نقص المغنيسيوم | Hypomagnesemia

يحدث نقص المغنيسيوم نتيجة الأسباب التالية:

• الجوع.
• الإدمان على الكحول.
• التغذية الكلية عن طريق الوريد.
• الاسهال المزمن.
• ارتفاع نسبة الكالسيوم في الدم.
• اضطرابات سوء الامتصاص كالداء البطني (بالإنجليزية: Celiac Disease).
• سوء التغذية.
• التبول المفرط المرتبط بالسكري المزمن.
• الفشل الكلوي الحاد.
• التعرق الشديد.
• فرط هرمون الألدوستيرون.

يحدث انخفاض المغنيسيوم عادةً بسبب انخفاض امتصاص المغنيسيوم في الأمعاء أو زيادة إفراز المغنيسيوم في البول. ولا يعد انخفاض المغنيسيوم لدى الأشخاص الأصحاء أمراً شائعاً، حيث يتم التحكم بمستويات المغنسيوم بشكلٍ كبيرٍ من قبل الكليتين. تزيد الكلى أو تقلل طرح المغنيسيوم في البول وفقاً لحاجة الجسم.

يؤدي الانخفاض المستمر في كمية المغنيسيوم التي يتم الحصول عليها من الطعام الذي يتم تناوله، أو فقدان المغنيسيوم المفرط، أو الإصابة باضطرابات مزمنة أخرى إلى نقص نسبة المغنيسيوم في الدم.

يعتبر نقص المغنيسيوم شائعاً أيضاً لدى المرضى الذين يتم إدخالهم إلى المستشفى، حيث يمكن أن يكون نقص المغنيسيوم ناتجاً عن مرضهم بشكل خاص، أو تعرضهم لبعض العمليات الجراحية، أو تناولهم لأنواع معينة من الأدوية. وقد تم ربط الانخفاض الشديد في مستويات المغنيسيوم بتدهور حالة المرضى الصحية في المستشفيات

وتشمل الأمور التي تزيد من خطر نقص المغنيسيوم: أمراض الجهاز الهضمي، والتقدم في العمر، ومرض السكري من النوع 2، ومدرات البول العروية مثل الفيروسمايد، والعلاج باستخدام بعض العلاجات الكيميائية، والإدمان على الكحول.

يؤدي انخفاض نسبة المغنيسيوم في الدم إلى ظهور العلامات والأعراض التالية على المريض:

• فقدان الشهية.
• الغثيان والتقيؤ.
• الاعياء العام.
• ضعف الجسم.
• خدران الأطراف.
• التشنجات العضلية.
• النوبات الاختلاجية التي يُسببها فرط النشاط الكهربائي في الدماغ.
• اضطراب نظم القلب.
• تشنج الشريان التاجي.
• نقص الكالسيوم ونقص البوتاسيوم في الدم.
• اضطرابات النوم والأرق.

يتم تشخيص الإصابة بنقص المغنيسيوم من خلال الربط بين الأعراض التي يشكو منها المريض والفحوصات التالية:

• الفحص المخبري للتأكد من نقص المغنيسيوم في الدم والبول.
• فحص الدم الذي يكشف عن نقص الكالسيوم والبوتاسيوم.
• التخطيط الكهربي للقلب.
• فحص العوامل الأيضية الشامل (الغلوكوز، والكالسيوم، الكلورايد، والبروتين، والبيليروبين، وثاني اكسيد الكربون، وإنزيمات الكبد، وغيرها).

يمكن علاج نقص المغنيسيوم بكل سهولة ويسر بشرط تشخيصه بشكل سليم والاعتماد على الفحوصات المخبرية السابق ذكرها، ويشمل العلاج:

• اعطاء السوائل عن طريق الوريد.
• اعطاء عنصر المغنيسيوم عن طريق الفم مثل حبوب المغنيسيوم أو عبر الوريد.
• إعطاء العلاجات الدوائية للتخفيف من حدة الأعراض.
• إعطاء مدرات البول التي تقلل من طرح المغنيسيوم في البول (مثل السبيرونولاكتون).

يمكن تناول الأطعمة التالية الغنية بالمغنيسيوم للمساعدة على رفع نسبة المغنيسيوم في الدم أو الوقاية من الإصابة بنقص المغنيسيوم:

• بذور اليقطين، 
• بذور عباد الشمس، 
• فول الصويا،
• الفاصوليا السوداء، 
• الكاجو، 
• السبانخ، 
• القرع، 
• حبوب السمسم، 
• اللوز، 
• البامية. 

يمكن الوقاية من الإصابة بنقص المغنيسيوم من خلال اتباع الإجراءات التالية:

• علاج أية اضطرابات مرضية يمكن أن تتسبب بنقص مغنيسيوم الدم.
• شرب كميات وفيرة من المشروبات الرياضية الغنية بالكهارل عند ممارسة انماط الرياضة المختلفة كبديل عن الماء.

يمكن أن يكون نقص المغنيسيوم أمراً بسيطاً تتم معالجته حال الكشف عنه، ولكن في حال غياب التشخيص الصحيح وإهمال الحالة الطبية، يمكن أن يتعرض المريض للإصابة بالمضاعفات التالية:

• توقف عضلة القلب.
• التوقف التنفسي.
• الوفاة.

يعتمد مآل الاصابة بنقص المغنيسيوم على العامل المُسبب له، وعلى تشخيصه بشكلٍ سليم، وعلى أخذ العلاج اللازم في الوقت المناسب.

• سبيرونولاكتون
• أميلوريد
• تريامتيرين
• مغنيسيوم
• كبريتات المغنيسيوم .
• ملتي فيتامين
• أحماض المغنيسيوم الأمينية المخلبة
• اسبرتات المغنيسيوم
• غلوكونات المغنيسيوم
• جليسينات المغنيسيوم
• لاكتات المغنيسيوم
• أكسيد المغنيسيوم

1. James L. Lewis, III , MD. Hypomagnesemia. Retrieved from the World Wide Web on the 22nd of February, 2019:

https://www.msdmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/electrolyte-disorders/hypomagnesemia

2. Tibor Fulop, MD, PhD, FACP, FASN; Vecihi Batuman, MD, FASN and others. Hypomagnesemia. Retrieved from the World Wide Web on the 22nd of February, 2019:

https://emedicine.medscape.com/article/2038394-overview

3. Megan Dix, RN-BSN. Medically reviewed by Suzanne Falck, MD. Hypomagnesemia (Low Magnesium). Retrieved from the World Wide Web on the 22nd of February, 2019:

https://www.healthline.com/health/hypomagnesemia