Chlorpheniramine, Codeine, Pseudoephedrine

يستخدم الكلورفينيرامين، والكودايين، والسودوافدرين للتخفيف من أعراض نزلات البرد أو الأنفلونزا، أو الحساسية والتي تشمل ما يلي:

• سيلان أو انسداد الأنف.
• احتقان الجيوب الأنفية.
• العطس.
• السعال.
• حكة الأنف ودغدغة الحلق.
• حكة العين، واحمرارها، والتدميع.

اقرأ أيضاً: علاج امراض الجهاز التنفسي العلوي

يجب الامتناع عن تناول هذا الدواء المركب فيمن يعانون من حساسية مفرطة للكلورفينيرامين، أو الكودايين، أو السودوافدرين.

يوصى أيضاً بالامتناع عن تناول هذا الدواء إذا كان الشخص يعاني من:

• الاكتئاب التنفسي الحاد (نقص التهوية).
• السعال الناتج عن التدخين، أو الربو، أو انتفاخ الرئة.
• تاريخ من اعتماد الأدوية أو الإدمان.
• الإسهال الناجم عن عدوى.
• التهاب القولون الغشائي الكاذب.
• الربو الشديد أو انقطاع النفس أثناء النوم.
• مرض التهاب الأمعاء.
• ارتفاع ضغط الدم الحاد.

قد يؤثر تناول الكلورفينيرامين، والكودايين، والسودوافدرين سلباً على بعض الحالات الصحية؛ لذا ينبغي على المريض إخبار الطبيب بتاريخه الطبي خاصة إذا كان يعاني من:

• الربو، أو مرض الانسداد الرئوي المزمن، أو التهاب الشعب الهوائية، أو اضطرابات التنفس الأخرى.
• السعال المصحوب ببلغم.
• أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم.
• انخفاض ضغط الدم.
• المياه الزرقاء (جلوكوما).
• داء السكري.
• تضخم البروستاتا ومشاكل التبول.
• مشاكل الغدة الدرقية.
• أمراض الكبد أو الكلى.
• وجود إصابة في الرأس أو ورم في المخ.
• النوبات.

يوصى بالتوقف عن تناول الكلورفينيرامين، والكودايين، والسودوافدرين وطلب الرعاية الطبية العاجلة إذا ظهرت أي من هذه الآثار الجانبية الخطيرة:

• أعراض رد فعل تحسسي: مثل طفح جلدي وحكة، أو دوار شديد، أو ضيق في التنفس، أو تورم الوجه، أو الشفتين، أو اللسان، أو الحلق.
• بطء التنفس وانقطاعه، أو ازرقاق لون الشفاه، أو صعوبة الاستيقاظ.
• انقطاع النفس أثناء النوم.
• صوت تنفس مزعج.
• بطء ضربات القلب أو ضعفها.
• سرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها.
• عصبية.
• أرق.
• إمساك شديد.
• قلة التبول أو انعدامه.
• ألم في البطن.
• نوبات.

هل الكلورفينيرامين والكودايين والسودوافدرين يسبب الإدمان؟ 

إن سوء استخدام عقار الكلورفينيرامين، والكوديين، والسودوافدرين يمكن أن يؤدي إلى الإدمان، وزيادة الجرعة التي تسبب حدوث اكتئاب تنفسي حاد وخطير قد يسبب الوفاة.

الحمل

يمنع استخدام هذا الدواء للحامل ما لم يوصي الطبيب بذلك، فقد يتسبب تناول الحامل لدواء الكلورفينيرامين، والكودايين، والسودوافدرين إلى اعتماد الجنين على الكودايين، مما يؤدي إلى حدوث أعراض انسحاب  مهددة للحياة لدى الطفل بعد ولادته، وقد يحتاج إلى العلاج عدة أسابيع.

الرضاعة

يمنع استخدام هذا الدواء فترة الرضاعة الطبيعية، نظراً لأن الكودايين يفرز في لبن الأم وقد يسبب النعاس، ومشاكل التنفس لدى الرضيع، وربما الوفاة.

الاطفال

يمنع إعطاء الكلورفينيرامين، والكودايين، والسودوافدرين للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عاماً.

القيادة

نظراً لأن هذا الدواء قد يسبب الدوخة أو النعاس؛ لذلك يوصى بتجنب القيادة أو القيام بعمل يتطلب التركيز أثناء العلاج بهذا الدواء. 

يمنع استخدام الكلورفينيرامين، والكودايين، والسودوافدرين بالتزامن مع مثبطات الأكسيداز أحادي الأمين ولمدة 14 يوم؛ حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى حدوث تفاعل خطير.

ومن أمثلة مثبطات الأكسيداز أحادي الأمين ما يلي:

• الإيزوكربوكسازيد.
• اللينزوليد.
• حقن الميثيلين الأزرق.
• الفينيلزين.
• الراساجيلين.
• السيليجيلين.
• الترانيلسيبرومين.

بالإضافة إلى ذلك، يمنع تناول هذا الدواء مع مثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى، أو البنزوديازيبينات مثل الألبرازولام، واللورازيبام، والزولبيديم، أو المشروبات الكحولية، فقد يؤدي ذلك إلى حدوث تهدئة عميقة، وتثبيط للتنفس، وغيبوبة، وربما الوفاة.

قد يتفاعل الكلورفينيرامين، والكودايين، والسودوافدرين مع بعض الأدوية الأخرى، أو المكملات الغذائية، أو العشبية؛ لذلك من الضروري إبلاغ الطبيب بأي أدوية أخرى يستخدمها المريض، مثل:

• مضادات الهيستامين الفموية مثل السيتريزين والديفينهيدرامين أو الموضعية مثل الديفينهيدرامين.
• أدوية علاج ضغط الدم، مثل الغوانيثيدين، أو ميثيل دوبا، أو حاصرات بيتا مثل الأتينولول، أو حاصرات قنوات الكالسيوم مثل النيفيديبين.
• مرخيات العضلات مثل الكاريزوبرودول والسيكلوبنزابرين.
• مهدئات السعال الأخرى مثل الهيدروكودون أو أدوية البرد التي تسبب النعاس.

يؤخذ الكلورفينيرامين، والكودايين، والسودوافدرين حسب وصف الطبيب، ولكن عادة ما تبلغ الجرعة للبالغين 10 مل تؤخذ عن طريق الفم كل 4 إلى 6 ساعات حسب الحاجة، مع مراعاة ألا تزيد الجرعة عن 40 مل في خلال 24 ساعة.

يتوفر هذا الدواء في صورة شراب يحتوي 5 مل على:

• 2 ملغ من الكلورفينيرامين، و10 ملغ من الكودايين، و30 ملغ من السودوافدرين.
• 2 ملغ من الكلورفينيرامين، و8 ملغ من الكودايين، و30 ملغ من السودوافدرين.

يحفظ الكلورفينيرامين، والكودايين، والسودوافدرين في درجة حرارة الغرفة في مكان جاف وبارد بعيداً عن متناول الأطفال.

يؤخذ هذا الدواء مع أو دون الطعام، وفي حال حدث اضطراب في المعدة فينصح بأخذه مع الطعام.

لا ينبغي استخدام هذا الدواء لعلاج أعراض نزلات البرد أو الحساسية مدة تزيد عن 7 أيام، وإذا استمرت الأعراض مدة أطول من 7 أيام فيوصى باستشارة الطبيب.

اقرأ أيضاً: أدوية السعال: ما أنواعها؟ وكيف تعمل؟