الخرف | Dementia

إذا كان لديك سؤال يتعلق بنفس الموضوع تحدث مع طبيب

ما هو الخرف

يمكن تعريف الخرف (بالإنجليزية: Dementia) بأنه وصف يعبر عن انخفاض الوظيفة الإدراك والتدهور المعرفي الذي يصيب الدماغ.

يعتبر الخرف ليس مرضاً بحد ذاته لكنه يصف مجموعة متنوعة من الأعراض مثل ضعف الذاكرة، وانخفاض القدرة على التواصل والتفكير.

عادةً ما يرتبط الخرف بالتقدم في العمر إذ تزداد احتمالية الإصابة به كلما تقدم الشخص في السن، لكن لا يعتبر الخرف جزء طبيعي من الشيخوخة، إذ يوجد الكثير من الأشخاص الأصحاء الذين لا يعانون من الخرف بالرغم من التقدم في العمر.

أنواع الخرف

يقسم الخرف إلى نوعين، وقد تم تصنيفها تبعاً للجزء المصاب من الدماغ كما يلي:

الخرف القشري (بالإنجليزية: Cortical Dementias): يحدث هذا النوع بسبب حدوث مشاكل في قشرة المخ وهي الطبقة الخارجية من الدماغ، والتي تلعب دوراً هاماً في اللغة والذاكرة. يعاني الأشخاص المصابون بهذا النوع من الخرف من فقدان الذاكرة الحاد، وصعوبة في تذكر الكلمات أو فهم الكلام، ويعتبر مرض ألزهايمر (بالإنجليزية: Alzheimer's)، وداء كروتزفيلد جاكوب (بالإنجليزية: Creutzfeldt-Jakob Disease) من أمراض الخرف القشري.
الخرف تحت القشري (بالإنجليزية: Subcortical Dementias): يحدث هذا النوع من الخرف بسبب اضطرابات في مناطق من الدماغ تحت القشرة، ويؤدي ذلك إلى تغيرات في سرعة التفكير، وفي القدرة على أداء الأنشطة، ولكن لا يعاني المصابون بهذا النوع من الخرف من اضطرابات في الذاكرة أو اللغة، ومن الأمثلة على هذا النوع من الخرف مرض باركنسون (بالإنجليزية: Parkinson's Disease)، ومرض هنتنغتون (بالإنجليزية: Huntington's Disease) وخرف الإيدز.
يمكن أن يصاب بعض الأشخاص بالنوعين من الخرف معاً بسبب التأثير على كلا الجزئين من الدماغ.

للمزيد: تنشيط الذاكرة و وظيفة الدماغ بالغذاء الصحي

مراحل الخرف

يتطور الخرف في كل شخص بشكل مختلف عن الآخرين، إذ يمكن أن يصيبه بشكل خفيف أو يتطور إلى المراحل اللاحقة الأكثر تضرراً، وتتضمن مراحل الخرف الآتي:

المرحلة الأولى: مرحلة الضعف الإدراكي الخفيف، وتصيب هذه المرحل كبار السن لكنها لا تتطور إلى مراحل أخرى، ويعاني الشخص المصاب من الاضطراب المعرفي المعتدل مثل النسيان وصعوبة تذكر الكلمات ومشاكل في الذاكرة لكنها قصيرة المدى.
المرحلة الثانية: مرحلة الخرف الخفيف: يحدث في هذا المرحلة مشاكل في الذاكرة قصيرة المدى، وتغيرات مزاجية مثل الغضب أو الاكتئاب، وصعوبة في أداء المهام، ووضع الأشياء وصعوبة تذكر أماكنها، وإيجاد صعوبة في التعبير عن المشاعر أو الأفكار.
المرحلة الثالثة: مرحلة الخرف المعتدل: يحتاج الشخص المصاب بهذه المرحلة إلى المساعدة سواء من أحد أفراد الأسرة أو مقدم الرعاية الصحية لأن الخرف يتداخل مع قدرته على أداء مهامه اليومية، إذ يصاب الشخص بفقدان في الذاكرة، ويحتاج إلى المساعدة في ارتداء ملابسه أو الاستحمام، يحدث تغيرات كبيرة في شخصيته.
المرحلة الرابعة: مرحلة الخرف الشديد: تعتبر هذه المرحلة متأخرة من الخرف، تؤثر على القدرات العقلية والجسدية مثل عدم القدرة على المشي والبلع وفقدان القدرة على التحكم في المثانة، وفقدان القدرة على التواصل، وزيادة خطر الإصابة بالالتهابات والعدوى.

للمزيد: تحفيز التفكير الإيجابي يقي من الخرف

اسباب الخرف

توجد عدة أسباب تؤدي إلى الخرف، لكن يعود السبب الرئيسي إلى حدوث تنكس في الخلايا العصبية الذي يؤدي إلى توقف الخلايا العصبية عن العمل تتدريجياً ، أو حدوث اضطرابات في الجسم تؤثر على طريقة عمل الخلايا العصبية.

تؤثر هذه الاضطرابات على الاتصالات بين الخلايا العصبية مما يؤثر على طريقة نقل الرسائل إلى الدماغ وبالتالي حدوث خلل وظيفي.

ومن الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بالخرف نذكر ما يلي:

الخرف الوعائي.
الأمراض العصبية.
إدمان الكحول المزمن.
الآثار الجانبية لأدوية.
مرض ألزهايمر.
مرض باركنسون.
بعض الأورام أو التهابات الدماغ.
التنكس الفصي الجبهي الصدغي (بالإنجليزية: Frontotemporal Lobar Degeneration) وهو مصطلح يشمل مجموعة من الاضطرابات التي تسبب تلف الفص الجبهي والصدغي للدماغ.
اضطرابات التمثيل الغذائي مثل الإصابة بقصور الغدة الدرقية، ونقص فيتامين ب 12، واضطرابات الكلى والكبد والتسمم بالرصاص.
اضطرابات الدماغ الهيكلية مثل استسقاء الدماغ والورم الدموي تحت الجافية.

عوامل تزيد خطر الإصابة بالخرف

هناك بعض العوامل التي تزيد من فرصة إصابة الأشخاص بالخرف، ومن هذه العوامل نذكر ما يلي:

العمر: يعد التقدم في السن من أقوى عوامل خطر الإصابة بالخرف، إذ تؤثر معظم حالات الخرف في الأشخاص الذين تتجاوز أعمارهم 65 عام.
تاريخ العائلة: تزيد فرصة إصابة الأشخاص بالخرف إذا كان هناك أحد أفراد العائلة مثل الأخوة مصابين بالخرف.
العرق: يمكن القول أن هناك بعض الأعراق أكثر عرضة للخرف مثل الأمريكيين الأفارقة بمقدار الضعف عن البيض، والأشخاص ذوو الأصول الإسبانية أكثر عرضة أيضاً لخطر الإصابة.
ضعف صحة القلب: يؤدي ارتفاع مستوى الكوليسترول وضغط الدم والتدخين إلى زيادة خطر الإصابة بالخرف إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح.
وجود إصابات في الدماغ: تزداد فرصة الإصابة في الأشخاص الذين تعرضوا لإصابات شديدة ومتكررة في الرأس.

اعراض الخرف

تتضمن الأعراض الأكثر شيوعاً للأشخاص المصابين بالخرف حدوث تغيرات في المزاج، والاضطراب وفقدان الذاكرة، وتتضمن الأعراض الأخرى ما يلي:

وجود مشاكل في التواصل والكلام مثل نسيان الكلمات البسيطة واستخدام كلمات خاطئة.
إيجاد صعوبة في إتمام المهام اليومية مثل صنع عصير أو طهي وجبة طعام.
حدوث مشاكل في التفكير العادي مثل فقدان القدرة في التعامل مع النقود.
الارتباك مثل الضياع في الشارع مع انه كان مألوف سابقاً.
وضع الأشياء في أماكن خاطئة ونسيان المكان التي وضعت فيه مثل المفاتيح أو المحافظ.
تغيرات في الشخصية فقد يصبح شخصاً عصبياً أو مخيفاً.
تغيرات مزاجية مفاجئة وغير مبررة.
فقدان المبادرة وانخفاض الاهتمام لبدء نشاط مثل الخروج إلى مكان ما.

كيف يتم تشخيص الخرف؟

يقوم الطبيب بتشخيص حالة الخرف عن طريق الإجراءات التالية:

معرفة التاريخ الطبي للمصاب.
الفحص الجسدي.
فحوصات للتحقق من الذاكرة والتفكير والقدرات اللغوية.
اختبارات الدم، والاختبارات الجينية، ومسح الدماغ.
إجراء تقييم للصحة العقلية لمعرفة ما إذا كان الاضطراب النفسي يساهم في ظهور الأعراض.

علاج الخرف

تستخدم العلاجات للخرف للتخفيف من الأعراض فقط، ويعتمد العلاج على نوعين أساسيين أحدهما العلاج الدوائي والأخر العلاج الغير دوائي.

العلاج الدوائي

يتم استخدام الأدوية التالية لعلاج أعراض مرض الزهايمر:

مثبطات الكولينستريز: تقوم هذه الأدوية بزيادة تركيز مادة كيميائية تدعى الأستيل كولين، التي تساعد في تكوين الذكريات وتحسين القدرة على القرار، وقد يساهم في تأخير تفاقم أعراض مرض الزهايمر.
ميمانتين (بالإنجليزية: Memantine): يتم استخدام هذا الدواء لتأخير ظهور الأعراض التي تتعلق بالمعرفة والسلوك في الأشخاص المصابين بالزهايمر المتوسط أو الشديد، وقد يسمح للأشخاص المصابين بمرض ألزهايمر بالحفاظ على الوظائف العقلية الطبيعية لفترات أطول من الزمن.

العلاجات غير الدوائية

تساهم العلاجات غير الدوائية في تخفيف أعراض الخرف وتقليل حدوث المضاعفات، وتتضمن هذه العلاجات ما يأتي:

تغيير نمط الحياة: الحفاظ على أجواء هادئة للمصاب يساهم في تقليل الأعراض، إذ تؤدي الفوضى والضوضاء إلى فقدان القدرة على التركيز.
تعديل المهام المشتركة: يمكن اللجوء لمعالج أو أحد مقدمي الرعاية الطبية للمساعدة في تقسيم المهام اليومية مثل الاستحمام لتصبح أسهل للتحكم فيها.
العلاج الوظيفي: يمكن أن يساعد المعالج الوظيفي المتخصص في تعليم المصاب بالخرف تحسين قدراته على المشي والطبخ والقيادة.

العلاج الدوائي

يتم استخدام الأدوية التالية لعلاج أعراض مرض الزهايمر:

مثبطات الكولينستريز: تقوم هذه الأدوية بزيادة تركيز مادة كيميائية تدعى الأستيل كولين، التي تساعد في تكوين الذكريات وتحسين القدرة على القرار، وقد يساهم في تأخير تفاقم أعراض مرض الزهايمر.
ميمانتين (بالإنجليزية: Memantine): يتم استخدام هذا الدواء لتأخير ظهور الأعراض التي تتعلق بالمعرفة والسلوك في الأشخاص المصابين بالزهايمر المتوسط أو الشديد، وقد يسمح للأشخاص المصابين بمرض ألزهايمر بالحفاظ على الوظائف العقلية الطبيعية لفترات أطول من الزمن.

العلاجات غير الدوائية

تساهم العلاجات غير الدوائية في تخفيف أعراض الخرف وتقليل حدوث المضاعفات، وتتضمن هذه العلاجات ما يأتي:

تغيير نمط الحياة: الحفاظ على أجواء هادئة للمصاب يساهم في تقليل الأعراض، إذ تؤدي الفوضى والضوضاء إلى فقدان القدرة على التركيز.
تعديل المهام المشتركة: يمكن اللجوء لمعالج أو أحد مقدمي الرعاية الطبية للمساعدة في تقسيم المهام اليومية مثل الاستحمام لتصبح أسهل للتحكم فيها.
العلاج الوظيفي: يمكن أن يساعد المعالج الوظيفي المتخصص في تعليم المصاب بالخرف تحسين قدراته على المشي والطبخ والقيادة.

treatment

كيف يمكن الوقاية من الخرف؟

لا يمكن الوقاية من الإصابة بالخرف، لكن يمكن تقليل بعض عوامل الخطر المرتبطة بالخرف، كما يلي: