Calcium acetate, Magnesium carbonate

يستخدم هذا الدواء في علاج ارتفاع مستويات الفوسفات في الدم عند المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي، ويخضعون لإجراء غسيل الكلى.

أسيتات الكالسيوم، كربونات المغنيسيوم لمرضى الفشل الكلوي

تستطيع الكلى السليمة التخلص من تركيزات الفوسفات الزائدة في الدم عن طريق الإخراج، لكن مرضى الفشل الكلوي لا يستطيع التخلص منه نتيجة فقدان وظيفة الكلى، لذلك يصاب مرضى الفشل الكلوي بارتفاع مستوى الفوسفات في الدم.

يمكن أن يؤدي ارتفاع مستويات الفوسفات في الدم إلى فرط نشاط الغدة جار الدرقية وزيادة إفرازاتها، مما يسبب حثل عظمي كلوي، وتكلس في جدران الأوعية الدموية أو تراكم الكالسيوم بها، لذلك ينصح باستخدام أسيتات الكالسيوم، كربونات المغنيسيوم للتخلص من مستويات الفوسفات المرتفعة عند مرضى الفشل الكلوي.

يحب الامتناع عن استخدام هذا الدواء في حالة وجود حساسية تجاه أي مكون من مكوناته، كذلك يمنع استخدامه في الحالات التالية:

• انخفاض مستويات الفوسفات في الدم.
• فرط مستويات الكالسيوم في الدم، حتى وإن لم تظهر أعراض لذلك، قد يحدث ذلك نتيجة لتناول جرعة زائدة من فيتامين د، أو في حالات هشاشة العظام.
• ارتفاع مستويات المغنيسيوم في الدم لأكثر من 2 ملي مول/ لتر، حتى وإن لم تظهر أعراض.
• الوهن العضلي الوبيل.

أسيتات الكالسيوم، كربونات المغنيسيوم في فترة الحمل والرضاعة

لا يوجد بيانات كافية عن مدى أمان هذا الدواء في فترة الحمل، لذلك يجب عدم استخدامه في تلك الفترة إلا بعد استشارة الطبيب.

كذلك يمكن أن يمر هذا الدواء من خلال الغدد اللبنية ويصل إلى الرضيع مع لبن الأم، لذلك يفضل عدم استخدامه في تلك الفترة.

ينبغي اتخاذ بعض الاحتياطات عند استخدام أسيتات الكالسيوم، كربونات المغنيسيوم، تشمل ما يلي:

• ينبغي استخدام هذا الدواء بحذر في حالة ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم، أو إذا كان المريض يعاني من مشكلات في القلب.
• يجب استشارة الطبيب قبل تناول مضادات الحموضة التي تحتوي على أملاح مل من الكالسيوم أو المغنيسيوم لتجنب زيادة مستويات الكالسيوم أو المغنيسيوم في الدم.
• يجب استشارة الطبيب عند ظهور أي أعراض جانبية على المريض.
• يستخدم هذا الدواء بحذر وتحت إشراف الطبيب المختص عند المرضى الذين يخضعون للعلاج بالديجومسين والديجيتوكسين.
• يحتوي هذا الدواء على السكروز، لذلك قد لا يناسب مرضى حساسية الفركتوز، أو سوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز، أو قصور سكراز - إيزو مالتاز.
• يحتوي هذا الدواء أيضاً على الصوديوم، لذلك قد لا يتماشى مع الأشخاص الذين يتبعون حمية غذائية قليلة الملح.

أسيتات الكالسيوم، كربونات المغنيسيوم للأطفال

لم يثبت حتى الآن أمان أو فعالية هذا الدواء للأطفال أو المراهقين، لذلك بفضل عدم استخدامه عند الأشخاص أقل من 18 عاماً.

تشمل أهم التداخلات الدوائية التي يمكن أن تحدث مع هذا الدواء كلاً من:

• المضادات الحيوية: حيث يمكن أن يؤثر على امتصاص بعض المضادات الحيوية، مثل التتراسيكلين، الدوكسيسيكلين، النورفلوكساسين، بعض
• السيفالوسبورينات مثل سيفبودوكسيم، سيفوروكسيم، وبعض الكينولونات مثل سيبروفلوكساسين، البيفوسفونيت، الفلوريدات.
• مضادات الفطريات: مثل كيتوكونازول.
• أدوية الحديد: حيث يؤثر المغنيسيوم على امتصاص الحديد.
• بعض أدوية القلب: مثل الديجوكسين والديجيتوكسين.
• فيتامين د.
• مدرات البول الثيازيدية.

يعطى هذا الدواء للبالغين بجرعة من 3 أقراص إلى 10 أقراص مقسمة على مدار اليوم وفقا لمستوى ارتفاع الفوسفات في الدم، يمكن البدء بجرعة 3 أقراص في اليوم ثم زيادة الجرعة تدريجياً.

يوجد هذا الدواء في شكل أقراص مغلفة أسيتات الكالسيوم بتركيز 110 ملغ، وكربونات المغنيسيوم بتركيز 60 ملغ.

ينبغي تخزين هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، كذلك يجب حفظه بعيداً عن متناول الأطفال أو الحيوانات الأليفة.

يجب اتباع النصائح التالية عند استخدام أسيتات الكالسيوم، كربونات المغنيسيوم:

• يجب مراقبة مستويات كل من الفوسفات والبوتاسيوم والكالسيوم باستمرار أثناء استخدام هذا الدواء، خاصة في حالة التناول المتزامن لفيتامين د ومدرات البول الثيازيدية.
• يفضل تناول هذا الدواء مع الوجبات لتحقيق الاستفادة العلاجية القصوى.