ارتفاع الكورتيزول | High cortisol

هناك العديد من الأمور التي تسهم في ارتفاع الكورتيزول، وهي كالتالي:

• التوتر: يطلق التوتر مزيجاً من الإشارات من كل من الهرمونات والأعصاب. هذه الإشارات تحفز الغدد الكظرية لإفراز الهرمونات، بما في ذلك الأدرينالين والكورتيزول. والنتيجة هي زيادة في معدل ضربات القلب والطاقة كجزءٍ من استجابة الكر والفر، إنها طريقة جسدك في الاستعداد لظروفٍ يُحتمل أن تكون خطرةً أو ضارةً.
  يساعد الكورتيزول أيضاً على الحد من أي وظائف غير ضروريةٍ في حالة الكر والفر. وبمجرد أن يمر هذا الخطر، تعود الهرمونات إلى مستوياتها المعتادة، هذه العملية برمتها يمكن أن تكون المنقذ، ولكن عندما تكون تحت توترٍ دائمٍ، لا يتوقف هذا الرد دائماً
  يمكن أن يؤدي التعرض الطويل الأمد للكورتيزون وهرمونات التوتر الأخرى إلى إحداث العديد من المشكلات في جميع عمليات الجسم تقريباً، مما يزيد من خطر الإصابة بالعديد من المشكلات الصحية، من أمراض القلب والسمنة إلى القلق والاكتئاب.
• مشكلات الغدة النخامية: الغدة النخامية هي عضو صغير في قاعدة الدماغ يتحكم في إفراز الهرمونات المختلفة، يمكن لمشكلات الغدة النخامية أن تتسبب في انخفاض أو ارتفاع إفراز الهرمونات، بما في ذلك الهرمون الموجه لقشرة الكظر، وهذا هو الهرمون الذي يسبب إفراز الغدد الكظرية للكورتيزول. تشمل مشكلات الغدة النخامية التي يمكن أن تسبب ارتفاع مستويات الكورتيزول:

1. فرط النخامية (الغدة النخامية المفرطة النشاط).
2. أورام الغدة النخامية الحميدة، بما في ذلك الأورام الغدية.
3. أورام الغدة النخامية السرطانية.

• أورام الغدة الكظرية: تقع الغدد الكظرية فوق كل كلية، ويمكن أن تكون أورام الغدة الكظرية حميدةً أو خبيثةً، وتتراوح في حجمها، ويمكن لكلا النوعين إفراز مستوياتٍ عاليةٍ من الهرمونات، بما في ذلك الكورتيزول، وهذا يمكن أن يؤدي إلى متلازمة كوشينغ. بالإضافة إلى ذلك، إذا كان الورم كبيراً بما يكفي للضغط على الأعضاء المجاورة، فقد تلاحظ الألم أو الشعور بالامتلاء في بطنك.
• التأثيرات الجانبية لبعض الأدوية: بعض الأدوية يمكن أن تسبب زيادةً في مستويات الكورتيزول، على سبيل المثال، ترتبط وسائل منع الحمل عن طريق الفم بزيادة الكورتيزول في الدم. ويمكن أن تسبب الأدوية التي تحتوي على كورتيكوستيرويد لعلاج الربو والتهاب المفاصل وبعض أنواع السرطان وغيرها من الحالات، المستويات العالية من الكورتيزول عند تناولها بجرعاتٍ عاليةٍ أو لفترةٍ طويلةٍ من الزمن. يمكن أن يساعد العثور على الجرعة الصحيحة وتناول الكورتيكوستيرويدات على الشكل الموصوف من قبل الطبيب في تقليل مخاطر ارتفاع مستويات الكورتيزول.لا ينبغي أبداً إيقاف أدوية الستيرويد دون التناقص التدريجي، التوقف فجأةً يمكن أن يسبب مستوياتًٍ منخفضة من الكورتيزول. وهذا يمكن أن يسبب انخفاض ضغط الدم وانخفاض سكر الدم، وقد يصل الأمر إلى الغيبوبة والموت.
• الاستروجين: يمكن أن يرفع الاستروجين من مستويات الكورتيزول في دمك، ويمكن أن يكون هذا بسبب العلاج بالأستروجين والحمل. ويعتبر تركيز الأستروجين عالي الدوران هو السبب الأكثر شيوعاً لارتفاع مستويات الكورتيزول عندَ النساء.

اعراض ارتفاع الكورتيزول في الجسم

يمكن أن يسبب الكورتيزول المرتفع عدداً من الأعراض في جميع أنحاء جسمك، قد تختلف الأعراض اعتماداً على سبب زيادة مستويات الكورتيزول لديك. تشمل العلامات والأعراض العامة للمستويات المرتفعة من الكورتيزول ما يلي:

• زيادة الوزن، ومعظمها وسط الجسم والجزء العلوي من الظهر.
• حب الشباب.
• ترقق الجلد.
• سهولة ظهور الكدمات.
• احمرار الوجه.
• تأخر التعافي من الأمراض أو الجروح.
• ضعف العضلات.
• التعب الشديد.
• العصبية.
• صعوبة في التركيز.
• ضغط الدم المرتفع.
• الصداع.

تشمل بعض الأعراض الشائعة لمتلازمة كوشينغ ما يلي:

• الرواسب الدهنية في الوسط أو الوجه أو بين الكتفين.
• علامات التمدد ذات اللون الأرجواني.
• زيادة الوزن.
• الإصابات بطيئة الشفاء.
• ترقق الجلد.

متى يتوجب عليك زيارة الطبيب؟

إذا كنت تعتقد أنه قد يكون لديك كورتيزول مرتفع، فمن المهم أن ترى الطبيب لإجراء فحص دم، يسبب الكورتيزول المرتفع علاماتٍ وأعراضاً شائعةً يمكن أن تسببها العديد من الأمراض الأخرى، لذا من المهم التأكد مما يسبب الأعراض.

إذا كنت تعاني من أعراضٍ قد تكون ناتجةً عن ارتفاع مستويات الكورتيزول، فقد يوصي طبيبك بإجراء الفحوصات التالية:

• فحص الكورتيزول في الدم والبول: يستخدم اختبار الدم عينةً من الدم المأخوذ من وريدك، ويتم استخدام اختبار يسمى اختبار إفراز الكورتيزول البولي في أربعٍ وعشرينَ ساعةً، وهذا يستلزم جمع عينات البول على مدى أربعٍ وعشرينَ ساعةً، ثم يتم تحليل عينات الدم والبول في المختبر.
• فحص الكورتيزول عن طريق اللعاب: يستخدم هذا الاختبار للتحقق من متلازمة كوشينغ. يتم تحليل عينة من اللعاب التي تم جمعها في الليل لمعرفة ما إذا كانت مستويات الكورتيزول مرتفعةً. ترتفع مستويات الكورتيزول وتنخفض على مدار اليوم، وتنخفض بشكلٍ ملحوظٍ في الليل لدى الأشخاص الذين لا يعانون من متلازمة كوشينغ، لذا فإن مستويات الكورتيزول المرتفعة في الليل تشير إلى أنك قد تعاني من متلازمة كوشينغ.
• فحوصات التصوير: يمكن استخدام التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي للحصول على صورٍ للغدة النخامية والغدد الكظرية للتحقق من وجود أورامٍ أو تشوهات أخرى.

https://www.healthline.com/health/high-cortisol-symptoms#see-a-doctor
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cushing-syndrome/symptoms-causes/syc-20351310
https://www.mindbodygreen.com/0-9527/10-signs-you-have-way-too-much-cortisol.html