حساسية الأنف | Hay Fever

لا يوجد سبب معين لتطور التهاب الأنف التحسسي، حيث أنه يحدث كرد فعل عندما يصبح جهاز المناعة حساساً في الجسم ويتفاعل بشكل مفرط مع مادة معينة عادة لا تسبب أي مشاكل عند معظم الأشخاص، بحيث تحفز تكوين الأجسام المضادة التي تهاجم المادة المهيجة، وتختلف شدة رد الفعل هذا تبعاً لدرجة تحسس الجسم. [2،3]

عوامل تزيد من خطر الإصابة بحساسية الأنف

يوجد بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة وتسبب حساسية الانف، ومنها:

• عوامل وراثية، فإذا كان أحد أفراد العائلة المقربين،، وخاصة الأم، مصاباً بحساسية الانف أو نوع آخر من الحساسية، فإن ذلك يزيد من خطر الإصابة بحساسية في الأنف.
• الجنس و العمر، فعلى سبيل المثال تكون حمى القش أكثر شيوعاً بين الذكور قبل سن المراهقة، بينما تصبح أكثر شيوعاً بين الإناث بعد سن المراهقة.
• إصابة الفرد بأنواع أخرى من الحساسية أو الربو.
• التدخين والتدخين السلبي (خاصة خلال السنوات الأولى من العمر).
• إصابة الفرد بالأكزيما.
• تاريخ الولادة، فيقال أن الأشخاص الذين ولدوا في مواسم التي يكثر فيها انتشار حبوب يكونون أكثر عرضة للإصابة بحساسية الأنف.
• التعرض بكثرة ولفترات زمنية طويلة لمواد تحفز التحسس. [1،2،4،5]

أيضاً، يعتقد أن الطقس يؤثر على مدى خطر الإصابة بالتهاب الأنف التحسسي، فتزداد الإصابة بهذه المشكلة الصحية في حال كان الجو حار، وجاف، أو تكثر فيه الرياح. [1]

ما هي مهيجات حساسية الأنف؟

تبدأ أعراض حمى القش بالظهور بعد التعرض لبعض المهيجات أو المحفزات الداخلية أو الخارجية، وتشمل ما يلي:

• حبوب لقاح النباتات المتطايرة، بما في ذلك لقاح الشجر أو الأعشاب.
• العفن.
• فرو الحيوانات الأليفة ووبرها.
• الغبار والعث.
• دخان السجائر.
• عودام السيارات والمصانع.
• العطور ,والروائح القوية.
• الصراصير. [1-3]

كما يمكن أن تحدث حمى القش نتيجة لحدوث تغيرات في درجة الحرارة أو درجة الرطوبة في الجو. [3]

ويجب التنويه على أن حبوب لقاح الورد والزهور لا تعد من مهيجات حساسية الأنف، حيث أنها تنتقل عبر الحشرات ولا يتم حملها عبر الهواء. [1]

تحدث حساسية الأنف كاستجابة لجهاز المناعة البشري عند تعرض الجسم لمسببات الحساسية أو الأجسام الغريبة التي تدخل الجسم البشري عن الأنف، وتعد هذه الأجسام الغريبة غالباً غير ضارة ولا تسبب أي نوع من التفاعلات أو التهيج لغير مرضى الحساسية.

عند الإصابة بالتهاب اللأنف التحسسي تفرز الأجسام المضادة (بالإنجليزية: Immunoglobulin E or IgE) التي تهاجم هذه الأجسام الغريبة، وهنا تتمثل استجابة الجسم بإفراز مركبات كيميائية مثل الهيستامين (بالإنجليزية: Histamine) وظهور علامات فرط التحسس. [2،5]

اقرأ أيضاً: تأثير الحساسية الموسمية على الحياة اليومية

تبدأ أعراض حمى القش في أوقات مختلفة من السنة اعتماداً على المادة التي تسبب التحسس للمريض ونوع الحساسية، وتتضمن أعراض حساسية الأنف المبكرة ما يلي:

• سيلان الأنف.
• احتقان الأنف.
• حكة الأنف أو الحلق.
• العطاس.
• احمرار العيون وتدمعها، بالإضافة إلى وجود حكة فيها. [1،2،5]

ويلي ذلك ظهور الأعراض التالية:

• السعال.
• ألم الحلق.
• الصداع.
• حكة في الجلد.
• ضغط واحتقان في الأذن.
• ظهور الهالات السوداء حول العين وانتفاخها. 
• الشعور بعدم الراحة والهيجان.
• القشعريرة. [1،3،4]

يمكن أن تظهر أعراض شديدة على مريض خاصة عند إصابته بالتهاب الأنف التحسسي المزمن، مثل:

• التعرق الشديد.
• الصداع الشديد وألم الوجه.
• فقدان حاسة الشم والتذوق.
• الإرهاق والتعب الشديد.
• الأرق وصعوبة النوم. [2،4]

كما من الممكن أن تسبب حساسية الأنف طفح جلدي مشابه لطفح الأكزيما. [4]

يمكن أن يتضمن تشخيص حمى القش ما يلي:

• الفحص السريري.
• سؤال المريض عن الأعراض وموعد حدوثها لتحديد سبب حساسية الأنف المحتمل.
• السؤال حول التاريخ المرضي للمريض وأفراد عائلته المقربين.
• إجراء اختبار وخز الجلد، وهو شلئع الاستخدام، حيث يتم وخز الجلد بكمية قليلة جداً من المادة المتوقع تسببها في تهيج الأنف، وتظهر النتائج في غضون 10 إلى 20 دقيقة، متمثلة بظهور حبوب مكان الحقن في حال معاناة الفرد من حساسية تجاه المادة المحقونة.
• إجراء فحص للدم للكشف عن نسبة الأجسام المضادة لأحد مسببات الحساسية، ففي حال وجود حمى القش تكون نسبة الأجسام المضادة مرتفعة، أما إذا كانت صفراً، فإن ذلك يدل على عدم الإصابة بحمى القش أو أن المادة المشكوك بأمرها لا تعد سبب حساسية الأنف.
• إجراء تحليل تعداد الدم الشامل، بالأخض كريات الدم البيضاء الحامضية (بالإنجليزية: Eosinophils) لتشخيص حساسية الانف.

هناك عدة طرق يمكن استخدامها لعلاج حمى القش، وتتضمن ما يلي:

علاج حساسية الأنف بالأدوية

يعد استخدام الأدوية المتاحة دون وصفة طبية أو بوصفة طبية هي أهم خطوات علاج التهاب الأنف التحسسي، ومن هذه الأدوية:

• مضادات الهيستامين

وخاصة في حال المعاناة من حساسية الأنف لفترات زمنية قصيرة، ومن الأمثلة عليها:

• • الدايفينهيدرامين (بالإنجليزية: Diphenhydramine).
  • اللوراتيدين (بالإنجليزية: Loratidine).
  • الديسلوراتيدين (بالإنجليزية: Desloratidine).
  • الفيكسوفينادين (بالإنجليزية: Fexofenadine). [1،4]

• الأدوية المزيلة للاحتقان

هناك عدد من الأدوية التي تستخدم لإزالة احتقان الأنف المرافق لحمى القش، مثل:

• • السودوإيفيدرين (بالإنجليزية: Pseudoephedrine).
  • الأوكسي ميتازولين (بالإنجليزية: Oxymetazoline).
  • الفينيليفرين (بالإنجليزية: Phenylephrine). [1،4]

لكن لا بد من التنبيه هنا على ضرورة تجنب استخدام هذه الأدوية لفترات طويلة أكثر من 3 أيام، إذ قد تحدث حينها حالة تتميز باشتداد الأعراض بعد التوقف عند استخدامها. [4،5]

• القطرات العينية

يمكن استخدام قطرات العين التي تحتوي على الكروموجلايسيت (بالإنجليزية: Cromoglycate) من أجل التقليل من احمرار وتورم العين المرافق لالتهاب الأنف التحسسي. [2،5]

• بخاخ الكورتيزون

والذي يعد من أفضل طرق علاج حساسية الأنف وهو آمن الاستخدام للأطفال والبالغين، ويمكن استخدمه لفترات زمنية طويلة. ومن الأمثلة على بخاخات الكورتيزون:

• • الموميتازون (بالإنجليزية: Mometasone).
  • الفلوتيكازون (بالإنجليزية: Fluticasone).
  • البيكلوميثازون (بالإنجليزية: Beclomethasone). [1،2]

• العلاج المناعي تحت اللسان

يمكن استخدام العلاج المناعي تحت اللسان من أجل علاج حمى القش، حيث يتم وضع قرص يحتوي على عدة مسببات للحساسية تحت اللسان في العيادة الطبية، وقد ثبتت فعالية هذا العلاج مع حساسية الأنف الناتجة عن عث الغبار، والعشب، ووبر القطط، وحبوب اللقاح. [2،4،5]

 كذلك يمكن علاج حساسية الأنف بالعلاج المناعي الذي يعرف باسم حقن الحساسية. [5]

علاج حساسية الأنف بالأعشاب

كما يمكن تناول عدد من الأطعمة والأعشاب التي تساعد في تقليل الأعراض، ومنها:

• الكركم.
• السبرولينا.
• فيتامين سي.
• البروبيوتيك.
• زيت السمك والأسماك الدهنية.
• نبتة القبعية.
• العسل.
• الفلفل الحار. [3-5]

أما بالنسبة لعلاج حمى القش في المنزل فيشمل اتباع نصائح التعايش التي سنذكرها في السطور التالية.

للمزيد: هل يمكن علاج الجيوب الأنفية بالأعشاب؟

ويجب التنبيه على ضرورة استشارة الطبيب حول علاج حساسية الأنف للحامل أو الأطفال الرضع.

من الطرق المنزلية غير الدوائية للتقليل من أعراض حمى القش تغيير نمط الحياة، مثل:

• إغلاق الشبابيك لمنع حبوب اللقاح من دخول المنزل.
• ارتداء النظارات خارج المنزل.
• ارتداء الكمامة الطبية على الأنف والفم، في موسم التحسس عند الخروج من المنزل.
• استخدام مزيل الرطوبة للتحكم في العفن الناتج عنها.
• غسل اليدين بعد الاقتراب من الحيوانات الأليفة أو لمسها.
• تجنب قص العشب خلال الفترة العالية بحبوب اللقاح.
• غسل الأعين بشكل مستمر بمياه فاترة مائلة للبرودة، لتهدئتها وتطهيرها من حبوب اللقاح.
• عدم الاحتفاظ بالزهور داخل المنزل.
• الامتناع عن التدخين، والابتعاد عن دخان السجائر.
• استخدام مكيف الهواء بدلاً من فتح النوافذ في حال الإصابة بالحساسية من حبوب اللقاح.
• استخدام فلتر الهواء عالي الكفاءة في المنزل.
• غلي الملابس في درجة حرارة 55 مئوية.
• غسل الأنف بمحلول ملحي. [2-5]

تكمن الوقاية من حساسية الأنف بشكل أساسي بتجنب مهيجات ومسببات الحساسية. كما يمكن أن ينصح بعض الأطباء بتناول أدوية الحساسية قبل بدء المواسم التي تحدث في حساسية الأنف على وجه الخصوص. [1،4]

من مضاعفات حساسية الانف الممكن حدوثها، خاصة عند ترك الحالة دون علاج ما يلي:

• حدوث تهيجات، ومضاعفات مناعية أخرى، وزيادة حدة الربو عند المصابين به.
• عدم القدرة على التنفس في الحالات الشديدة.
• صعوبة النوم، وذلك غالباً ما يكون نتيجة الاحتقان الشديد.
• الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية.
• الإصابة بالتهاب الأذن الوسطى. [3،4]

اقرأ أيضاً: كل ما يجب معرفته عن حساسية الانف عند الأطفال

لا يمكن علاج حساسية الأنف نهائياً، لكن في معظم الحالات الطفيفة يمكن علاج أعراض التهاب الأنف التحسسي والتخلص منهاباستخدام الأدوية المتاحة دون وصفة طبية، أما في الحالات الشديدة فيمكن أن يحتاج المريض للعلاج المناعي طويل الأمد. [1،4]

في بعض الأحيان يمكن التخلص من حساسية الأنف نهائياً، وخاصة الأطفال، وذلك لأن الجهاز المناعي يصبح أقل حساسية تجاه المحفز مع مرور الوقت. [1]

• فيكسوفنادين
• كلورفينرامين
• زايلوميتازولين
• الباراسيتامول ، كلورفينيرامين والسودوإيفيدرين
• ترايبرولدين و سودوافدرين
• باراسيتامول و دايفينهيدرامين وسيدوإفيدرين
• باراسيتامول و سودوافدرين
• بيلاستين
• ميزولاستين
• ابيناستين
• كليماستين
• فينيرامين
• أكريفاستين.
• كلورفينيرامين , جليسيريل جوايكولات , كودين .
• جوايفينسسن , تريبروليدين , سودوإيفيدرين , ديكستروميثورفان.
• فينايل إفرين، ديكستروميثورفان
• أمونيوم، ديفينهيدرامين
• أنتازولين، تيتريزولين
• كلورفينرامين، ديكساميثازون
• ميغيوتازين
• بيلادونا
• كاربينوكسامين، دوكستروميتورفان، فينيل افرين، سترات الصوديوم
• نبتة القراص
• ثيموستيمولين
• الكركم
• اسيتامينوفين، أسبرين، دايفينهيدرامين
• اسيتامينوفين، كافيين، فينيل تولوكسامين
• اسيتامينوفين، كافيين، فينيل تولوكسامين، ساليسيلاميد
• اسيتامينوفين، كلورفينرامين، فينيل افرين، ساليسيلاميد
• اسيتامينوفين، كلورفينرامين، فينيل بروبانولامين
• اسيتامينوفين، كليماستين، سودوافدرين
• أسيتامينوفين، فينيرامين، فينيل إفرين
• أسيتامينوفين، فينيل تولوكسامين
• أسيتامينوفين، فينيل تولوكسامين، ساليسيلاميد
• أتروبين، كلورفينيرامين، هيوسيامين، فينيل افرين، فينيل بروبانولامين، سكوبولامين
• أتروبين، كلورفينرامين، هيوسيامين، فينيل افرين، سكوبولامين
• أسبرين، كلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين
• أسبرين، كلورفينيرامين، فينيليفرين
• أسبرين، كلورفينيرامين، فينيل بروبانولامين
• أتروبين، كلورفينيرامين، هيوسيامين، سودوإيفيدرين، سكوبولامين
• برومفينيرامين، كاربيتابنتين، فينيليفرين
• برومفينيرامين، كلوفيديانول، فينيليفرين
• برومفينيرامين، كلوفيديانول، سودوافدرين
• كاربيتابنتين، ديفينهيدرامين
• بروموديفينهيدرامين، كودايين
• كلورفينيرامين، ايبوبروفين، فينيليفرين
• كلورفينيرامين، فينيليفرين، فينيل بروبانولامين، بيريلامين
• كلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين، سودوإيفيدرين
• كلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيل بروبانولامين
• برومفينيرامين، كلورفينامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين، سودوافدرين
• الكودين، ديكسكلورفينيرامين، فينيليفرين
• كلوفيديانول، كلوروسيكليزين
• كلوفيديانول، سودوافدرين
• كودايين، ديفينهيدرامين، فينيليفرين
• كلوفيديانول، سودوافدرين، بيريلامين
• كلوفيديانول، بيريلامين
• كلوفيديانول، تريبروليدين
• كودايين، فينيليفرين
• كودايين، فينيليفرين، بيريلامين
• كودايين، فينيليفرين، تريبروليدين
• كلوفيديانول، فينيليفرين، بيريلامين
• كلوفيديانول، فينيليفرين، تريبروليدين
• كودايين، بروميثازين
• كودايين، سودوإفدرين
• كلورسيكليزين، كودايين
• كلوفيديانول، فينيليفرين، ثونزيلامين
• كودايين، بيريلامين
• ديكسبرومفينيرامين
• كلورسيكليزين، كودايين، فينيل افرين
• ديكسبرومفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين
• ديكسبرومفينيرامين، فينيليفرين، بيريلامين
• ديكسبرومفينيرامين، بيريلامين
• ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، فينيليفرين
• ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميتورفان، فينيليفرين، بيريلامين
• ديكسكلورفينيرامين، ديكستروميثورفان، سودوإفدرين
• فينيرامين، فينيليفرين
• ديكسكلورفينيرامين، هيدروكودون، فينيليفرين
• ديكسكلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، فينيليفرين
• ديكسكلورفينيرامين، ميثسكوبولامين، سودوإفدرين
• ديكسكلورفينيرامين، فينيليفرين
• ديكسكلورفينيرامين، سودوإفدرين
• ديكستروميثورفان، ديفينهيدرامين، فينيليفرين
• ديكستروميثورفان، دوكسيلامين
• ديكستروميثورفان، دوكسيلامين، سودوإفدرين
• ديكستروميثورفان، جوافينسين، فينيليفرين
• فينيندامين
• ديكستروميثورفان، فينيليفرين، بيريلامين
• ديكستروميثورفان، فينيليفرين، ثونزيلامين
• ديكستروميثورفان، فينيليفرين، تريبروليدين
• ديكستروميثورفان، فينيل بروبانولامين
• ديكستروميثورفان، جواياكويل سلفونات البوتاسيوم
• ميثديلازين
• مستخلص حبوب لقاح العشب المختلطة
• ديكستروميثورفان، سودوافدرين، بيريلامين
• ديكستروميثورفان، بيريلامين
• ديسلوراتادين، مونتيلوكاست

[1] Medline Plus. Allergic Rhinitis. Retrieved on the 24th of August, 2022.

[2] Joseph Nordqvist. Everything you need to know about hay fever. Retrieved on the 24th of August, 2022.

[3] Jacquelyn Cafasso. What are the Symptoms of Hay Fever? Retrieved on the 24th of August, 2022.

[4] Kristeen Moore. Allergic Rhinitis. Retrieved on the 24th of August, 2022.

[5] WebMD. Understanding Hay Fever -- the Basics. Retrieved on the 24th of August, 2022.