الصداع | Headache

يجب لفت الانتباه أولًا إلى أن الدماغ لا يحتوي على ألياف عصبية، مما يعني أن الألم لا يكون في الدماغ نفسه، إنما يحدث نتيجة لوجود أي خلل في البنية التي تقع فوق الكتفين. [1]

تختلف أسباب آلام الرأس وعوامل خطر الإصابة به، وذلك وفقًا لنوع الصداع الذي يعاني منه كل فرد، ومن الممكن أن يعاني الفرد من أكثر من نوع من الصداع في نفس الوقت. [1،2]

تتنوع أسباب الصداع ما بين مسببات بسيطة عابرة ومسببات شديدة أو خطيرة تتطلب التدخل الطبي على الفور. وفيما يلي نذكر أسباب الصداع المحتملة: [1]

• التغيرات في الدورة الدموية وتدفق الدم داخل الرأس.
• التعرض للصدمة.
• التغيرات الكيميائية الناجمة عن استخدام الأدوية أو المخدرات، كما يمكن أن يتسبب التوقف عن استخدام بعض أنواع الأدوية بالصداع كعرض من الأعراض الانسحابية لهذه الأدوية.
• العدوى الفيروسية، مثل عدوى فيروس العوز المناعي البشري.
• التهاب الدماغ.
• السكتة الدماغية.
• التشوه الشرياني الوريدي.
• ارتفاع ضغط الدم.
• قصور الغدة الدرقية.
• الجفاف.
• مشاكل الأنف والأذن والحنجرة.
• ألم الأسنان.
• مشاكل العيون، مثل التهاب القزحية والجلوكوما.

للمزيد: ما هي أسباب الصداع ومحفزاته؟

يمكن أن تختلف طبيعة الصداع الذي يعاني منه الفرد من حالة لأخرى، حيث يمكن أن يتم وصفه كأحد التالي: [3]

• يؤثر الصداع على أحد جانبي الرأس أو كليهما.
• يحدث ألم الرأس من نقطة مركزية.
• ينطوي على ألم حاد، أو ألم كالخفقان، أو ألم خفيف.
• يأتي بشكل تدريجي أو فجأة.
• يستمر لفترة تتراوح من أقل من ساعة إلى عدة أيام.

أيضًا، تختلف الأعراض المرافقة للصداع باختلاف نوعه، وتساعد الاختلافات بين أعراض أنواع الصداع المختلفة بالتعرف على نوع الصداع وتحديد أسبابه المحتملة. [1]

وفيما يلي الأعراض المرافقة لأكثر أنواع صداع الرأس شيوعًا:

أعراض صداع التوتر

تشمل أعراض صداع التوتر على الألم الخفيف إلى المتوسط في جانبي الرأس، وانتشار الألم من وإلى الرقبة، والشعور بأن هناك شيء ضيق مربوط حول الرأس. [2]

أعراض الصداع العنقودي

تشمل الأعراض التي يمكن أن ترافق ألم الرأس العنقودي ما يلي: [1-3]

• الشعور بالألم حول أو خلف عين واحدة.
• احمرار وكثرة تدميع العينين.
• انسداد أو سيلان الأنف.
• تضيق البؤبؤ في واحدة من العينين.
• تدلي جفن العين.
• تعرق الوجه.

الصداع النصفي

تشمل الأعراض التي يمكن أن يواجهها المريض خلال نوبة الشقيقة على ما يلي: [2،3]

• الحساسية تجاه الضوء والصوت.
• التغيرات في الرؤية.
• الغثيان الذي يمكن أن يصاحبه التقيؤ في بعض الحالات.
• الدوار.

الصداع الارتدادي

يمكن أن يترافق الصداع الارتدادي بظهور أعراض التالية: [3]

• احتقان الأنف.
• الأرق وانخفاض جودة النوم.
• ألم الرقبة.
• التعب.

أعراض الصداع الثانوي

يرافق الصداع الثانوي الكثير من الأعراض التي يصعب حصرها، وتتنوع وفقًا لكثرة الحالات التي يمكن أن تسببه، وتشمل الأعراض المرافقة التي يمكن أن تشير إلى وجود حالة طبية طارئة على ما يلي: [1]

• وجع في الرأس يبدأ بشكل مفاجئ، والذي يمكن أن يتفاقم عند ممارسة العلاقة الحميمة، أو الانحناء، أو بذل مجهود بدني، أو السعال.
• تغيرات في الرؤية، أو الإدراك، أو السلوك، أو الكلام.
• الصداع المختلف عن المعتاد.
• ألم الرأس الذي يظهر بعد التعرض للسقوط أو لصدمة في الرأس.
• ألم الرأس الذي يرتبط بالاختلاجات، أو التشنجات العضلية، أو نوبات الصرع.
• الغثيان أو القيء المستمران.
• الشعور بالضعف أو الخدر في جانب واحد من الجسم.
• صداع الرأس الذي يتداخل مع جودة ونوعية حياة الفرد وقدرته على أداء المهام اليومية.
• الألم الذي لا يستجيب للعلاج، أو الذي يزداد سوءًا بعد تلقي أحد العلاجات المستخدمة.
• الألم الذي يتطلب أكثر من الجرعة الموصى بها من مسكنات الألم التي يمكن الحصول عليها دون وصفة طبية.

اقرأ أيضاً: أسباب صداع الأطفال وطرق علاجه

يشمل تشخيص الصداع معرفة التاريخ الطبي للفرد، والأعراض التي يعاني منها، ودرجة الألم، وموقع الألم، كالمعاناة من صداع أعلى الراس أو صداع مؤخرة الرأس على سبيل المثال، وتوقيت ونمط هجمات الصداع. [1،3]

كما يمكن أن يتطلب الأمر إجراء بعض الفحوصات والتحاليل لتحديد أسباب الصداع ونوعه، وذلك لتحديد العلاج الأمثل لحالة المريض. ومن الفحصوات التشخيصية للصداع ما يلي: [2،4]

• تصوير الجمجمة بالأشعة السينية.
• فحص الدم للكشف عن الإصابة بالعدوى.
• تحليل البول.
• تصوير الرأس بالرنين المغناطيسي أو بالأشعة المقطعية عند الاشتباه بوجود جلطة أو نزيف في الرأس.
• البزل القطني، والذي يمكن أن يساعد في الكشف عن أي التهاب أو نزيف في الدماغ، حيث يتضمن استخدام إبرة طويلة لسحب السائل النخاعي من العمود الفقري ومن ثم القيام بتحليله.

تختلف طرق علاج الصداع من مريض لآخر، وذلك وفقًا للنوع الذي يعاني منه المريض. فمثلًا، يساعد علاج الحالة الطبية المسببة للصداع الثانوي في التخلص من الصداع، مثل الصداع الناجم عن التهاب الجيوب الأنفية. [5]

بشكل عام، يمكن أن تشمل خيارات علاج الصداع ما يلي:

علاج الصداع بالأدوية

يمكن السيطرة على معظم حالات الصداع الأولي والثانوي، بالراحة واستخدام مسكنات الألم التي لا تحتاج لوصفة طبية، مثل الباراسيتامول (بالإنجليزية: Paracetamol) أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، ومنها دواء الإيبوبروفين (بالإنجليزية: Ibuprofen) والأسبرين (بالإنجليزية: Aspirin). [1،2]

كما يمكن أن يصف الطبيب لبعض المرضى بعض الأدوية الوقائية لتقليل خطر تكرار نوبات الصداع الشديدة، مثل نوبات الشقيقة أو الصداع العنقودي، مثل حاصرات مستقبلات بيتا، كدواء البروبرانولول (بالإنجليزية: Propranolol)، ومضادات الاكتئاب، وبعض الأدوية المضادة للصرع والتشنجات. [2،5]

علاج الصداع بالطرق البديلة

يمكن أن يلجأ بعض الأفراد لتجربة بعض الخيارات العلاجية البديلة للصداع في حال لم تنجح الأدوية في التخلص من الصداع بشكل نهائي، ومن هذه الخيارات ما يلي: [4،6]

• الارتجاع البيولوجي (بالإنجليزية: Biofeedback)، وهو أسلوب استرخاء يساعد على التحكم في استجابة العضلات للتوتر.
• الوخز بالإبر (بالإنجليزية: Acupuncture)، وهو علاج بديل يساعد في تقليل التوتر عن طريق وضع إبر دقيقة على مناطق معينة من الجسم، وهو مفيد في علاج صداع التوتر والصداع النصفي.
• العلاج السلوكي المعرفي، وهو نوع من العلاج بالكلام، والذي يساعد الفرد على التحكم بعواطفه ووضع استيراتيجات تساعده في التعامل والتكيف مع القلق والتوتر.
• تدريبات إدارة التوتر، حيث تساعد مهارات تخفيف التوتر، ومنها التأمل، واليوغا، والتنفس العميق، على إدارة الإجهاد لدى الفرد.

اقرأ أيضًا: 14 طريقة طبيعية لعلاج الصداع

يمكن السيطرة على الصداع الخفيف إلى المتوسط من خلال بعض الخطوات التي يمكن القيام بها في المنزل، ومن الأمثلة عليها ما يلي: [3،4]

• ممارسة التمارين الخفيفة والمعتدلة بانتظام لتعزيز الصحة العامة وتقليل التوتر.
• استخدام كمادات ساخنة أو باردة، حيث يتم وضعها على مقدمة الرأس، أو الرقبة، أو فروة الرأس.
• تناول وجبات منتظمة والحرص على الحفاظ على استقرار مستويات السكر في الدم.
• الحصول على قسط كاف من النوم واتباع روتين منتظم للنوم.
• الحد من تناول الكحول وشرب الكثير من الماء.
• أخذ فترات كافية من الراحة.

اقرأ أيضًا: علاج الصداع النصفي في المنزل بطرق بسيطة وفعالة

يمكن أن يساعد تجنب أسباب الصداع ومحفزاته على تخفيفه أو منع حدوث نوبات جديدة. ومن الخطوات التي يمكن أن تساعد في الوقاية من الصداع ما يلي: [1-3]

• تجنب الإفراط في تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين.
• الحصول على قسط كافي من النوم.
• تجنب التدخين.
• عدم الإفراط في شرب الكحول.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
• ممارسة تقنيات الاسترخاء.
• الحصول على قسط كافٍ من النوم.

اقرأ أيضًا: طريقة علاج الصداع بالتدليك بسهولة

• باراسيتامول
• باراسيتامول و كافيين
• الباراسيتامول ، كلورفينيرامين والسودوإيفيدرين
• باراسيتامول والاسبيرين والكافيين
• ايبوبروفين وسودوإيفيدرين
• باراسيتامول و دايفينهيدرامين وسيدوإفيدرين
• باراسيتامول و سودوافدرين
• باراسيتامول مع ميثيونين
• الاسيتامينوفين وبوتالبيتال والكافيين
• بوتالبيتال وأسيتامينوفين والكافيين والكودين الفوسفات
• بوتالبيتال والأسبرين والكافيين
• بوتورفانول
• الإرغوتامين (ترتاريت) والكافيين
• كبسولات الدميانة
• أسيتيل ساليسيلك أسيد، كافيين لا مائي
• أستيل ساليسيلك أسيد، كودايين
• أسيتيل ساليسيلك أسيد، صوديوم بيكربونات
• ألمنيوم أسبيرين
• بولدو، فينولفثالين، مستخرج البيلادونا، أشنة أيسلندا
• ديكسكيتوبروفن
• ديكلوفيناك البوتاسيوم
• ديكلوفيناك الصوديوم
• أيبوبروفن، كلورفينيرامين، سودوإيفيدرن
• باراسيتامول مع كافيين وفوسفات الكودين
• باراسيتامول، كافيين، فينيل إفرين
• باراسيتامول، كلورفينيرامين مالييت، هيدروكلوريد فينيل إفرين
• باراسيتامول، كلورفينيرامين مالييت، سودوإفدرين، كافيين
• باراسيتامول، دوكسيلامين، كافيين
• باراسيتامول، بيكربونات الصوديوم
• باراسيتامول، حمض الأسكوربيك "فيتامين سي"
• بروبيفينازون، باراسيتامول، كافيين
• كافيين , أسبيرين , أسيتامينوفين
• فوليك, فيتامين سي, ب1, ب2, ب7, ب3 , ب6, ب12 , ب5, إينوزيتول, كولين, PABA
• باراسيتامول , دايفينهيدرامين.
• فينيل إيفرين , أسيتامينوفين.
• باراسيتامول , سودوإيفيدرين , كلورفينيرامين , ديكستروميثورفان.
• حمض الأسيتيل ساليساليك، باراسيتامول، كافيين
• البيوتين،خرشوف،فيتامين(ب12،ب9،ب2،ب1)،مستخلص نبتة دوارالشمس،اينوسيتول،حمض الفيتامين ب3،فيتامين ب5،فسفوليبيدات،فيتامين ب6.
• فيتامين سي، ميتاميزول
• فيتامين سي، باراسيتامول، سودوإفدرين، صوديوم
• كاميلوفين، ميتاميزول الصوديوم
• ديكستروميتورفان، دوكسيلامين، باراسيتامول
• ديفينهيدرامين، باراسيتامول
• فلوكتافينين
• دكسترومثورفان ، دايفنهيدرامين ، باراسيتامول (أسيتامينوفين) ، سودوافدرين
• اللافندر
• غوايفنيسين، باراسيتامول (أسيتامينوفين)، فينيلفيرين
• زيت حبة البركة
• ريميجيبانت
• ايبوبروفين، دايفنهيدرامين
• باراسيتامول، كودايين، كافيين، ساليسيلاميد
• اسيتامينوفين، اسبرين
• اسيتامينوفين، أسبرين، كافيين، ساليسيلاميد
• اسيتامينوفين، أسبرين، دايفينهيدرامين
• أسيتامينوفين، أسبرين، فينيل بروبانولامين
• اسيتامينوفين، ديكستروميثورفان، جوافينيسين، فينيليفرين، تريبروليدين
• اسيتامينوفين، كافيين، فينيل تولوكسامين
• اسيتامينوفين، كافيين، فينيل تولوكسامين، ساليسيلاميد
• اسيتامينوفين، ديكستروميتورفان، فينيليفرين
• أسيتامينوفين، ديكستروميثورفان
• اسيتامينوفين، هيدروكسيد الألومنيوم، الأسبرين، الكافيين، هيدروكسيد المغنيسيوم
• اسيتامينوفين، ديكستروميتورفان، فينيليفرين، تريبروليدين
• أسيتامينوفين، برومفينيارمين
• اسيتامينوفين، ديكستروميتورفان، فينيل بروبانولامين
• اسيتامينوفين، ديكستروميثورفان، سودوإيفيدرين، بيريلامين
• اسيتامينوفين، برومفينيرامين، ديكستروميتورفان، سودوإيفيدرين
• اسيتامينوفين، برومفينيرامين، فينيل بروبانولامين
• اسيتامينوفين، كافيين، كلورفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين
• اسيتامينوفين، كافيين، فينيل بروبانولامين، ساليسيلاميد
• اسيتامينوفين، كلوفيديانول، بيريلامين
• أسيتامينوفين، جوافينيسين
• أسيتامينوفين، جوافينيسين، سودوافدرين
• أسيتامينوفين، بنتازوسين
• أسيتامينوفين، كافيين، ساليسيلات المغنيسوم، فينيل تولوكسامين
• أسيتامينوفين، كافيين، أيزوميثيبتين ميوكات
• أسيتامينوفين، فينيرامين، فينيل إفرين
• أسيتامينوفين، كافيين، جوافينيسين، فينيليفرين
• أسيتامينوفين، فينيل تولوكسامين
• أسيتامينوفين، ديكستروميثورفان، دايفنهيدرامين
• أسيتامينوفين، ديكستروميثورفان، دايفنهيدرامين، جوافينيسين، فينيل افرين
• أسيتامينوفين، كافيين، ساليسيلات المغنيسيوم
• أسيتامينوفين، كافيين، ثنائي هيدروكودايين
• أسيتامينوفين، بيريلامين
• هيدروكسيد الألومنيوم، أسبرين، كربونات الكالسيوم، هيدروكسيد المغنيسيوم
• أسبرين، كافيين، بروبوكسيفين
• أسبرين، برومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين
• أسبرين، كربونات الكالسيوم
• أسبرين، كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين
• أسبرين، كلورفينيرامين، فينيليفرين
• أسبرين، كلورفينيرامين، فينيل بروبانولامين
• أسبرين، حمض الستريك، بيكربونات الصوديوم
• أسبرين، ديفينهيدرامين
• كلوريد الأمونيوم، كلورفينيرامين، كودايين، فينيلفرين
• أسبرين، ديفينهيدرامين، فينيل بروبانولامين
• أسبرين، ميبروبامات
• أسبرين، أوكسيكودون
• أسبرين، بنتازوسين
• أسبرين، فينيل تولوكسامين
• أسبرين، برافاستاتين
• أسبرين، سودوإيفيدرين
• كلورفينيرامين، ايبوبروفين، فينيليفرين
• كلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين
• كلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين، سودوإيفيدرين
• أسيتامينوفين، ديكستروميثورفان، جوافينيسين، أوكسي ميتازولين، فينيليفرين
• كلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيل بروبانولامين
• كلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، سودوإيفيدرين
• كلورفينيرامين، فينيندامين، فينيل بروبانولامين
• كلورفينيرامين، فينيليفرين، فينيل بروبانولامين
• كلورفينيرامين، فينيليفرين، فينيل بروبانولامين، فينيل تولوكسامين
• بوتالبيتال
• ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيل بروبانولامين
• إيبوبروفين، فينيليفرين
• ديكستروميثورفان، بيريلامين

[1] Benjamin Wedro and Danette C. Taylor. Headache. Retrieved on the 27th of November, 2023.

[2] Rachel Nall, Matthew Solan and Verneda Lights. Everything You Need to Know About Headaches. Retrieved on the 27th of November, 2023.

[3] James McIntosh. Why do I have a headache? Causes, types, and remedies. Retrieved on the 27th of November, 2023.

[4] Mark Gurarie. What Is a Headache? Retrieved on the 27th of November, 2023.

[5] Kathryn Watson and David Rossiaky. 14 Types of Headaches and How to Treat Them. Retrieved on the 27th of November, 2023.

[6] WebMD.com. Headache Treatment. Retrieved on the 27th of November, 2023.