكاحل أخذ قسط كافي من الراحة.
عدم إجهاد القدم أو السير عليها مباشرة بعد الإصابة.
الالتزام بالتغذية الصحية المتوازنة.

كيف يمكن الوقاية من التواء الكاحل؟

لتقليل خطر حدوث التواء الكاحل، يوصى القيام بما يلي:

الانتباه أثناء السير، وعدم الركض في المناطق الوعرة.
عدم ارتداء الحذاء ذو الكعب العالي في الأماكن غير المناسبة أو لأوقات طويلة.
الحرص على اختيار الأحذية المريحة وذات القياس الصحيح.
ممارسة التمارين الرياضية بقواعدها السليمة.
ممارسة تمارين الاحماء قبل الرياضة.

للمزيد: مشاكل العظام الناتجة عن لبس الكعب العالي

مضاعفات التواء الكاحل

يحتمل حدوث بعض المضاعفات بعد الإصابة بالتواء الكاحل خاصةً في حالة التشخيص غير المناسب أو تأخير العلاج، تشتمل تلك الأعراض على ما يلي:

الألم المزمن الناتج عن تقطع الأوتار الرابطة للكاحل، ويستمر الأم في حال حدوث بعض المشكلات المرافقة، مثل كسر العظام أو تلف الأعصاب.
عدم استقرار مفصل الكاحل، حيث يلتئم الكاحل في بعض الأحيان بشكل غير صحيح، مما يجعله أكثر عرضة للالتواء مرة أخرى.
مضاعفات العمليات الجراحية في حال القيام بتدخل جراحي، مثل تأثير المخدر أو حدوث النزف.
مضاعفات التورم والتيبس، يحدث التورم في حال عدم التئام الكاحل بشكل صحيح، مما يسبب الألم ويؤثر على الحركة. بالإضافة إلى احتمالية حدوث تيبس لعظم الكاحل، عند الالتهاب الشديد في مكان الإصابة.

ما هو سير مرض التواء الكاحل؟

يعتمد مآل الشفاء من التواء الكاحل على:

طرق العلاج.
الالتزام بالتعليمات التي تخص الحركة والتغذية.
المداومة على ممارسة التمارين المنزلية الخفيفة الموصى بها.
الراحة وارتداء جوارب الضغط لتخفيف الآلام ومنع تجمع السوائل في الساقين أو القدمين.

يكون التعافي من التواء الكاحل جيد جداً في أغلب الأحيان، ويعود الكاحل إلى طبيعته بعد فترة وجيزة من العلاج.

ادوية متعلقة ب التواء الكاحل

المصادر والمراجع

:WebMD.com. Sprained Ankle. Retrieved on the 5th of June, 2021, from

https://www.webmd.com/pain-management/ankle-sprain#3

:Healthline.com. Ankle Sprain. Retrieved on the 5th of June, 2021, from

https://www.healthline.com/health/ankle-sprain#treatment

:OrthoInfo.org. Sprained Ankle. Retrieved on the 5th of June, 2021, from

https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/sprained-ankle/

:Emergeortho.com. Ankle Sprain. Retrieved on the 5th of June, 2021, from

https://emergeortho.com/conditions/ankle-sprain/

:Marjorie Hecht. 15 Exercises for Your Sprained Ankle. Retrieved on the 5th of June, 2021, from

https://www.healthline.com/health/sprained-ankle-exercises

تمت مراجعته من قِبل

طاقم الطبي

المؤلف

طاقم الطبي

الكلمات مفتاحية

علاج التواء الكاحل التواء الكاحل اسباب التواء الكاحل التواء في الكاحل اعراض التواء الكاحل

سؤال من أنثى سنة

في أمراض العضلات والعظام و المفاصل

ماعلاج التواء الكاحل

سؤال من ذكر سنة

في أمراض العضلات والعظام و المفاصل

التواء شديد في الكاحل

سؤال من ذكر سنة

في أمراض العضلات والعظام و المفاصل

تمزق اربطة الركبة

سؤال من ذكر سنة

في أمراض العضلات والعظام و المفاصل

ما هى مضاعفات تمزق أربطة الكاحل او التواء الكاحل أرجو الرد ؟

في معظم الحالات، يتعافى الأشخاص بنجاح من التواء الكاحل، بقليل من العناية وفي وقت قصير، دون أي مشاكل مزمنة، إلا أنه قد تحدث العديد من المضاعفات، ويصبح الالتواء أكثر خطورة مما يجب، وذلك لعدة أسباب، تشمل:

عدم الحصول على التشخيص المناسب، وتكون الإصابة أكثر خطورة مما يعتقد.
عدم منح الكاحل وقت الالتئام الكافي، والعودة إلى الأنشطة في وقت مبكر للغاية.
عدم استكمال العلاج الطبيعي.
تكرار الالتواءات في نفس الكاحل.

إذ يمكن فقط لكل من التشخيص السريع والصحيح، والعلاج المبكر والكامل أن يمنع المزيد من المشاكل في المستقبل.

تشمل مضاعفات التواء الكاحل وتمزق أربطة الكاحل الأكثر شيوعاً ما يلي:

الألم المزمن: بمجرد تمزق الأربطة عند التواء الكاحل، فإنها تحتاج إلى حوالي 8 أسابيع؛ حتى تلتئم تماماً وينتهي الألم، إلا أنه قد لا تشخص بعض المشكلات الأخرى المرافقة، مثل كسر العظام، أو تلف الأعصاب، أو تمزق الأوتار؛ مما يؤدي إلى استمرار الألم، والمزيد من التعطيل لأنشطتك اليومية المعتادة.
عدم استقرار مفصل الكاحل: في بعض الأحيان قد يلتئم الكاحل بشكل غير صحيح؛ مما يترك الأربطة مشدودة بشكل دائم، ويؤدي هذا بدوره إلى ضعف الكاحل وعدم استقراره، إذا حدث هذا، قد تكون أكثر عرضة للالتواء مرة أخرى، وقد تعاني من التورم والألم لفترة أطول بعد التعافي.
التورم: قد يحدث تورم موضعي عند التئام الكاحل بشكل غير صحيح، مما قد يؤثر على الحركة والأنشطة اليومية، وقد يصاحبه بعض الألم.
التيبس: هو أحد مضاعفات التواء الكاحل، ويحدث عادة نتيجة للالتهاب الشديد في موقع الإصابة، وغالباً ما يتسبب في الألم، وقد تصل إلى الإصابة بالالتهاب العظمي المفصلي (بالإنجليزية: Osteoarthritis).
التهاب المفاصل: عندما يستغرق كاحلك وقتاً أطول من المعتاد للتعافي، ولا يمكنك التخلص من الإصابة، فقد يكون هناك التهاب في مفصل الكاحل.

لتجنب حدوث مضاعفات التواء الكاحل، من الضروري أن تسعى للحصول على علاج طبي لأي التواء في الكاحل، وإن كنت تعتقد أنه بسيط، كذلك يجب أن تراجع طبيبك إذا كنت لا تزال تعاني من الألم، أو عدم الاستقرار في الكاحل مدة 4 إلى 6 أسابيع بعد الإصابة.

للمزيد:

المراجع:

عرض كافة الأسئلة

محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي