مضادات الالتهاب غير الستيرويدية | Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs)

ما هو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية

مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (بالإنجليزية: Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs (NSAIDs))، هي إحدى أنواع مسكنات الألم الشائع استخدامها لخفض درجة الحرارة، وللتقليل من الالتهابات والألم، حيث تعمل على تثبيط بعض الإنزيمات التي تزيد من هذه الأعراض، مثل البروستاجلاندينات. [1]

 البروستاجلاندينات هي مجموعة من المركبات الكيميائية التي تنتج داخل خلايا الجسم، ولها مجموعة وظائف هامة، حيث أنها: [1]

• تسرع من العمليات الالتهابية الضرورية لغرض الشفاء.
• تسبب الشعور بالألم وارتفاع درجة الحرارة.
• تدعم وظيفة تخثر الدم في الصفائح الدموية.
• تحمي بطانة المعدة من التأثيرات الضارة للحمض.

يتم إنتاج البروستاجلاندينات بمساعدة إنزيم الأكسدة الحلقية (بالإنجليزية: COX Enzyme) بنوعيه الأول والثاني. [1]

تعمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية من خلال معاكسة عمل إنزيم الأكسدة الحلقية، وبالتالي تقليل مستوى البروستاغلاندينات، وبالتالي تقلل من الالتهابات في الجسم، وتخفض من الحرارة والشعور بالألم، ولكنها تزيد من خطر حدوث النزيف، وإمكانية الإصابة بقرحة المعدة. [1]

اضغط هنا واستشر طبيب من أطبائنا للإجابة على كافة استفساراتكم المتعلقة بهذا الموضوع

أسماء مضادات الالتهاب غير الستيرويدية

هناك العديد من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل: [1,2,3]

• الأسبرين (بالإنجليزية: Aspirin).
• السيليكوكسيب (بالإنجليزية: Celecoxib).
• الآيبوبروفين (بالإنجليزية: Ibuprofen).
• الكيترولاك (بالإنجليزية: Ketorolac).
• الديكلوفيناك (بالإنجليزية: Diclofenac).
• الإندوميثاسين (بالإنجليزية: Indomethacin).
• النابروكسين (بالإنجليزية: Naproxen).
• الأوكسابروزين (بالإنجليزية: Oxaprozin).
• إيتودولاك (بالإنجليزية: Etodolac).

الاختلافات بين مضادات الالتهاب غير الستيرويدية

تختلف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية فيما بينها من ناحية قوة التأثير ومدة العمل، كما تختلف في كيفية تخلص الجسم منها وفي تأثيرها على إنزيم الأكسدة الحلقية الأول أو الثاني أو كليهما. وعلى الرغم من تشابه طريقة عمل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، إلا أن بعض المرضى يستجيبون لأحدها بشكل أكثر فاعلية من استجابتهم للآخر. أما عما يميز بعض مضادات الالتهاب غير الستيرويدية عن غيرها، فهو كالتالي: [1,2]

• يتميز السيليكوكسيب بأن الآثار الجانبية المصاحبة له تعد أخف من تلك المصاحبة لغيره من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، وأهمها النزيف، وقرحة المعدة.
• يتميز الأسبرين بخصائصه الفريدة بين مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ليس فقط لاستخداماته المتعددة، بل لكونه الوحيد القادر على منع تجلط الدم لمدة طويلة تتراوح بين 4 إلى 7 أيام، وهذا هو أساس استعمال الدواء لمنع حدوث الجلطة القلبية (بالإنجليزية: Cardiac Thrombosis)، أو السكتة الدماغية (بالإنجليزية: Stroke).
• يتميز الكيتورولاك بفاعليته الفائقة في علاج الآلام المتوسطة والشديدة والتي تعالج بالأدوية المخدرة عادةً، ولكنه يسبب القرحة أكثر من باقي الأدوية، ولذا لا ينصح باستعماله لأكثر من خمسة أيام.

استخدامات مضادات الالتهاب غير الستيرويدية

تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بشكل رئيسي لعلاج الالتهابات والآلام البسيطة والمتوسطة وارتفاع درجة الحرارة، كما تساعد في علاج: [2,3]

• الصداع الشديد.
• التهاب المفاصل (بالإنجليزية: Arthritis).
• الإصابات الرياضية.
• آلام الدورة الشهرية.
• آلام الأسنان.
• آلام الظهر.

وتستخدم بعض أنواع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لحالات معينة، مثل: [1]

• يستعمل دواء الكيتورولاك لمدة قصيرة لعلاج الآلام المتوسطة إلى الشديدة، والتي تعالج غالبًا باستخدام الأدوية المخدرة.
• يستعمل الأسبرين لمنع تجلط الدم ومنع حدوث الجلطات الدماغية والقلبية عند المرضى المعرضين للإصابة بهذه الأمراض.
• تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أيضًا كجزء من علاجات الحساسية والزكام.
• يستعمل دواء السيليكوكسيب لعلاج مرضى داء السلائل الوراثي المعوي (بالإنجليزية: Familial Intestinal Polyposis)، لمنع الإصابة بالزوائد القولونية.

الأعراض الجانبية لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية

تتعدد أضرار مضادات الالتهاب غير الستيرويدية المحتملة، ويختلف معدل حدوث هذه الأعراض بين الأدوية المختلفة، وتشمل الأعراض الشائعة ما يلي: [2,3]

• الغثيان والتقيؤ.
• الإسهال أو الإمساك.
• قلة الشهية.
• الصداع والدوار وزيادة الرغبة بالنوم.
• الفشل الكلوي في حالات الاستخدام المزمن.
• فشل الكبد.
• قرحة المعدة.
• النزف الشديد بعد الإصابات أو بعد العمليات الجراحية.
• احتباس السوائل في الجسم والذي قد يؤدي إلى تكون وذمات متعددة، وتلاحظ في الغالب في منطقة مفصل الكاحل.
• متلازمة راي: إن استعمال الأسبرين لعلاج الأطفال والمراهقين من جدري الماء والانفلونزا يزيد من خطر الإصابة بمتلازمة راي، وهو مرض خطير يصيب الكبد ويؤدي إلى الموت في بعض الأحيان.
• استعمال هذه المضادات قد يزيد من خطورة أمراض الجهاز الهضمي كالنزيف والقرحة المعدية والمعوية.

تجدر الإشارة إلى أن البعض يعاني من الحساسية تجاه مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، وفي حال الإصابة بحساسية تجاه نوع معين، يمنع استخدام أي من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. في حال الإصابة بالحساسية، تظهر على المريض الأعراض التالية: [1]

• صعوبة في التنفس.
• انخفاض ضغط الدم.
• طفح جلدي مصحوب بحكة شديدة.

تعتبر هذه حالة طارئة تستدعي نقل المريض إلى المستشفى فورًا، وتشتد حالات الحساسية بشكل خاص عند مرضى الربو (بالإنجليزية: Asthma).

تحدث هذه المضاعفات في أي وقت خلال فترة العلاج، وقد تحدث بدون أي أعراض تحذيرية، ويتعرض كبار السن لمضاعفات الأدوية بشكل أكبر من غيرهم، وقد ينتج عن استعمال مضادات الالتهاب غير الستيرويدية "باستثناء الأسبرين ذو الجرعة المنخفضة" الجلطات القلبية والدماغية، ويزداد هذا الخطر بزيادة مدة استعمال الأدوية، عند المرضى المعرضين للإصابة بأمراض الأوعية الدموية؛ ولذلك لا تستعمل هذه الأدوية لعلاج الآلام بعد عمليات الشريان التاجي في القلب. [1]

تفاعل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مع الأدوية الأخرى

تشمل تفاعلات مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مع الأدوية الأخرى ما يلي: [1,4]

• مدرات البول.
• الليثيوم، إحدى مضادات الاكتئاب.
• الميثوتريكسات.
• مميعات الدم، مثل الوارفارين.
• أدوية ارتفاع ضغط الدم: تزيد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية من معدلات ضغط الدم عند مرضى ارتفاع ضغط الدم المزمن، وبذلك تعاكس عمل الأدوية المعالجة للحالة.
• السايكلوسبورين.
• الكورتيكوستيرويدات.