Paracetamol

باراسيتامول

الاسم العلمي	باراسيتامول
تصنيف الدواء:	مسكن
الفئة:	الطب العام
العائلة الدوائية:	-- --
كيفية صرف الدواء	يصرف الدواء بدون وصفة طبية. (OTC)

ما هو دواء باراسيتامول
الاعراض الجانبية لباراسيتامول
ما هي استخدامات باراسيتامول؟
ما هي موانع استخدام باراسيتامول؟
ما هي الاعراض الجانبية لباراسيتامول؟
ما هي احتياطات استخدام باراسيتامول؟
ما هي التداخلات الدوائية لباراسيتامول؟
ما هي جرعات باراسيتامول وطرق الاستعمال؟
ما هي الأشكال الدوائية لباراسيتامول؟
ما هي ظروف تخزين باراسيتامول؟
كيفية استخدام باراسيتامول

ما هو دواء باراسيتامول

دواء باراسيتامول (بالإنجليزية: Paracetamol) أو الأسيتامينوفين هو مسكن للألم وخافض للحرارة؛ إذ يُعتقد أنه يُخفف الألم عن طريق منع إنتاج المواد الكيميائية التي تُسبب الشعور بالألم، كما يُؤثر على النواقل العصبية المسؤولة عن تنظيم حرارة الجسم، مما يُخفف الحمى، أمّا بالنسبة لمتى يبدأ مفعول الباراسيتامول؛ فلا يستغرق الدواء وقتًا طويلًا، إذا عادةً يظهر تأثيره المسكن والخافض للحرارة خلال 30- 60 دقيقة من تناول الباراسيتامول. [1][2]

الباراسيتامول والأمراض المزمنة: هل هو آمن؟

يُعتبر الباراسيتامول خيارًا أفضل وأكثر أمانًا لمرضى ضغط الدم، مقارنةً ببعض المسكنات الأخرى، مثل الآيبوبروفين (بالإنجليزية: Ibuprofen)‏ والنابروكسين (بالإنجليزية: Naproxen) التي قد تؤدي لارتفاع ضغط الدم، ويستطيع مرضى السكري تناول الباراسيتامول أيضًا، إذ لم تُثبت الدراسات أنّه يُؤدي لارتفاع مستوى سكر الدم، لكنه قد يُؤثر على قراءات بعض أجهزة السكري المنزلية، لهذا السبب يُنصح بتجنب تناول قبل قياس سكر الدم. [1][7]

الفرق بين الباراسيتامول والإيبوبروفين

الباراسيتامول والإيبوبروفين من الأدوية المسكنة والخافضة للحرارة، والتي تصرف بدون وصفة طبية، كما يُستخدم كلاهما لعلاج الصداع وأنواعٍ مختلفة من الألم، لكنهما يختلفان على النحو الآتي: [1][4]

وجه المقارنة	الباراسيتامول (الأسيتامينوفين)	الآيبوبروفين
المجموعة الدوائية	مسكنٌ للألم وخافض للحرارة.	مضادات الالتهاب اللا ستيرويدية.
قوة التسكين	يُسكن الآلام البسيطة والمتوسطة.	يُسكن الآلام البسيطة والمتوسطة أيضًا، لكنه أقوى من الباراسيتامول.
الخصائص المضادة للالتهاب	لا يمتلك أي خصائص مضادة للالتهاب.	يمتلك خصائص مضادة للالتهاب، ويُخفف التورم والاحمرار.
الاستخدام للأطفال	آمن للرضع والأطفال عند الالتزام بالجرعة المناسبة.	لا يُعطى للأطفال دون 6 شهور.
الاستخدام أثناء الحمل	آمنٌ بشكلٍ عام، لكن يُفضل استشارة الطبيب.	لا يُعطى دون استشارة الطبيب، خاصةً خلال الثلث الأخير من الحمل.
التأثير على المعدة	لا يُهيّج المعدة، ويُناسب الأشخاص الذين يُعانون من الاضطرابات الهضمية.	يُمكن أن يُسبب مشكلاتٍ هضمية كالقرحة عند استخدامه لمدة طويلة.
الجرعات الزائدة	تُشكل خطرًا على الكبد.	قد تُؤثر على الكلى، ويُمكن أن تُسبب نزيفًا في المعدة.

الاعراض الجانبية لباراسيتامول

الباراسيتامول من الأدوية الآمنة جدًا؛ فهو لا يُسبب آثارًا جانبية عادةً عند الالتزام بالجرعة الصحيحة، لكن قد يُعاني البعض من: [9][10]

الآثار الجانبية الشائعة

يُمكن أن يُسبب الباراسيتامول الأعراض الآتية لدى البعض: [9][10]

ألم البطن.
الإمساك.
الصداع.
التعب.
الغثيان.

يجب مراجعة الطبيب فورًا إذا استمرت هذه الأعراض لمدة طويلة أو كانت شديدة.

الآثار الجانبية النادرة

من الأضرار النادرة والخطيرة التي يُسببها الباراسيتامول: [5]

الحساسية، وما يُصاحبها من أعراض، مثل:
- الطفح الجلدي.
- تورم الفم والوجه والحلق.
- الحكة.
- صفير الصدر.

تقشر الجلد.
تقرحات فموية.
ظهور كدمات دون سبب واضح.
مشاكل في الكبد.
اليرقان.
تسارع ضربات القلب.

ما هي استخدامات باراسيتامول؟

تتضمن دواعي استعمال الباراسيتامول: [1][2]

علاج الجمى وارتفاع درجة الحرارة.
تسكين الآلام البسيطة والمتوسطة، مثل:
- الصداع.
- آلام الظهر.
- آلام الأسنان.
- آلام العضلات والمفاصل.
- آلام ومغص الدورة الشهرية لدى النساء.
- التواء الكاحل أو الإصابات المشابهة.
تخفيف أعراض البرد والزكام.

صحيحٌ أنّ الباراسيتامول يُخفف الألم والحمى، لكنه لا يُعالج سببها، لهذا من الضروري مراجعة الطبيب إذا كانت الآلام والحمى شديدة أو مستمرة. [1][2]

ما هي موانع استخدام باراسيتامول؟

يمنع استخدام الباراسيتامول في الحالات الآتية: [1][2]

الحساسية تجاه دواء باراسيتامول أو مكونات الدواء الأخرى.
أمراض الكبد، مثل فشل الكبد.
أمراض الكلى.
شرب الكحول.

ما هي احتياطات استخدام باراسيتامول؟

يُستخدم دواء باراسيتامول بحذر وتحت إشراف الطبيب عند الإصابة بالحالات الآتية: [1][5]

انخفاض الوزن عن المعدل الطبيعي أو سوء التغذية.
مرض التفول أو نقص إنزيم (G6PD).
الربو.
حساسية الأسبرين.
فقر الدم الانحلالي.
مرض فينيل كيتون يوريا.

يجب تجنب استخدامه مع أدوية أخرى مثل أدوية الرشح والزكام، فهي تحتوي أيضًا على باراسيتامول كمادة فعالة، وهذا قد يُعرض الشخص لخطر تناول جرعة زائدة دون أن ينتبه، مما قد يُسبب مشكلاتٍ خطيرة مثل تلف الكبد. [1][5]

باراسيتامول للحامل والأطفال

يمكن استخدام باراسيتامول للحامل والمرضع، فهو من المسكنات الآمنة خلال هذه الفترة، لكن يُفضل استشارة الطبيب أولًا؛ لتحديد سبب الألم والحمى؛ فقد يكون بحاجة لعلاجٍ آخر. [1][5]

ويسمح أيضًا باستخدام الباراسيتامول للأطفال، فهو يتوافر بأشكال صيدلانية مناسبة لهم، مثل التحاميل والشراب الفموي، لكن يجب الالتزام بالجرعات الموصوفة؛ لأن الجرعات العالية قد تُسبب مشكلاتٍ خطيرة لهم. [1][5]

للمزيد: معلومات دوائية عن مسكن الألم (الباراسيتامول)

ما هي التداخلات الدوائية لباراسيتامول؟

مع أنّ الباراسيتامول يصرف دون الحاجة لوصفة طبية، إلا أنّه يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يتم تناولها، إذ من غير الآمن تناول الباراسيتامول مع الآتي: [8]

الوارفارين (بالإنجليزية: Warfarin)، وهو أحد مميعات الدم.
كوليسترامين (بالإنجليزية: Cholestyramine)، الذي يستخدم يستخدم لعلاج ارتفاع الدهون وانسداد القنوات الصفراوية.
ميتوكلوبراميد (بالإنجليزية: Metoclopramide) المستخدم لتخفيف الغثيان والتقيؤ.
بعض أدوية السرطان، مثل إيماتينيب (بالإنجليزية: Imatinib) وبوسلفان (بالإنجليزية: Busulfan).
أدوية علاج الصرع، مثل كاربامازيبين (بالإنجليزية: Carbamazepine).
كيتوكونازول (بالإنجليزية: Ketoconazole)، وهو من الأدوية المضادة للفطريات.
أدوية علاج السل، مثل أيزونيازيد (بالإنجليزية: Isoniazid).
ليكسيسيناتيد (بالإنجليزية: Lixisenatide)، وهو من الأدوية المستخدمة لعلاج النوع الثاني من السكري.
الأدوية الأخرى التي تحتوي على مادة الأسيتامينوفين، مثل أدوية البرد والزكام، وغيرها.

ما هي جرعات باراسيتامول وطرق الاستعمال؟

يؤخذ باراسيتامول فقط عند اللزوم، ولا حاجة لأن يتناول الباراسيتامول إذا لم يُصب بالحمى، ولم يشعر بالألم.

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقًا لحالته الصحية، لكن بشكل عام الجرعات كالآتي:

جرعة الباراسيتامول للكبار

عند الحاجة لتناول الباراسيتامول، يُمكن تناول حبة أو حبتين بتركيز 500 ملليغرام (أي ما يُعادل 500- 1000 ملليغرام) كل 4- 6 ساعات، لكن يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 4000 ملليغرام، أو ما يُعادل 8 أقراص من الباراسيتامول. [5]

جرعة الباراسيتامول للأطفال

يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني حول الجرعة المناسبة للأطفال، فهي تحتلف باختلاف الشكل الدوائي، فعلى سبيل المثال يعطى الأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات شراب باراسيتامول بتركيز 120ملليغرام/ 5مل بالجرعات التالية: [5]

العمر	الجرعة (مل)	عدد الجرعات المسموح يوميًا
2- 3 أشهر (شرط أن يزيد وزن الرضيع على 4 كيلوغرامات)	2.5	مرتين
3- 6 أشهر	2.5	4
6- 24 شهر	5	4
2- 4 سنوات	7.5	4
4- 6 سنوات	10	4

بينما يعطى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 سنوات شراب باراسيتامول بتركيز 250 ملليغرام/ 5مل بالجرعات التالية: [5]

العمر	الجرعة (مل)	عدد الجرعات المسموح يوميًا
6- 8 سنوات	5	4
8- 10 سنوات	7.5	4
10- 12 سنة	10	4
12- 16 سنة	10- 15	4
أكبر من 16 سنة	10- 20	4

أمّا بالنسبة لتحاميل الباراسيتامول، فتعطى بالجرعات الآتية:[5]

العمر	الجرعة	عدد الجرعات المسموح يوميًا
أقل من 3 شهور	تحميلة واحدة بتركيز 60 ملليغرام	مرة واحدة (حسب تعليمات الطبيب).
3- 24 شهر	1- 2 تحميلة بتركيز 60 ملليغرام	4
1- 5 سنوات	1- 2 تحميلة بتركيز 125 ملليغرام	4
6- 12 سنة	1- 2 تحميلة بتركيز 250 ملليغرام	4

ما هي الأشكال الدوائية لباراسيتامول؟

يتوافر الباراسيتامول بالأشكال الصيدلانية التالية: [1][2]

أقراص فموية بتركيز: 500 ملليغرام، 665 ملليغرام، 1 غرام.
كبسولات بتركيز: 500 ملليغرام.
شراب أو معلق فموي بتركيز: 120 ملليغرام/ 5 مل، 250 ملليغرام/ 5 مل، 500 ملليغرام/ 5 مل.
تحاميل شرجية بتركيز: 60 ملليغرام، 125 ملليغرام، 250 ملليغرام، 500 ملليغرام.
محلول للحقن الوريدي بتركيز: 10 ملليغرام/مل.

ما هي ظروف تخزين باراسيتامول؟

يجب قراءة تعليمات حفظ الدواء المدونة على العلبة، لكن يحفظ الباراسيتامول بدرجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والضوء، وبعيدًا عن متناول الأطفال. [1][2]

كيفية استخدام باراسيتامول

يجب اتباع الإرشادات التالية عند استخدام هذا الدواء: [1][2]

يؤخذ الباراسيتامول مع أو بدون طعام، ويمكن تناوله مع الطعام إذا سبب اضطراب المعدة.
يرجى مراجعة الطبيب إذا استمرت الحمى أو الألم أو زادت الأعراض سوءًا.
لا يقلل هذا الدواء من الالتهاب أو يعالجه، ويجب استشارة الطبيب لوصف دواء أخر مضاد للالتهاب إذا لزم الأمر.
يجب بلع الأقراص كاملة دون مضغ مع كوبٍ كامل من الماء.
يجب رج عبوة الشراب جيدًا قبل إعطاء الطفل الجرعة، واستخدام الكوب أو المعلقة المعيارية الموجودة في علبة الدواء لإعطاء الجرعة الصحيحة.

أسماء تجارية لباراسيتامول

أدول معلق