أسيتامينوفين، ديكستروميثورفان، جوافينيسين، أوكسي ميتازولين، فينيليفرين (Acetaminophen, Dextromethorphan, Guaifenesin, Oxymetazoline, Phenylephrine)

يستخدم دواء الأسيتامينوفين، والديكستروميثورفان، والجوافينيسين، والأوكسي ميتازولين، والفينيليفرين، في التخفيف من الأعراض المصاحبة لنزلات البرد والإنفلونزا، مثل:

• الصداع وأوجاع الجسم الخفيفة.
• الحمي.
• السعال.
• احتقان الأنف (انسداد الأنف).
• تحسين تصريف الأنف والجيوب الأنفية.

اقرأ أيضاً: كيف تتعامل مع مشكلة انسداد الأنف؟

يمنع استخدام هذا الدواء فيمن يعانون من فرط الحساسية تجاه الأسيتامينوفين، أو الديكستروميثورفان، أو الجوافينيسين، أو الأوكسي ميتازولين، أو الفينيليفرين، أو أي من مكونات الدواء غير الفعالة.

بالإضافة إلى ذلك، لا يستخدم هذا الدواء لعلاج السعال الناتج عن التدخين، أو الربو، أو انتفاخ الرئة.

وتجدر الإشارة إلى أن بخاخ الأنف الأوكسي ميتازولين يستخدم في الأنف فقط ولا ينبغي استخدامه في الفم أو ابتلاعه.

ينبغي الحذر عند استخدام هذا الدواء واستشارة الطبيب أولاً إذا كان الشخص يعاني من إحدى الحالات الطبية الآتية:

• أمراض الكبد.
• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض القلب والشرايين.
• داء السكري.
• السعال المصحوب ببلغم.
• الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن.
• الزرق (الجلوكوما).
• صعوبة التبول بسبب تضخم البروستاتا.
• ورم القواتم (ورم الغدة الكظرية).
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• الصرع.
• إدمان الكحول.

كذلك يجب استشارة الطبيب إذا كان الشخص يعاني من الأمراض التالية قبل استخدام بخاخ الأنف الأوكسي ميتازولين:

• ارتفاع ضغط الدم.
• أمراض القلب والشرايين.
• داء السكري.
• فرط نشاط الغدة الدرقية.
• صعوبة التبول بسبب تضخم البروستاتا.

يوصى بالتوقف عن تناول هذا الدواء والحصول على الرعاية الطبية العاجلة إذا ظهرت أي من هذه الآثار الجانبية الخطيرة:

• علامات رد فعل تحسسي: مثل الطفح الجلدي والحكة، أو صعوبة في التنفس، أو تورم الوجه، أو الشفتين، أو اللسان، أو الحلق.
• ألم في الصدر.
• بطء أو سرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها.
• دوار شديد أو الشعور بالإغماء.
• تغيرات في المزاج، والارتباك، والهلوسة.
• تشنجات.
• حمى.
• قلة التبول أو عدمه.
• غثيان، وألم في الجزء العلوي من البطن، وحكة، وفقدان الشهية، وبول داكن، وبراز فاتح اللون، ويرقان (اصفرار الجلد أو العين).
• ارتفاع شديد في ضغط الدم، ويظهر في صورة صداع شديد، وطنين في الأذن، وعدم وضوح الرؤية، وألم في الصدر، وضيق في التنفس، وعدم انتظام ضربات القلب.
• احمرار في الجلد أو طفح جلدي ينتشر ويسبب ظهور تقرحات وتقشير.

قد يتسبب بخاخ الأنف الأوكسي ميتازولين في سرعة أو بطء ضربات القلب وفي هذه الحالة يجب الذهاب إلى الطبيب فوراً.

الحمل

لم يعرف مدى أمان استخدام الأسيتامينوفين، والديكستروميثورفان، والجوافينيسين، والفينيليفرين أو بخاخ الأنف الأوكسي ميتازولين أثناء فترة الحمل لعلاج أعراض نزلات البرد، لذلك لا ينبغي استخدامهما للحامل دون استشارة الطبيب.

الرضاعة

يمر هذا الدواء في لبن الأم وقد يضر بالطفل الرضيع، بالإضافة إلى ذلك قد تبطئ مزيلات الاحتقان من إنتاج لبن الثدي؛ لذا يوصى باستشارة الطبيب قبل استعمال هذا الدواء سواء الكبسولات أو بخاخ الأنف أثناء فترة الرضاعة الطبيعية.

الاطفال

لا ينبغي إعطاء الأسيتامينوفين، والديكستروميثورفان، والجوافينيسين، والفينيليفرين للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عاماً ما لم يوصي الطبيب بذلك.

وتجدر الإشارة إلى أن بخاخ الأنف الأوكسي ميتازولين لا يستعمل في الأطفال بين عمر 6 إلى 12 سنة إلا تحت إشراف شخص بالغ، ولا يجب استخدامه للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات.

القيادة

قد يتسبب هذا الدواء في عدم وضوح الرؤية وضعف التركيز وردود الفعل؛ لذلك ينبغي الحذر عند قيادة السيارة أو القيام بمهام تتطلب التركيز.

اقرأ أيضاً: انسداد الأنف المزمن وعلاجه

قد يتداخل هذا الدواء مع أدوية أخرى، أو مكملات غذائية، أو عشبية؛ مما يؤدي إلى نقص فاعلية أحدها أو زيادته، وبذلك زيادة خطر حدوث الآثار الجانبية؛ لذا يجب إخبار الطبيب بأي أدوية أخرى يتناولها المريض.

لا ينبغي استخدام هذا الدواء إذا كان الشخص قد تناول مثبطات الأوكسيداز أحادي الأمين خلال 14 يوماً الماضية؛ حيث قد يؤدي ذلك إلى حدوث تفاعل دوائي خطير.

ومن أمثلة مثبطات الأوكسيداز أحادي الأمين الإيزوكاربوكسازيد، واللينزوليد، والفينيلزين، والراساجيلين، والسيليجيلين، والترانيلسيبرومين.

تتضمن الأدوية الأخرى التي قد يتفاعل معها الأسيتامينوفين، والديكستروميثورفان، والجوافينيسين، والفينيليفرين ما يلي:

• أدوية البرد والسعال الأخرى.
• حاصرات بيتا، مثل الميتوبرولول الأتينولول.
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثل الأميتريبتيلين والديسيبرامين.
• مهدئات السعال، مثل الكودايين والهيدروكودون.
• أدوية النوم أو القلق، مثل الألبرازولام، واللورازيبام، والزولبيديم.
• مرخيات العضلات، مثل الكاريسوبرودول والسيكلوبنزابرين.
• مضادات الهيستامين، مثل السيتريزين والديفينهيدرامين.
• الجوانيثيدين.
• الكيتوكونازول.
• الميثيل دوبا.
• الرولابيتانت.

قد يتداخل بخاخ الأنف الأوكسي ميتازولين أيضاً مع مثبطات الأوكسيداز أحادي الأمين.

تبلغ الجرعة المعتادة للبالغين والأطفال من هذا الدواء كالآتي:

• جرعة الكبسولات للبالغين والأطفال فوق 12 عاماً: كبسولتان كل 4 ساعات، مع مراعاة ألا تتجاوز الجرعة اليومية 12 كبسولة.
• جرعة بخاخ الأنف الأوكسي متازولين للبالغين والأطفال من عمر 6 إلى 12 عاماً: 2 أو 3 بخات في كل فتحة أنف مرة كل 10 أو 12 ساعة، مع مراعاة ألا يتجاوز استخدام البخاخ مرتين في اليوم، وبحد أقصى 3 أيام.

وفر هذا الدواء في صورة عبوة تحتوي على كبسولات تؤخذ عن طريق الفم وبخاخ أنف.

تحتوي الكبسولات على الأسيتامينوفين بتركيز 325 ملغ، والديكستروميثورفان بتركيز 10 ملغ، والجوافينيسين بتركيز 200 ملغ، والفينيليفرين بتركيز 5 ملغ.

بينما يحتوي بخاخ الأنف على الأوكسي ميتازولين بتركيز 0.05%. 

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية) في مكان جاف وبارد بعيداً عن الضوء والحرارة وعن متناول الأطفال.

تؤخذ الكبسولات مع أو دون الطعام، ولا يوصى بأخذ الدواء مدة تزيد عن 7 أيام متتالية.

ينبغي تجنب استخدام بخاخ الأنف المزيل للاحتقان مدة تزيد عن 3 أيام، فقد يزداد الاحتقان سوءاً.

اقرأ أيضاً: أدوية السعال: ما أنواعها؟ وكيف تعمل؟