التهاب لب السن | Pulpitis

تتكون السن من طبقة خارجية وهي المينا تليها طبقة العاج ثم اللب، تحمي المينا والعاج لب السن ولكن عند تعرضها للضرر مثل التسوس تخترق البكتيريا هذه الطبقات حتى تصل إلى اللب؛ مما يؤدي إلى حدوث التهاب وتورم يزيد من الضغط في اللب مسببًا ألمًا شديدًا. [2]

تشمل أسباب التهاب جذور الأسنان أو اللب ما يلي: [2][3][4]

• تسوس الأسنان الشديد.
• تشقق السن أو حدوث كسور فيه.
• التعرض لإصابة في السن كما يحدث عند اصطدام الفم بشيء صلب، وغالبًا ما يحدث ذلك في الأطفال.
• التعرض لإصابة أثناء إجراءات الأسنان، مثل حشو السن أو تلبيس الأسنان.
• تآكل الأسنان مما يؤدي إلى انكشاف أنسجة اللب والإصابة بالتهاب لب السن.
• الإفراط في استخدام المعاجين الخاصة بحساسية الأسنان.
• ممارسة عادات خاطئة مثل قضم الأظافر، أو صرير الأسنان.
• حالات طبية، مثل داء السكري.

يعد الألم العرض الرئيس في التهاب اللب السني بكل أنواعه، ويظهر ذلك في أحد الصور الآتية: [1][2]

• ألم حاد، أو نابض، أو وجع.
• ألم عند المضغ، أو ألم شديد مستمر طوال اليوم.
• حساسية الأسنان تجاه الأطعمة والمشروبات الساخنة والباردة.
• حساسية الأسنان تجاه الحلويات والمشروبات السكرية.

تتضمن أعراض التهاب لب السن في حالة إصابة اللب بعدوى ما يلي: [1][3][5]

• ألم شديد مستمر لا يستجيب للمسكنات ويتفاقم عند المضغ أو تناول أطعمة أو مشروبات ساخنة أو باردة، وينتشر الألم في المنطقة بحيث يصعب تحديد السن المصاب.
• ألم عند النقر على السن.
• استمرار ألم حساسية الأسنان أكثر من 30 ثانية بعد التعرض للمحفزات، مثل الأطعمة والمشروبات الباردة أو الساخنة أو الحلويات.
• صعوبة المضغ.
• رائحة كريهة وطعم سيء في الفم.
• تورم العقد الليمفاوية.
• تورم في الوجه أو الخد.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم.

اقرأ أيضًا: ما هي مراحل تسوس الأسنان؟

يتم تشخيص التهاب اللب من خلال أخذ التاريخ الطبي ومعرفة الأعراض التي يعاني منها الشخص بالتفصيل، ثم فحص الأسنان بدقة والنقر عليها للتحقق من وجود ألم ومدى شدة الالتهاب، كما قد يختبر الطبيب أثناء الفحص مدى حساسية الأسنان للأشياء الباردة والساخنة. [5]

قد يوصي الطبيب أيضًا بعمل تصوير بالأشعة السينية لتحديد مدى توغل التسوس في السن والكشف عن وجود مشاكل أخرى، مثل الخراج. [5]

يختلف علاج التهاب لب السن وفقًا لشدة الالتهاب، ويجب مراجعة طبيب الأسنان بمجرد ظهور الأعراض، حيث أن الالتهاب لا يشفى تلقائيًا ولا يمكن علاج التهاب جذور الأسنان في المنزل. [3]

علاج التهاب لب السن القابل للعكس

يعتمد علاج التهاب اللب في هذه الحالة على علاج السبب مثل التسوس، وقد يصف الطبيب بعض الأدوية، مثل: [2][3]

• المضادات الحيوية: يمكن أن توصف المضادات الحيوية لعلاج التهاب لب السن في مراحله المبكرة.
• مسكنات الألم: تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لتسكين الألم وتخفيف الالتهاب. 

علاج التهاب لب السن غير القابل للعكس

تشمل طرق علاج التهاب لب السن الحاد أو المزمن ما يلي: [2]

• معالجة جذور الأسنان (حشو العصب أو سحب العصب): يجرى في علاج التهاب جذر السن استئصال لب السن وما يضم من أعصاب وأوعية دموية، ومن ثم تطهير تجويف اللب وإغلاقه بمادة معينة، وعمل حشوة في السن وتلبيسة. يهدف هذا العلاج إلى الحفاظ على هيكل السن وتجنب فقدانها.
• خلع السن: قد يضطر الطبيب في بعض الحالات المتقدمة والتي لا يمكن انقاذ السن فيها إلى خلع السن لمنع انتشار العدوى إلى الأنسجة المجاورة وحدوث مضاعفات.
• مسكنات الألم: يصف الطبيب مسكنات ألم قوية في حالة علاج التهاب اللب الشديد.

اقرأ أيضًا: أهمية علاج تسوس الأسنان اللبنية عند الأطفال

ينبغي على الشخص اتباع بعض التعليمات بعد علاج جذور الأسنان للحفاظ على السن وتجنب تضررها، ومن هذه التعليمات: [3]

• تجنب تناول الأطعمة الصلبة على السن المعالجة.
• تفريش الأسنان بانتظام.
• زيارة الطبيب كل 6 أشهر لعمل فحص شامل للأسنان.

تعد العناية الجيدة بنظافة الفم والأسنان أهم خطوة في الوقاية من التهاب لب السن، وذلك باتباع الإرشادات الآتية: [2][5]

• تفريش الأسنان بالفرشاة والمعجون مرتين يوميًا على الأقل، واستعمال الخيط لتنظيف الأسنان يوميًا.
• الحد من الأطعمة الغنية بالسكريات، مثل الحلوى والمشروبات الغازية.
• ارتداء واقي الأسنان الليلي للأشخاص الذين يعانون من صرير الأسنان.
• مراجعة طبيب الأسنان بصفة دورية لاكتشاف أي مشكلة وعلاجها مبكرًا، وعند الشعور بألم أو حساسية في الأسنان.

اقرأ أيضًا: طرق تنظيف الأسنان الصحيحة

لا تقتصر خطورة التهاب لب السن على الألم والانزعاج الذي يعاني منه الشخص، ولكن قد يؤدي إهمال علاجه إلى انتشار العدوى إلى الأنسجة المحيطة وحدوث المضاعفات الآتية: [3][5]

• خراج الأسنان.
• التهاب اللثة حول الجذر ما يؤثر سلبًا على الاستجابة للعلاج.
• ضعف جذور الأسنان.
• التهاب النسيج الخلوي، والذي يحدث عند انتشار العدوى إلى الأنسجة المحيطة.

تظهر أعراض التهاب النسيج الخلوي في صورة تورم اللثة والوجه والغدد الليمفاوية، وربما ظهور طفح جلدي وحمى مع قشعريرة، وقد يصاحبه أيضًا صعوبة في فتح الفم والبلع، وفي هذه الحالة ينبغي طلب العناية الطبية العاجلة. [5]

يعتمد مآل التهاب لب السن على شدة الالتهاب ومدى التلف الناجم عنه، وكلما كان العلاج مبكرًا كانت النتائج أفضل. عادة ما تكون نتائج علاج التهاب اللب القابل للعكس جيدة، بينما قد يتطلب التهاب اللب غير القابل للعكس معالجة قناة الجذر أو خلع السن. [5]

[1] Webmd.com. What Is Pulpitis? Retrieved on the 30th of September, 2023.

[2] Corey Whelan. What Is Pulpitis? Retrieved on the 30th of September, 2023.

[3] Vinmec.com. Pulpitis: When to treat? Retrieved on the 30th of September, 2023.

[4] Akshima Sahi. What is Pulpitis? Retrieved on the 30th of September, 2023.

[5] Jayne Leonard. What to know about pulpitis. Retrieved on the 30th of September, 2023.