Aluminium Hydroxide & Magnesium Carbonate & Magnesium Hydroxide

هيدروكسيد الألومنيوم، كربونات وهيدروكسيد المغنيسيوم  جميعها مواد فعالة مضادة للحموضة تعالج أعراض زيادة حمض المعدة، مثل حرقة المعدة، واضطرابات المعدة، أو عسر الهضم الحمضي.

كما يعمل على منع ارتداد أو ارتجاع الحمض إلى المريء عن طريق الحفاظ على محتويات المعدة في مكانها والتقليل من احتمالية تهيج بطانة المريء والمعدة، كما في الحالات الآتية:

• عسر الهضم.
• حرقة المعدة أو حموضة المعدة الزائدة.
• أعراض التهاب المريء.
• عسر الهضم الحمضي.
• التهاب المريء الارتجاعي.
• فتق الحجاب الحاجز مع فرط الحموضة.

يمنع استخدام هيدروكسيد الألومنيوم، كربونات وهيدروكسيد المغنيسيوم دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• في حالة فرط الحساسية لأي من مكوناته.
• مع مرضى الوهن الشديد أو مع أولئك الذين يعانون من الفشل الكلوي.

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• قد يسبب هيدروكسيد الألومنيوم الإمساك بسبب عمله كقابض، قد يتوازن هذا التأثير عن طريق التأثير المسهل من أملاح المغنيسيوم.
• قد يؤدي هيدروكسيد الألومنيوم لمتلازمة نضوب الفوسفات، وبخاصة في المرضى المتبعين نظام غذائي منخفض الفوسفات على سبيل المثال سوء التغذية.
• قد تسبب أملاح المغنيسيوم الاكتئاب العصبي المركزي في وجود قصور كلوي ويجب استخدامها بحذر شديد في المرضى الذين يعانون من مرض الكلى.
• يوصى بالحذر مع المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي، فمستويات البلازما من  الألومنيوم والمغنيسيوم تكون أعلى، عند هؤلاء المرضى، والتعرض الطويل المدى لجرعات عالية من أملاح الألومنيوم والمغنيسيوم قد يؤدي إلى اعتلال الدماغ، والخرف، وفقر الدم  أو تفاقم لين العظام الناجم عن غسيل الكلى، ينبغي تجنب الاستخدام المطول لمضادات الحموضة لدى المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي.
• قد يكون هيدروكسيد الألومنيوم غير آمن مع المرضى الذين يعانون من البورفيريا الذين يقومون بغسيل الكلى لأنه قد ثبت أن الألومنيوم قد يسبب اضطرابات الأيض للبورفيرين.
• ينبغي الحفاظ على كميات كافية من السوائل أثناء الاستخدام. في حال حدوث الإسهال خاصة عند الأطفال أو كبار السن، يجب التوقف عن الاستخدام على الفور.
• فترة الحمل: هيدروكسيد الألومنيوم وكربونات المغنيسيوم: فئة الحمل C -  هيدروكسيد المغنيسيوم:  لا توجد بيانات سريرية على حالات حمل. الدراسات على الحيوانات لا تشير إلى آثار ضارة مباشرة أو غير مباشرة فيما يتعلق بالحمل والجنين،  أو بعد الولادة.
• الرضاعة: هيدروكسيد الألومنيوم و كربونات المغنيسيوم: من غير المعروف ما إذا كانت تصل الى حليب الثدي، اما هيدروكسيد المغنيسيوم: يفرز المغنيسيوم بكميات صغيرة في حليب الثدي. و مثل الأدوية الأخرى يجب أن يستخدم  أثناء الحمل والرضاعة فقط إذا كان من الضروري جداً تناوله ومنافعه اكثر من مضاره.

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• علاج فيروس نقص المناعة البشرية مثل: الفيتيغرافين، كوبيكيستات، امتريسيباتين، وتينوفوفير: تقل مستويات هيدروكسيد الألومنيوم وكربونات المغنيسيوم عن طريق تثبيط امتصاص الجهاز الهضمي.
• ايثامبوتول: مستويات الألومنيوم هيدروكسيد وكربونات المغنيسيوم تزيد من الإيثامبوتول، تجنب إعطاء مضادات الحموضة التي تحتوي على هيدروكسيد الألومنيوم لمدة 4 ساعات على الأقل بعد جرعة الإيثامبوتول.
• فيسموديجيب: هيدروكسيد الألومنيوم وكربونات المغنيسيوم يقللا من مستوى أو تأثير فيسموديجيب.
• هيدروكسيد المغنيسيوم قد يتداخل مع امتصاص الأدوية الأخرى التي تؤخذ عن طريق الفم عن طريق زيادة درجة الحموضة في المعدة. ويمكن تجنب ذلك عن طريق إعطاء أدوية أخرى ساعتان الى ثلاث ساعات قبل تناول هيدروكسيد المغنيسيوم بناء على نصيحة الطبيب.
• هيدروكسيد المغنيسيوم قد يتفاعل مع التتراسيكلين، الديجوكسين، الوارفارين وسيميتيدين.
• هيدروكسيد المغنيسيوم قد يزيد من امتصاص ايبوبروفين ويقلل من امتصاص البيسفوسفونات، الكيتوكونازول والتتراسيكلين.
• قد يشكل هيدروكسيد الألومنيوم مركبات مع بعض الأدوية، مثل التتراسيكلين، الديجوكسين والفيتامينات، مما يؤدي  إلى انخفاض الامتصاص.
• استخدام  هيدروكسيد الألمنيوم وكربونات المغنيسيوم مع الكوينيدين قد يزيد من مستويات  الكينيدين ويؤدي إلى أعراض جرعة زائدة.
• الألومنيوم قد يمنع الامتصاص السليم لمضادات مستقبلات H2، الأتينولول، الكينين، الكلوروكين، ثنائي الفلونيزال، الديجوكسين،  الإيثامبوتول، الايزنيازيد، الكيتوكونازول، لينكوزاميد ، جلوكوكورتيكويد، الميتوبرولول،  الفينوثيازين و البنسيلامين، بروبرانولول، والحديد.
• مضادات الحموضة قد تقلل من امتصاص الأمعاء و المعدة  لمضادات الكولين والباربيتورات.
• هيدروكسيد الألمنيوم والسترات قد يؤدي إلى زيادة مستويات الألومنيوم، وخاصة في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي.

تعاقب الأوقات وعد التزامن في اعطاء الأدوية المتفاعلة بنسبة ساعتين على الأقل (4 ساعات للالفلوروكينولونات)، تحد في كثير من الأحيان من الأعراض غير المرغوبة.

• الجرعة الموصى بها يتم تحديدها من قبل الطبيب، وتؤخذ قبل تناول الطعام بنصف ساعة أو قبل النوم.
• الجرعة المعتادة هي 3 أقراص يومياً، قبل تناول الطعام بنصف ساعة.

حبوب للمضغ عن طريق الفم.

يخزن في درجة حرارة الغرفة لا تتجاوز 30 درجة مئوية.