التهاب الجلد التأتبي | Atopic Dermatitis

لم تعرف أسباب التهاب الجلد التأتبي حتى الآن ولكن يعتقد أنها حالة وراثية قد تنتقل من الآباء إلى الأبناء، ويعد المصابون بها أكثر عرضة لتطور حساسية الأنف، والربو، وكذلك حساسية الطعام. [4]

يوجد بعض المثيرات التي تؤدي إلى تحفيز حدوث نوبات التهيج والحكة أو تفاقم الأعراض الموجودة، ومن أمثلتها: [2][4]

• التغيرات الشديدة في درجة الحرارة لا سيما الطقس البارد الجاف.
• التعرق.
• جفاف الجلد أو عدوى الجلد، مثل الجرب.
• المنظفات، والصابون، والعطور.
• بعض الأقمشة، مثل الصوف، والأقمشة الخشنة، والألياف الصناعية.
• حساسية الطعام.
• الماء الساخن أو طول فترة الاستحمام.
• حبوب اللقاح، وعث الغبار، وشعر الحيوانات.
• التغيرات الهرمونية قبل الدورة الشهرية أو أثناء الحمل.
• الضغط النفسي والتوتر.

غالبًا ما تظهر أعراض التهاب الجلد التأتبي في مرحلة الطفولة وتتفاوت من خفيفة إلى شديدة، كما تتناوب الإكزيما التأتبية بين فترات توهج وفترات هدوء تختفي فيها الأعراض. [1]

قد تظهر الأعراض في بقعة صغير من الجلد، بينما في حالات أخرى تنتشر في عدة مناطق مع حكة مستمرة وربما تشمل الجسم بأكمله. [1]

تتضمن أعراض التهاب الجلد التأتبي ما يلي: [4]

• حكة شديدة قد تزداد ليلًا.
• بقع جافة ومتقشرة.
• طفح جلدي أحمر.
• بثور نازة.
• زيادة سمك الجلد وخشونته نتيجة الحكة.
• تشقق الجلد وربما نزفه.
• بقع فاتحة أو داكنة من الجلد.

تجدر الإشارة إلى أن الالتهاب عادة ما يكون باللون الأحمر لدى أصحاب البشرة الفاتحة، بينما أصحاب البشرة الداكنة قد يتخذ لونًا أرجوانيًا أو رماديًا يصعب تمييزه. [1]

يختلف مكان ظهور أعراض الإكزيما التأتبية حسب الفئة العمرية كالآتي: [3]

• الرضع: عادة ما يظهر طفح التهاب الجلد التأتبي عند الرضيع في الوجه خاصة الخدين، وفروة الرأس، واليدين، والقدمين.
• الأطفال: يكون موضع الطفح الجلد في حالات التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال في ثنايا المرفقين أو الركبتين غالبًا.
• البالغين: غالبًا ما يظهر الطفح الجلدي خلف الركبة، وفي ثنايا المرفق، وكذلك الجزء الخلفي من الرقبة والوجه، ومن المحتمل في البالغين أن تظهر أعراض التهاب الجلد التأتبي حول العين.

اقرأ أيضًا: أنواع التهاب الجلد بالصور

يبدأ تشخيص التهاب الجلد التأتبي بأخذ التاريخ الطبي ثم إجراء فحص بدني، وقد يوصي الطبيب في بعض الحالات بالفحوصات الآتية: [5]

• اختبار الرقعة لتحديد المادة المثيرة للإكزيما التأتبية.
• زراعة بكتيريا في حالات عدوى الجلد الثانوية.
• خزعة الجلد في بعض الحالات لتأكيد التشخيص واستبعاد الأسباب الأخرى التي تسبب أعراضًا مشابهة.

يهدف علاج التهاب الجلد التأتبي إلى تخفيف الحكة الشديدة والحد من الشعور بالانزعاج لتجنب تفاقم الالتهاب وتقليل خطر الإصابة بعدوى ثانوية. [3]

يضم علاج الإكزيما التأتبية استخدام طرق طبيعية واستعمال الأدوية الموضعية أو الفموية للسيطرة على الأعراض. [3]

العلاج المنزلي

قد تساهم بعض النصائح والطرق الطبيعية في معالجة التهاب الجلد التأتبي في المنزل، وتشمل: [3][6][7]

• تجنب الحكة قدر الإمكان لتجنب الخدش.
• قص الأظافر بانتظام لتقليل الخدوش والجروح.
• ترطيب البشرة لتعزيز حاجز الجلد وحماية البشرة من المهيجات.
• استخدام المطريات يوميًا لا سيما بعد الاستحمام مباشرة.
• استعمال حمام الشوفان الغروي لتلطيف الجلد وتعزيز التئامه.

قد يفيد أيضًا علاج التهاب الجلد التأتبي بالأعشاب والزيوت الطبيعية في تخفيف الأعراض، مثل هلام الألوفيرا وزيت جوز الهند لفاعليتها في ترطيب الجلد الجاف المتشقق، والحد من الالتهاب والتورم، وكذلك الوقاية من العدوى. [7]

اقرأ أيضًا: طرق متنوعة لعلاج الاكزيما طبيعيا

العلاج الدوائي

يمكن أن تستخدم الأدوية التالية في علاج التهاب الجلد التأتبي وقد يصرف بعضها دون وصفة طبية: [3]

• مسكنات الألم: تساعد مسكنات الألم مثل الإيبوبروفين (بالإنجليزية: Ibuprofen) في تخفيف الانزعاج والحد من الالتهاب.
• مضادات الهيستامين: تعمل مضادات الهيستامين مثل السيتريزين (بالإنجليزية: Cetirizine) والديفينهيدرامين (بالإنجليزية: Diphenhydramine) على تخفيف الحكة، كما تفيد الأنواع ذات التأثير المهدئ في المساعدة على النوم.
• الكورتيكوستيرويدات: قد تساعد الكورتيكوستيرويدات الموضعية التي تصرف دون وصفة طبية مثل الهيدروكورتيزون (بالإنجليزية: Hydrocortisone) في تخفيف الالتهاب وتقليل الحكة، وربما تحتاج الحالات الشديدة إلى استخدام الكورتيكوستيرويدات الفموية تحت إشراف الطبيب.
• الدوبيلوماب: قد يوصف الدوبيلوماب (بالإنجليزية: Dupilumab) لعلاج حالات التهاب الجلد التأتبي التي لم تستجب للعلاجات الأخرى في الكبار والأطفال من عمر 6 سنوات، وهو دواء بيولوجي يؤخذ عن طريق الحقن مرة كل أسبوعين.

اقرأ أيضًا: 6 طرق لعلاج الاكزيما نهائيا

يعد التهاب الجلد التأتبي حالة صحية مزمنة، وقد تفيد الإرشادات التالية في التعايش مع هذه المشكلة والسيطرة على الأعراض قدر الإمكان: [3]

• الالتزام بالعلاج الموصوف.
• الحرص على تجنب المثيرات التي تحفز حدوث نوبات التهيج.
• العناية جيدًا بالبشرة وترطيبها باستمرار.

لا توجد طريقة محددة يمكنها أن تمنع الإصابة بالتهاب الجلد التأتبي كون أسبابها لم تعرف حتى الآن، ولكن يمكن أن تساهم بعض الطرق في الحد من نوبات التهيج وتقليل معدل حدوثها، ومنها: [3][4]

• تحديد المحفزات التي تسبب تهيج الجلد وتجنبها قدر الإمكان، مثل بعض أنواع الصابون أو الأقمشة، وكذلك وبر الحيوانات، وحبوب اللقاح.
• الحفاظ على رطوبة البشرة من خلال تطبيق الكريمات أو المراهم المطرية.
• الاستحمام بالماء الدافئ وتجنب استخدام الماء الساخن مع تقليل فترة الاستحمام واستخدام صابون لطيف على البشرة.
• تجفيف البشرة بعد الاستحمام بمنشفة ناعمة والترطيب على الفور.

اقرأ أيضًا: الوقاية من اكزيما الاطفال

تتضمن المضاعفات المحتملة لالتهاب الجلد التأتبي ما يلي: [2][3][8]

• اضطرابات النوم: قد تؤدي الحكة إلى الإصابة بالأرق واضطراب النوم الأمر الذي يسبب الشعور بالنعاس في النهار وضعف القدرة على التركيز.
• الحزاز البسيط المزمن: هي حالة تتسم بزيادة سمك الجلد في المنطقة المصابة نتيجة الحكة المزمنة.
• قلة الثقة بالنفس: يمكن أن تؤدي الإكزيما التأتبية إلى الشعور بالخجل وقلة الثقة بالنفس نتيجة ما طرأ على الجلد من تغيرات.
• العدوى: يمكن أن تتسبب الحكة والجروح الناجمة عنها في حدوث عدوى ثانوية فيروسية مثل الإكزيما الهربسية أو عدوى بكتيرية؛ مما يؤدي إلى تفاقم الالتهاب الجلدي وربما ظهور العلامات الآتية:
  • بثور نازة وربما تتقرح.
  • قشرة صفراء في منطقة الالتهاب.
  • بقع صغيرة بيضاء مائلة للصفرة.
  • التهاب الجلد وتورمه.
  • الشعور بالإعياء وربما الإصابة بحمى وارتجاف.

يعد التهاب الجلد التأتبي حالة مزمنة، ولكن قد يساهم الالتزام بالعلاج في الحد من الأعراض وقد تشفى بعض الحالات تلقائيًا خاصة في الأطفال، بينما في حالات أخرى تختفي أعراض التهاب الجلد التأتبي عند الأطفال بعد عمر 5 إلى 6 سنوات ثم تعاود الظهور فيما بعد. [5][9]

جدير بالذكر أنه قد يصعب السيطرة على بعض حالات التهاب الجلد التأتبي، مثل الحالات الوراثية، أو عندما تظهر الإكزيما في عمر مبكر، أو الحالات التي تغطي الإكزيما مساحة كبيرة من الجسم، وكذلك فيمن يعانون من الربو. [5]

• قطران الفحم
• هيدروكورتيزون موضعي
• بريدنيزولون للجلد
• هيدروكورتيزون
• بريدنيزولون
• بريدنيزون
• تريامسينولون
• ديكساميثازون
• تاكروليمس
• بيميكروليموس
• حمض السالسيلك , ديكساميثازون .
• بيتاميثازون , ميكونازول , جنتاميسين.
• ديكساميثازون ، ساليسيلاميد ، حمض الساليسيليك
• دوبيلوماب
• فلوسينونيد، سلفات الجنتاميسين
• بوفيكزاماك، نيوميسين، نيستاتين
• بوفيكساماك
• بيتاميثازون، جنتاميسين، تولنافتات، ايودوكلوروهيدروكسيكوين
• كلوريد البنزالكونيوم، تريكلوسان، بارافين سائل خفيف
• كريسابورول

[1] National Health Service (NHS). Overview- Atopic eczema. Retrieved on the 24th of May, 2023.

[2] Cathleen Crichton-Stuart. What are the different types of eczema? Retrieved on the 24th of May, 2023.

[3] Megan Baird and Daniel Yetman. Overview of Atopic Dermatitis. Retrieved on the 24th of May, 2023.

[4] WebMD. Atopic Dermatitis. Retrieved on the 24th of May, 2023.

[5] MedlinePlus. Atopic dermatitis. Retrieved on the 24th of May, 2023.

[6] National Health Service (NHS). Treatment- Atopic eczema. Retrieved on the 24th of May, 2023.

[7] Jennifer Berry. Top 16 natural remedies for eczema. Retrieved on the 24th of May, 2023.

[8] National Health Service (NHS). Symptoms- Atopic eczema. Retrieved on the 24th of May, 2023.

[9] Carrie Madormo. How Atopic Dermatitis Is Treated. Retrieved on the 24th of May, 2023.