التهاب حول الظفر | Paronychia

يحدث التهاب حول الظفر عندما يتعرض الجلد المحيط بالظفر للضرر، مما يسمح للبكتيريا أو الفطريات بالدخول والتسبب بالعدوى، ونبين فيما يأتي أبرز الأسباب التي قد تسبب تضرر الجلد الموجود حول الظفر: [3][4]

• قضم أو مضغ الأظافر.
• العبث أو شد الجلد حول الظفر.
• العناية بالأظافر بطريقة خاطئة.
• مص الأصابع بشكل متكرر.
• الأظافر الناشبة.
• التعرض المتكرر للماء لفترات طويلة.
• التعرض المتكرر للمواد الكيميائية، أو المواد المهيجة.

عوامل خطر الإصابة بالالتهاب حول الظفر

تزداد احتمالية الإصابة بالتهاب حول الظفر لدى بعض الفئات، مثل: [4]

• الأشخاص الذين تتطلب وظائفهم بقاء أيديهم مبللة لفترات طويلة، مثل عمال التنظيف والصيادين.
• الأشخاص الذين يعانون من ضعف في الدورة الدموية.
• مرضى السكري.
• المصابون بأمراض جلدية أخرى مثل التهاب الجلد (Dermatitis).
• الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

من أبرز الأعراض التي تشير إلى التهاب حول الظفر: [5]

• ظهور نتوء صغير أو حبة بيضاء على الجلد المحيط بالظفر.
• ظهور بثور مليئة بالقيح.
• احمرار الجلد حول الظفر.
• الشعور بألم عند لمس الجلد المحيط بالظفر.
• تغير شكل الظفر، أو لونه، أو ملمسه.
• انفصال الظفر عن مكانه.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

يجب مراجعة الطبيب في الحالات التالية: [3]

• وجود مرض السكري.
• تجمع القيح حول الظفر أو تحته.
• المعاناة من الحمى.
• انتشار الاحمرار من منطقة حول الظفر إلى الإصبع.
• استمرار أعراض مثل الألم، أو الاحمرار أو التورم لمدة 7 أيام أو أكثر.

يعتمد تشخيص التهاب حول الظفر في معظم الحالات على الفحص السريري البسيط؛ حيث يقوم الطبيب بملاحظة العلامات الظاهرة، لذلك لا تكون الفحوصات المخبرية ضرورية لتأكيد التشخيص، وأثناء الفحص قد يطلب الطبيب من المريض الضغط بالإبهام والإصبع المصاب معًا، فإذا كان هناك خراج قد يلاحظ الطبيب أن لون الجلد فوق المنطقة المصابة يظهر باللون الأبيض. [6]

في بعض الحالات النادرة، قد يحتاج الطبيب إلى بعض الفحوصات التصويرية مثل التصوير بالأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية، خصوصًا إذا كان هناك خراج كبير أو علامات غير معتادة تشير إلى احتمالية حدوث مضاعفات. [6]

إذا كان التشخيص غير واضح أو لم تتحسن الحالة مع العلاج؛ فقد يقوم الطبيب بأخذ عينة من القيح أو الجلد المصاب وإرسالها إلى المختبر لتحديد نوع البكتيريا أو الفطريات المسببة للعدوى، مما يساعد ذلك في اختيار العلاج الأنسب، ولكن قد يكون هذا الإجراء غير مفيد في كثير من الأحيان، إذ إن نسبة قليلة فقط من هذه الحالات تظهر مسببًا واحدًا، إذ تظهر معظم التحاليل وجود عدة أنواع من البكتيريا. [6]

تختلف طرق علاج التهاب حول الظفر باختلاف نوعه (حاد أو مزمن) وسبب الإصابة، ونوضح ذلك فيما يأتي:

علاج التهاب حول الظفر الحاد

نبين فيما يأتي أبرز الطرق المستخدمة لعلاج التهاب حول الظفر الحاد: 

• النقع بالماء الدافئ واستخدام مسكنات الألم:

يساعد نقع الإصبع المصاب في ماء دافئ مملح، أربع مرات يوميًا على تقليل الالتهاب وتخفيف الألم، كما يمكن استخدام مسكنات الألم مثل الباراسيتامول، أو الإيبوبروفين لتخفيف الانزعاج، ومن الجدير بالذكر أن العديد من الحالات الخفيفة تتحسن بهذه الطرق. [7]

• استخدام المضادات الحيوية:

إذا كان سبب الالتهاب عدوى بكتيرية، فقد يصف الطبيب مضادًا حيويًا فمويًا، ومن الأمثلة على المضادات الحيوية المستخدمة فلوكلوكساسيلين (Flucloxacillin) أو إريثروميسين (Erythromycin)، وفي الحالات البسيطة قد يكون استخدام المضادات الحيوية الموضعية مثل الفيوسيديك أسيد (Fusidic Acid) كافيًا. [7]

إذا لم تتحسن الحالة خلال بضعة أيام من بدء العلاج، يجب مراجعة الطبيب لتقييم الحاجة لتغيير نوع الدواء، ومن المهم التنويه إلى أن استخدام المضادات الحيوية في حال كان السبب فطريًا قد يزيد الحالة سوءًا، لذلك لا ينبغي استخدام أي مضاد حيوي دون استشارة الطبيب. [7]

• تصريف القيح:

قد يلجأ الطبيب إلى تصريف القيح في حال تجمع كمية كبيرة منه ووجود تورم واضح، ولا ينصح بمحاولة فتح الخراج في المنزل؛ لأن ذلك قد يؤدي إلى تفاقم العدوى أو انتشارها إذا لم يتم الإجراء بشكل صحيح أو بطريقة معقمة. [6][7]

عادةً يقوم الطبيب بذلك من خلال عمل شق صغير في المنطقة المصابة، وفي بعض الحالات يمكن استخدام مخدر موضعي مثل الليدوكايين، لكن في أغلب الحالات لا تكون هناك حاجة إلى التخدير. [6][7]

علاج التهاب حول الظفر المزمن

إذا استمرت الحالة لمدة ستة أسابيع أو أكثر، يطلق عليها التهاب حول الظفر المزمن، وفي هذه الحالة قد يكون السبب تهيجًا مستمرًا للجلد، أو وجود عدوى فطرية خصوصًا لدى الأشخاص الذين تتعرض أيديهم للماء بشكل متكرر، وتشمل الخطوات العلاجية في هذه الحالة ما يأتي: [7][8]

• الحفاظ على دفء اليدين وجفافهما قدر الإمكان.
• تجنب التعرض المستمر للماء، أو استخدام قفازات مقاومة للماء ومبطنة بالقطن عند الضرورة.
• تجنب المواد المهيجة مثل الصابون القوي والمنظفات.
• تجنب الإصابات أو العبث بالأظافر.
• تجنب تركيب الأظافر الصناعية.
• ارتداء أحذية مريحة وواسعة إذا كانت الأظافر المصابة في القدم لتجنب الضغط على الظفر.
• علاج أي حالة جلدية مرافقة في حال وجودها.

ويعتمد اختيار الدواء على شدة الأعراض والسبب الكامن وراء الحالة، وتشمل الخيارات العلاجية ما يأتي: [6][7]

• الستيرويدات الموضعية: تعد الخيار العلاجي الأول في معظم الحالات؛ إذ يتم وضع الكريم مرتين يوميًا لمدة تتراوح بين أسبوعين إلى أربعة أسابيع.
• مضادات الفطريات الموضعية: مثل كلوتريمازول، ميكونازول، أو تيربينافين؛ وذلك في حال الاشتباه بعدوى فطرية.
• مضادات الفطريات الفموية: مثل فلوكونازول، وتخصص هذه الأدوية للحالات الشديدة.
• حقن الستيرويدات: تستخدم في حالات الالتهاب الشديد التي لا تستجيب للخيارات العلاجية الأخرى.

يمكن تقليل خطر الإصابة بالتهابات الأظافر من خلال اتباع النصائح الآتية: [4]

• ترطيب اليدين بعد غسلهما.
• تجنب قضم الأظافر.
• توخي الحذر عند قص الأظافر.
• الحفاظ على نظافة اليدين والأظافر.
• تجنب إبقاء اليدين في الماء لفترات طويلة.
• تجنب ملامسة المواد المهيجة مثل المنظفات القوية والمواد الكيميائية.
• تقليم الأظافر باستمرار.

تتحسن معظم حالات التهاب حول الظفر الحاد بشكل سريع دون حدوث مضاعفات، أما في الحالات المزمنة فقد يستغرق الشفاء عدة أسابيع، لكن غالبًا ما يعود الظفر والجلد المحيط به إلى حالتهما الطبيعية مع الوقت، ولكن في حال عدم تلقي العلاج المناسب قد تحدث بعض المضاعفات الصحية، مثل: [6]

• تغير لون الظفر.
• ظهور خطوط أو تشققات.
• فقدان الظفر بالكامل في بعض الحالات.
• تشوه الظفر بشكل دائم.

في بعض الحالات قد يصاب بعض الأشخاص بمضاعفات شديدة إذا انتشرت العدوى، وتزداد احتمالية ذلك لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة، مثل مرضى السكري في مراحله المتقدمة، وتشمل هذه المضاعفات ما يأتي: [6]

• التهاب النسيج الخلوي، نتيجة انتشار العدوى البكتيريا إلى الأنسجة.
• التهاب الأوتار الإنتاني، نتيجة انتشار العدوى إلى الأوتار.
• التهاب العظم والنقي، عند انتشار العدوى إلى العظام، وقد يسبب ذلك الشعور بالألم الشديد، حمى وقشعريرة، وتلفًا في نسيج العظم، وغالبًا ما يتطلب الأمر تدخلاً جراحيًا لإزالة الأنسجة العظمية المتضررة.

[1] Paronychia. (2023, August 7). NCBI. Retrieved March 4, 2026.

[2] Paronychia (Nail Infection). (2021, August 16). Cleveland Clinic. Retrieved March 4, 2026.

[3] LeWine, H. (2023, November 21). Paronychia. Harvard Health. Retrieved March 4, 2026.

[4] Kandola, A. (2024, July 1). How to treat paronychia (an infected nail). Medical News Today. Retrieved March 4, 2026.

[5] Hoskins, M. (2025, August 28). What is Paronychia Skin Infection By Your Fingernail or Toe? Healthline. Retrieved March 4, 2026.

[6] Myhre, J. (2025, October 18). Nail Infection (Paronychia): Everything You Need to Know. Verywell Health. Retrieved March 4, 2026.

[7] Paronychia. (2024, June 5). Patient. Retrieved March 4, 2026.

[8] Oakley, A., & Gomez, J. Paronychia. DermNet. Retrieved March 4, 2026.