ورم الخلايا القرابية | Theca-cell tumor

إذا كان لديك سؤال يتعلق بنفس الموضوع تحدث مع طبيب

ما هو ورم الخلايا القرابية

ورم الخلايا القرابية هو ورم ينشأ من اللحمة المتوسطة للمبيض، ويتكوّن بشكل أساسي من خلايا مغزلية الشكل، تحتوي أحياناً على نُقيطات من الدهن، وقد تفرز كميات من الإستروجين تكون كافية لظهور أعراض جنسية ثانوية في البنات في سن المراهقة، أو تضخم في بطانة الرحم عند النساء الأكبر سناً.

تُشكّل أورام الخلايا القرابية أقل من 1٪ من جميع أورام المبيض، ويبلغ متوسط العمر عند التشخيص 53 عاماً.

هذه الأورام نادرة لدى النساء دون الثلاثين من العمر، باستثناء نوع نادر يميل إلى الظهور عند النساء الأصغر سناً.

اسباب ورم الخلايا القرابية

إلى الآن لم يتم تحديد أسباب ورم الخلايا القرابية بشكل مؤكد، ولكن تشتمل الأسباب المقترحة على شذوذ في الجينات، أو تشوهات في الغدد الصماء، أو أنّ هذا المرض متعدد العوامل.

كيف يتم تشخيص ورم الخلايا القرابية؟

في جميع حالات الشكاوى من البطن من النساء في سن الإنجاب (حتى في الحالات القصوى)، ينبغي عمل اختبار حمل لاستبعاد احتمال الحمل.
بعد ذلك يتم عمل فحوصات على الحوض والمستقيم وعمل أشعة تليفزيونية، وأشعة مقطعية على البطن والحوض لتحديد حجم الكتلة ومكانها.
لا ينبغي تأجيل فحوصات الحوض والمستقيم لدى المرضى في سن الإنجاب الذين يعانون من شكاوى بطنية غامضة؛ حيث إن كتل الحوض عادةً لا تكون واضحة عند فحص البطن حتى تصل إلى 8-10 سم. قد يؤدي عدم إجراء فحوصات الحوض والمستقيم إلى تأخير تشخيص كتل الحوض مثل الحمل خارج الرحم والأورام الخبيثة. وهذا يمكن أن يكون له عواقب وخيمة للمرضى.

علاج ورم الخلايا القرابية

العلاج الأساسي للمرضى الذين يعانون من ورم الخلايا القرابية هو إجراء جراحي لاستئصال الورم.
يتم حجز العلاج الكيميائي و/أو العلاج الإشعاعي للمرضى الذين يعانون من مرض متقدم، والذين يعانون من تكرار الورم.
تبدأ الإدارة الجراحية للمرضى بتقييم شامل قبل الجراحة، وتساعد الدراسات التصويرية والمخبرية قبل الجراحة في قياس مدى تقدم المرض.
أمّا المرضى الأصغر سناً الذين يرغبون في الخصوبة في المستقبل، فإنّ عملية استئصال المبيض والمفاصل من جانب واحد توفر دائماً العلاج الكافي لأنّ معظم هذه الأورام تكون في المرحلة الأولى.
بالنسبة للمرضى الذين لا تشكل خصوبتهم في المستقبل مصدر قلق، يجب أن يشتمل العلاج الجراحي على استئصال الرحم والاستئصال البطني الشامل، بالإضافة إلى إجراءات التدريج.
تنبغي متابعة المرضى بعد العملية الجراحية عن طريق الفحوصات الدورية للكشف عن علامات الورم لاكتشافه مبكراً إذا حدث تكرار للورم.

المصادر والمراجع

https://emedicine.medscape.com/article/254489-clinical#showall
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6255725
https://emedicine.medscape.com/article/254489-differential
https://emedicine.medscape.com/article/254489-treatment

المؤلف