متلازمة ما قبل الحيض | Premenstrual Syndrome

لم تعرف أسباب متلازمة ما قبل الحيض بالتحديد حتى الآن، ولكن يرجح أن سببها قد يعود إلى التغيرات الآتية: [3]

• التغيرات الدورية في مستوى الهرمونات: تتغير مستويات هرمون الإستروجين والبروجيستيرون على مدار الدورة الشهرية، وتصل ذروتها في المرحلة الأصفرية التي تلي التبويض، ثم يحدث انخفاض سريع فيها؛ الأمر الذي قد يؤدي إلى الشعور بالقلق والتقلبات المزاجية.
• التغيرات الكيميائية في المخ: قد يرجع سبب حدوث أعراض متلازمة ما قبل الدورة الشهرية إلى حدوث بعض التغيرات في مستوى النواقل العصبية في المخ، فقد يؤدي انخفاض مستوى هرمون الإستروجين إلى زيادة إفراز النورإبينفرين، والذي بدوره يسبب انخفاض إنتاج بعض النواقل العصبية مثل الدوبامين، والسيروتونين، والأستيل كولين؛ مما يؤدي إلى حدوث مشاكل في النوم علاوة على سوء المزاج والاكتئاب.

ما هي عوامل خطر الإصابة بمتلازمة ما قبل الحيض؟

توجد بعض العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بمتلازمة ما قبل الحيض، منها: [3] [4]

• وجود تاريخ للإصابة باضطرابات نفسية، مثل القلق والاكتئاب.
• وجود تاريخ عائلي للإصابة بمتلازمة ما قبل الحيض، أو الاكتئاب، أو اضطراب ثنائي القطب.
• التوتر.
• التدخين.
• زيادة الوزن والسمنة.
• الإكثار من تناول الدهون، والملح، والسكريات.
• قلة النشاط البدني وعدم ممارسة الرياضة بانتظام.
• عدم الحصول على قسط كافٍ من النوم.

اقرأ أيضًا: أسباب آلام الدورة الشهرية

يمكن أن تحدث متلازمة ما قبل الحيض للبنات بمجرد أن تبدأ الدورة الشهرية لديهن، ومع ذلك فإنها قد تظهر في أي عمر. [5]

قد تظهر أعراض متلازمة ما قبل الحيض عند النساء قبل موعد الدورة الشهرية بأيام قليلة، ولكن يمكن أيضًا أن تبدأ قبل الحيض بأسبوعين، وتشمل الأعراض الشائعة ما يلي: [5]

أعراض نفسية وسلوكية

تتضمن الأعراض النفسية والسلوكية لمتلازمة ما قبل الطمث ما يلي: [2] [4] [6]

• التهيج ونوبات من الغضب.
• تقلبات المزاج وسهولة البكاء.
• القلق والتوتر.
• الاكتئاب والشعور بالوحدة مع الميل للعزلة.
• النسيان وعدم القدرة على التركيز.
• قلة الثقة بالنفس، مما يؤدي إلى العزلة الاجتماعية.
• الشعور بالتعب.
• صعوبة النوم والأرق.
• تغيرات في الرغبة الجنسية سواء قلة الرغبة الجنسية وأحيانًا زيادتها.
• الجوع والرغبة الشديدة في تناول الطعام وربما الإفراط في تناوله.

أعراض جسدية

تتضمن الأعراض الجسدية لمتلازمة ما قبل الحيض ما يلي: [2] [4] [6]

• صداع أو صداع نصفي.
• آلام في الظهر والعضلات والمفاصل.
• وجع في الثدي وتورمه.
• عسر الهضم مع إسهال أو إمساك.
• آلام البطن والانتفاخ.
• زيادة الوزن وتورم اليدين والقدمين، وربما الوجه.
• الغثيان.

جدير بالذكر أنه يوجد تشابه بين أعراض متلازمة ما قبل الحيض والحمل، خاصة في الفترة الأولى من الحمل. [7]

اقرأ أيضًا: ألم الدورة قبل موعدها بأسبوع، هل هو من علامات الحمل؟

يعتمد الطبيب في تشخيص متلازمة ما قبل الحيض على أخذ التاريخ الطبي ومعرفة الأعراض التي تعاني منها المرأة. [4]

ينبغي لتأكيد التشخيص أن تظهر الأعراض لدى المرأة في خلال أسبوعين قبل موعد الدورة وتختفي بعد بدء الحيض، على أن تتكرر الأعراض في هذا السياق قبل كل حيض. [3] [5]

تجدر الإشارة إلى أنه لا يوجد اختبار معملي لتشخيص متلازمة ما قبل الطمث، حيث أن قياس مستوى الهرمونات في هذه الحالة يكون ضمن المعدل الطبيعي. [4]

اقرأ أيضًا: 8 من أشهر أعراض تأخر الدورة الشهرية

تتعدد طرق معالجة متلازمة ما قبل الحيض، ويختلف العلاج المناسب من حالة لأخرى بناء على شدة الأعراض، فقد يُكتفى بتناول المكملات الغذائية واستخدام الأدوية التي تصرف دون وصفة في بعض النساء، بينما البعض الآخر يحتاج إلى تناول أدوية موصوفة. [5]

تشمل أدوية علاج متلازمة ما قبل الحيض التي قد يصفها الطبيب ما يلي: [4] [8]

• مدرات البول: تعمل مدرات البول على تقليل تراكم السوائل.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مسكنات الألم): تساهم هذه الأدوية في تسكين الألم، مثل الأسبرين (بالإنجليزية: Aspirin) والإيبوبروفين (بالإنجليزية: Ibuprofen).
• مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية: هي نوع من مضادات الاكتئاب تعمل على استعادة توازن النواقل العصبية، مثل الفلوكستين (بالإنجليزية: Fluoxetine).
• مثبطات التبويض (نظائر الهرمون المُطلِق لموجِّهة الغدد التناسلية): قد تساهم هذه الأدوية في تحسين الأعراض وتخفيف احتباس السوائل.
• حبوب منع الحمل المركبة: تؤثر هذه الأدوية على مستوى هرمون الإستروجين والبروجيستيرون فتساعد في تخفيف متلازمة ما قبل الحيض.

يمكن أن يفيد أيضًا إجراء بعض التعديلات على نمط الحياة في التخفيف من متلازمة ما قبل الحيض، ومن هذه التعديلات: [4] [5] [8]

• ممارسة الرياضة بانتظام.
• الحصول على قسط كافٍ من النوم.
• اتباع نظام غذائي صحي يحتوي على الخضروات والفواكه الطازجة، والحبوب الكاملة، والأطعمة الغنية بالبروتين، مع الحرص على تقليل تناول الملح، والسكر، وكذلك الدهون.
• تناول المكملات الغذائية، مثل فيتامين ب6، والكالسيوم، والمغنيسيوم.
• تناول 6 وجبات صغيرة بدلاً من ثلاث وجبات كبيرة.
• تقليل تناول الكافيين.
• الإقلاع عن التدخين.

علاج متلازمة ما قبل الحيض بالأعشاب

ربما تفيد بعض الأعشاب في علاج المتلازمة السابقة للحيض في بعض الحالات، ولكن يجب استشارة الطبيب قبل استخدامها، ومن أمثلتها: [9]

• عشبة كف مريم.
• الجنكه بيلوبا.
• الزنجبيل.
• زيت زهرة الربيع المسائية.

للمزيد: علاج متلازمة ما قبل الحيض

قد يساهم القيام بالأنشطة والتمارين التي تساعد على الاسترخاء والحد من التوتر في تخفيف الأعراض النفسية لمتلازمة ما قبل الحيض، مثل: [10]

• ممارسة اليوجا أو التاي تشي.
• تمارين التمدد والمشي.
• أخذ حمام دافئ.
• تبادل الحديث مع صديق أو أحد أفراد العائلة.

يمكن أن يساعد إجراء بعض التغييرات في نمط الحياة في الوقاية وتقليل أعراض متلازمة ما قبل الحيض، وتشمل هذه التغييرات ما يلي: [8]

• ممارسة الرياضة بانتظام 3 إلى 5 مرات في أسبوع.
• تناول نظام غذائي متوازن مع تقليل الملح والسكر والكافيين.
• الحصول على قسط كافٍ من النوم والراحة يوميًا.

يمكن أن تؤثر متلازمة ما قبل الطمث على جودة الحياة والعلاقات الاجتماعية، وتشمل المضاعفات ما يلي: [5]

• مشاكل زوجية وأسرية.
• انخفاض الأداء في الدراسة أو العمل.
• عدم الرغبة في التواصل مع الآخرين أو المشاركة في الأنشطة الاجتماعية.
• التفكير في الانتحار.

قد يعاني البعض من اكتئاب مع أعراض متلازمة ما قبل الحيض، وهو ما يشير إلى احتمالية الإصابة باضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي. [5]

عادة ما يساهم العلاج واتباع نمط حياة صحي في الحد من أعراض متلازمة قبل الحيض، وفي بعض الحالات تكون الأعراض شديدة إلى درجة تؤثر على الحياة اليومية. [11]

• دِيدُروجيستيرُون
• أجناكستون
• أحماض دهنية غير مشبعة أوميغا-3
• مستخلص فول الصويا " جلايسين ماكس " .
• زيت زهرة الربيع المسائية ، مستخلص الثوم

[1] WebMD. What Is PMS? Retrieved on the 22nd of March, 2023.

[2] LORI M, et al. Premenstrual Syndrome. Retrieved on the 22nd of March, 2023.

[3] Valencia Higuera and Crystal Raypole. PMS: Premenstrual Syndrome Symptoms, Treatments, and More. Retrieved on the 22nd of March, 2023.

[4] BetterHealth.  Premenstrual syndrome (PMS). Retrieved on the 22nd of March, 2023.

[5] Tracee Cornforth. An Overview of PMS. Retrieved on the 22nd of March, 2023.

[6] Drugs. Premenstrual Syndrome. Retrieved on the 22nd of March, 2023.

[7] Paige Fowler. Symptom Check: Is It PMS or Early Pregnancy? Retrieved on the 22nd of March, 2023.

[8] Johns Hopkins Medicine. Premenstrual Syndrome (PMS). Retrieved on the 22nd of March, 2023.

[9] Dante, G., & Facchinetti, F. (2011). Herbal treatments for alleviating premenstrual symptoms: a systematic review. 

[10] Jamie Eske. What to know about premenstrual syndrome (PMS). Retrieved on the 22nd of March, 2023.

[11] MedlinePlus. Premenstrual syndrome. Retrieved on the 22nd of March, 2023.