أونابوتولينومتوكسين أ (Onabotulinumtoxin A)

يستخدم دواء دواء الأونابوتولينومتوكسين أ في علاج كل ما يلي:

• تشنج عضلات اليد والقدم الناتج عن الإصابة بالشلل الدماغي لدى الكبار والأطفال الأكبر من سنتين.
• تشنج عضلات العين وأمراض عصب العين لدى الكبار والأطفال الأكبر من 12 سنة.
• فرط نشاط المثانة.
• بعض حالات المثانة العصبية، خاصة الحالات الناتجة عن الإصابة بالتصلب اللويحي المتعدد أو إصابات الحبل الشوكي لدى الأشخاص الأكبر من 5 سنوات.
• منع الإصابة بالشقيقة المزمنة لدى الكبار.
• التعرق المفرط تحت الإبط لدى الكبار.
• التخلص من التجاعيد وخطوط الوجه.

من موانع استخدام دواء الأونابوتولينومتوكسين أ ما يلي:

• فرط التحسس أو تكون رد فعل تحسسي تجاه أي من مكونات الدواء، سواء المواد الفعالة، أو المواد الحافظة والمواد الأخرى الموجودة فيه.
• وجود التهاب في المنطقة المراد علاجها.

كما يجب توخي الحذر في الحالات التالية:

• استخدام أي من حقن البوتوكس خلال الأشهر الأربعة الماضية.
• متلازمة لامبيرت إيتون.
• الربو أو انتفاخ الرئة.
• مشاكل أو صعوبة في البلع.
• ضعف في عضلات الوجه.
• تغير غير طبيعي أو خلل في شكل الوجه وتفاصيله.
• مشاكل في تميع الدم.
• إجراء عملية جراحية في الوجه سابقاً.

قبل استخدام دواء الأونابوتولينومتوكسين أ يجب الأخذ بعين الاعتبار كل مما يلي:

• إبلاغ الطبيب بوجود حساسية تجاه أي نوع من الأدوية، أو الأطعمة، أو المواد الحافظة الأخرى.
• إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض، بما فيها المكملات الغذائية والعشبية والفيتامينات.
• إبلاغ الطبيب بجميع الأمراض التي يعاني منها المريض، الحادة منها والمزمنة.
• إبلاغ الطبيب باستخدام الدواء في الأيام الحالية أو السابقة عند الخضوع لأي عملية جراحية أو عند زيارة طبيب الأسنان.

يجب التنويه إلى ضرورة التوقف عن استخدام الدواء مباشرة عند تكون رد فعل تحسسي ناتج عن استخدام الدواء، حيث تشمل أعراض التحسس المفرط، والذي يكون نادراً، على كل مما يلي:

• تورم الوجه، واللسان، والحلق.
• صعوبة في التنفس، أو صفير عند التنفس.
• ظهور طفح جلدي مصحوب بالفقاعات أو مصحوب بتقشر سطح الجلد.
• دوخة شديدة أو نعاس مفاجئ.

قد يتسبب دواء الأونابوتولينومتوكسين أ ببعض الآثار الجانبية الخطيرة، لذلك يجب التوقف عن استخدام الدواء وإبلاغ الطبيب فور ظهور أي من الأعراض التالية:

• ضعف حاد في العضلات التي تمت معالجتها.
• فقدان السيطرة على المثانة.
• صعوبة في البلع أو بحة واضحة في الصوت.
• هبو جفن العين أو الحاجبين إلى الأسفل.
• تغيرات في الرؤية، أو ألم في العين.
• ألم في الصدر أو الشعور بضغط وثقل على الصدر، حيث ينتقل الألم إلى الفك الأيسر، أو الكتف أو اليد اليسرى.
• ألم وحرقة عند التبول.
• السعال، أو ألم في الحلق، أو ضيق في التنفس.
• تورم الجفنين، أو خروج إفرازات من العين.

دواء الأونابوتولينومتوكسين أ والحمل

يمنع استخدام دواء الأونابوتولينومتوكسين أ أثناء فترة الحمل إلا في حال استنفاذ جميع الحلول والأدوية الأخرى، لذلك يجب إبلاغ الطبيب بوجود حمل، أو التخطيط لذلك في الفترة القادمة.

دواء  الأونابوتولينومتوكسين أ للرضاعة

لا يوجد معلومات كافية حول انتقال دواء الأونابوتولينومتوكسين أ إلى حليب الثدي، لكن يفضل عدم استخدام الدواء أثناء فترة الرضاعة الطبيعية، لذلك يجب إبلاغ الطبيب بإرضاع الطفل طبيعياً أو التخطيط لذلك في الفترة القادمة.

اقرأ أيضاً: علاج تشنج العضلات في الاطفال باستخدام حقن البوتوكس

يتفاعل لدواء الأونابوتولينومتوكسين أ مع العديد من الأدوية، نذكر منها ما يلي:

• مرخيات العضلات.
• أدوية البرد والتحسس.
• المضادات الحيوية التي تؤخذ على شكل حقنة.
• الوارفرين ومميعات الدم الأخرى.

قد لا تشمل هذه القائمة جميع التفاعلات الدوائية المحتملة، لذلك يجب إبلاغ الطبيب بجميع الأدوية والمكملات الغذائية والعشبية التي يتناولها المريض، أو ينوي تناولها لاحقاً، والتحقق منه من عدم وجود أي تفاعلات دوائية خطيرة بين هذا الدواء والأدوية الأخرى.

جرعة دواء الأونابوتولينومتوكسين أ للكبار

يستخدم دواء الأونابوتولينومتوكسين أ من خلال حقنه في العضلة المراد علاجها، حيث يمكن حقنه في المثانة لعلاج المثانة العصبية، أو حقنه تحت الإبط لعلاج فر التعرق، أو في الوجه لإزالة التجاعيد، أو في عضلة العين لعلاج بعض أمراض العين.

يحقن الأونابوتولينومتوكسين أ طبيب مختص في مجاله، حيث أن حقنه في مكان خائ قد يشل من عضلات الوجه الأخرى ويؤثر سلباً عليها. لذلك يجب مراجعة الأباء المدربين ذوي الاختصاص فقط.

في حال حقنه تحت الإبط، يجب على المريض حلق شعر الإبط قبل 24 ساعة من العملية. كما يمنع استخدام مضادات التعرق قبل 24 ساعة من العملية.

يعتبر مفعول دواء الأونابوتولينومتوكسين أ مفعول مؤقت ويزول تأثيره بعد 3 أشهر.

في حال استخدامه لعلاج أمراض عضلات العين سيلاحظ المريض تحسن الأعراض تماماً خلال 6 أسابيع من آخر حقنة.

جرعة دواء الأونابوتولينومتوكسين أ للأطفال

يمكن استخدام دواء الأونابوتولينومتوكسين أ لبعض الأطفال الذين يعانون من تشنج عضلات اليدين والقدمين نتيجة الإصابة بالشلل الدماغي، أو لعلاج المثانة العصبية.

اقرأ أيضاً: معلومات حول البوتوكس، واستخداماته الطبية

يتوفر دواء الأونابوتولينومتوكسين أ على شكل محلول للحقن بتركيز 50 وحدة، و100 وحدة، و200 وحدة.

تحفظ حقن الأونابوتولينومتوكسين أ على درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة والرطوبة، وبعيداً عن متناول أيدي الأطفال. 

عند استخدام دواء الأونابوتولينومتوكسين أ يجب الأخذ بعين الاعتبار كل مما يلي:

• الالتزام بتعليمات الطبيب وبالجرعة الموصوفة بدقة، وعدم استخدام أي حقن بوتوكس أخرى دون استشارة الطبيب.
• تجنب القيادة أو القيام بأي نشاطات تحتاج إلى تركيز، كما يمنع استخدام أي من الآلات الحادة بعد حقن الدواء.
• أخذ قسط من الراحة بعد أخذ الحقنة، حيث لا ينصح بالعودة للممارسة أنشطة الحياة اليومية مباشرة بعد تلقي العلاج.
• في حال تفويت جرعة، يمكن تذكير الطبيب بالجرعة المنسية فور تذكرها، ولكن لا داعي للقلق، حيث سيجدول الطبيب موعد جديد لتلقي الحقنة.
• في حال حقن جرعة عالية أو جرعة سمية يجب الاتصال بمركز السموم المختص والتوجه لأقرب مركز طوارئ. قد لا تظهر الأعراض مباشرة، ولكنها تستغرق وقتاً أطول من بعد الحقن، تشمل أعراض حقن جرعة عالية على ما يلي:
  • ضعف حاد في العضلات.
  • صعوبة في البلع.
  • صعوبة أو ضعف التنفس.
  • صعوبة في تحريك أجزاء الجسم.

اقرأ أيضاً: استخدام البوتوكس للحاجبين والشفاه