فحص الثدي بالسونار | Breast Ultrasound

ما هو فحص الثدي بالسونار

تصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية أو فحص الثدي بالسونار (بالإنجليزية: Breast Ultrasound or Breast Sonography) هو نوع من الفحوصات التشخيصية غير الجراحية تُستخدم فيه الموجات فوق الصوتية عالية التردد لإنشاء صور تفصيلية عبر تعريض منطقة الثدي لهذه الموجات ثم التقاط الموجات المرتدة وتحويلها إلى صور تظهر أنسجة الثدي. [1] 

يفيد فحص الثدي بالسونار في الكشف عن التغيرات غير الطبيعية في الثدي، والمساعدة في تشخيص أورام أو كتل الثدي ومعرفة خصائصها، وكذلك معرفة مدى تدفق الدم إلى الثدي. [2]

دواعي إجراء فحص الثدي بالسونار

تشمل استخدامات فحص الثدي بالسونار ما يلي: 

• تحديد طبيعة التغيرات الحاصلة في الثدي

قد يجري الطبيب فحص الموجات فوق الصوتية للثدي عند اكتشاف وجود تغيرات في الثدي أثناء الفحص البدني أو فحص الماموجرام أو الرنين المغناطيسي، مثل وجود كتلة في الثدي أو تغيرات في الحلمة أو خروج إفرازات منها؛ وذلك لإلقاء نظرة فاحصة على هذه التغيرات الحادثة، وتحديد طبيعة كتل الثدي ما إذا كانت صلبة أم كيسًا مملوءًا بالسوائل، بالإضافة إلى موقعها وحجمها. [3][4]

• الكشف عن سرطان الثدي في بعض الحالات

يمكن أن يستخدم تصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية للكشف عن سرطان الثدي في بعض الحالات التي لا يعطي فيها فحص الماموجرام نتائج دقيقة أو يتعارض خضوع المريضة له، كما في الحالات الآتية: [3][4]

• ارتفاع كثافة أنسجة الثدي، حيث يصعب الكشف عن بعض أنواع سرطان الثدي بالماموجرام في هذه الحالات.
• ارتفاع خطر الإصابة بسرطان الثدي مع غياب إمكانية خضوع المريض لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي.
• الحوامل والنساء أقل من 25 عامًا، إذ أن المرأة في هذه الفترة لا ينبغي أن تتعرض للأشعة السينية والتي هي أساس الماموجرام.
• عدم توافر جهاز الماموجرام.

جدير بالذكر أن فحص الثدي بالسونار لا يعد الخيار الأول عند إجراء الفحوصات الدورية للكشف المبكر عن سرطان الثدي، نظرًا لأنه قد لا يكشف عن التكلسات الدقيقة في الثدي، بل وقد يعطي نتائج خاطئة في بعض الحالات. [2][3]

• توجيه الإبرة أثناء أخذ خزعة من الثدي

قد يستدعي الأمر أخذ خزعة من أنسجة الثدي عند اكتشاف وجود كتلة في الثدي، ويمكن في هذه الحالة إجراء خزعة موجهة بالموجات فوق الصوتية، حيث يستعين الطبيب بالموجات فوق الصوتية على الثدي لتوجيه مسار الإبرة ناحية موضع الورم بدقة. [5]

• استخدامات طبية أخرى

يجرى تصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية لأغراض أخرى، مثل: [2][5]

• فحص العقد الليمفاوية القريبة من الثدي.
• الكشف عن سلامة غرسات الثدي.

اقرأ أيضًا: كيفية تشخيص سرطان الثدي

الاستعدادات قبل إجراء فحص الثدي بالسونار

هناك بعض الاستعدادات البسيطة التي يوصى باتباعها قبل إجراء فحص الثدي بالموجات فوق الصوتية، ومنها: [6]

• تجنب وضع مزيل العرق عند الذهاب لإجراء الفحص.
• تجنب ارتداء المجوهرات في منطقة الرقبة والصدر.
• تجنب وضع مساحيق التجميل على منطقة الصدر.
• ارتداء ملابس يسهل خلعها.

تجدر الإشارة إلى أن فحص الثدي بالسونار لا يستدعي الامتناع عن تناول الطعام أو الشراب قبله. [5]

كيف يتم فحص الثدي بالسونار؟

تتضمن طريقة إجراء فحص الثدي بالسونار الخطوات الآتية: [5]

1. الاستلقاء على طاولة الفحص بعد خلع الملابس عن الجزء العلوي من الجسم.
2. وضع جل شفاف على الثدي، حيث يعمل الجل كمادة موصلة لتسهيل انتقال الموجات فوق الصوتية عبر الجلد إلى الأنسجة.
3. تحريك مسبار يشبه العصا بلطف على الثدي فتظهر صور حية لأنسجة الثدي على الشاشة، وقد يطلب الطبيب حبس الأنفاس بضع ثوانٍ أثناء الفحص.
4. التقاط عدة صور في حال العثور على كتلة غير طبيعية في الثدي.

قد يجري الطبيب أيضًا فحصًا بالموجات فوق الصوتية الآلية للثدي في بعض الحالات، وهو جهاز ذو طاقة أكبر يوضع على الثدي لالتقاط مئات الصور. [7]

لا يصاحب فحص الثدي بالسونار أي شعور بالألم، وعادة ما يستغرق الفحص من 10 إلى 20 دقيقة تقريبًا، وقد يصل إلى 30 دقيقة في بعض الحالات، ويستطيع الشخص العودة إلى ممارسة حياته الطبيعية فورًا بمجرد انتهاء الفحص. [3][4][5]

اقرأ أيضًا: أعراض سرطان الثدي: دليلك الشامل

نتائج فحص الثدي بالسونار

يمكن أن تُظهر نتائج تصوير الثدي بالموجات فوق الصوتية وجود كتلة في الثدي، وقد تكون هذه الكتلة حميدة أو خبيثة. [4]

تشمل الحالات الصحية التي تتسبب في تكون كتل في الثدي ما يلي: [4]

• الداء الكيسي الليفي في الثدي.
• الورم الغدي الليفي.
• الورم الحليمي داخل القنوات.
• نخر دهني في الثدي.
• سرطان الثدي.

قد يحتاج الشخص إلى إجراء مزيد من الاختبارات إذا ظهرت نتائج فحص السونار للثدي غير طبيعية، وتجدر الإشارة إلى أن تأكيد الإصابة بسرطان الثدي أو نفيها يستدعي أخذ خزعة من الورم في الثدي وفحصها تحت المجهر. [4]

ما هي فوائد وأضرار فحص الثدي بالسونار؟

تتعدد مميزات فحص الثدي بالسونار، وفيما يلي نوضح أبرزها: [3]

• سهل وسريع ولا يستدعي أي تدخل جراحي.
• منخفض التكلفة مقارنة بباقي الفحوصات ومتاح على نطاق واسع.
• آمن وليس له آثار جانبية.
• يعطي صورًا حية واضحة للأنسجة الرخوة ويساعد في توجيه الإبرة عند أخذ خزعة من الأنسجة.
• يناسب جميع الفئات العمرية.

لا يوجد أي أضرار للموجات فوق الصوتية فهو إجراء آمن تمامًا للجميع حتى الحوامل ولا يستخدم فيه الإشعاع. [2]

اقرأ أيضًا: الفحص الذاتي للثدي

عيوب فحص الثدي بالسونار

بالرغم من فعالية فحص السونار للثدي في الكشف عن العديد من المشاكل الصحية، إلا أن الخيار الأول في الفحص السنوي للثدي هو الماموجرام. [3]

قد تتضمن بعض العيوب لفحص الثدي بالسونار ما يلي: [2][3]

• إعطاء نتائج إيجابية كاذبة في بعض الحالات.
• عدم القدرة على الكشف عن بعض أنواع سرطانات الثدي أو الكتل الصغيرة جدًا.
• حاجة المريض في بعض الحالات إلى الخضوع لاختبارات أخرى لعدم الاكتفاء به في التشخيص.
• قلة دقته في حالات السمنة أو كبر حجم الثدي بشدة.